psychopatie dospívající společnost

Psychopatie je anomálií charakteru, z níž trpí buď člověk sám, nebo společnost. Tyto vrozené nebo získané anomálie v raném věku vedou k nesouměrnému utváření osobnosti a narušují lidskou sociální adaptaci.

Důležitým rysem psychopatie, díky níž tito pacienti přicházejí do zorného pole psychiatra, je dekompenzace různých nežádoucích účinků, zejména po traumatu a v traumatické situaci. Z pohledu normálního člověka v takových situacích není nic zvláštního, ale pro psychopata se stávají významnými právě kvůli jeho anomáliím přírody, protože se dotýkají jeho nejslabšího bodu.

Například při hysterické psychopatii nespravedlivé nároky psychopata na pozornost každého z nich nemusí splňovat požadovaný postoj druhých a dochází k rozpadu, dekompenzaci. V případě psychostenické psychopatie může být tato situace nutností učinit rychlá rozhodnutí. V epileptoidní psychopatii se každý pokus o „autoritu“ psychopata nebo pokusů čelit jeho autoritě a despotismu a tak dále ukazuje být traumatický.

Psychopatie určuje duševní obraz člověka, zanechává otisk na celém duševním skladu, nepodléhá významným změnám v průběhu života a brání tomu, aby se člověk sám přizpůsobil svému okolí.

Diagnóza psychopatie je stanovena na základě tří hlavních rysů navrhovaných prominentním ruským psychiatrem P. B. Gannushkin.

  • 1. Souhrn patologických charakteristických rysů, které se objevují vždy a všude, za jakýchkoli podmínek a ve stresu a v nepřítomnosti.
  • 2. Stabilita patologických znaků - nejprve se objevují v dětství nebo dospívání, méně často u dospělých, a pak přetrvávají po celý život člověka.
  • 3. Porušení adaptace (adaptace) právě kvůli patologickým charakterovým rysům, a nikoli kvůli nepříznivým vnějším vlivům.

Psychopatie vzniká, když je kombinace vrozené nebo získané v dětském věku nižšího nervového systému s nepříznivými účinky prostředí. Psychopatie však není jen nesprávná výchova v dětství a pedagogickém zanedbávání (i když tento faktor je nesmírně důležitý pro vážení projevů psychopatie). Pouhý vliv takových vnějších faktorů na tvorbu psychopatie nestačí. Základem psychopatie je právě méněcennost nervového systému.

Skutečnost, že člověk má jakékoli odchylky od běžného chování obecně přijímaného ve společnosti, stále nedává důvod hovořit o psychopatii.

Psychopatické stavy (tj. Připomínající psychopatii v jejích projevech) jsou možné u některých dalších nemocí, například u duševních poruch v důsledku traumatického poranění mozku, infekčních onemocnění centrálního nervového systému, alkoholismu, drogové závislosti a toxikologie, některých endokrinních poruch a dalších.

Jejich hlavní rozdíl od psychopatie spočívá v tom, že duševní poruchy v psychopatii se vyskytují již od dětství nebo dospívání as psychopatickými stavy je chování a rozvoj osobnosti před nástupem základního onemocnění normální a psychopatické poruchy jsou sekundární a po určité době se objevují. rozvoje základního onemocnění.

Na rozdíl od duševní nemoci není psychopatie charakterizována progresivním vývojem a výskytem vady osobnosti. Liší se od neuróz psychopatie, že patologické charakterové rysy určují celý duševní obraz člověka a jsou pozorovány po celý život.

P. B. Gannushkin představil řadu konceptů odrážejících dynamiku psychopatie: věkové krize (pubertální a menopauzální), idiopatické záchvaty nebo fáze, psychogenní a somatogenní reakce, ústavní a situační vývoj atd. Nejběžnější pojmy týkající se dynamiky psychopatií u dospělých jsou pojmy „kompenzace“ a „dekompenzace“. Kompenzace může být provedena buď změnou „mikroprostředí“ (práce, rodina) na změnu, kde psychopatické rysy charakteru umožňují přizpůsobit se nejlepším způsobem (například osamělý životní styl schizoidu), nebo aktivním rozvojem psychologických obranných mechanismů, způsobů, chování života, někdy i kontrastních psychopatických rysů a tyto rysy zakrývají. Narušení kompenzačních mechanismů v důsledku toho, zda se endogenní rysy dynamiky nebo vlivu faktorů prostředí označují jako dekompenzace.

V adolescenci nejsou kompenzační mechanismy často dostatečně formovány. Zpravidla se však člověk musí zabývat ostrostí adolescentních psychopatických charakterových rysů, zejména pokud se od dětství vyvinula psychopatie (například schizoid). Adolescence však nejenže zaostřuje a zhoršuje se, ale také přináší nové kompenzační schopnosti (například „depsychopatizaci“ některých forem organické psychopatie pozorované v dětství).

Určitým příspěvkem ke studiu dynamiky psychopatie je studium procesu jejich vzniku - popis stádií vzniku ústavních, získaných a organických psychopatií. V. A. Guryeva a V. Ya Gindikin identifikoval tři etapy počátečních projevů, strukturování a dokončení formování. První dvě etapy s ústavní a organickou psychopatií spadají především do dětství. Se získanou psychopatií druhá fáze obvykle spadá na 15-18 let. Z našeho pohledu je alokace těchto fází pro adolescentní psychiatrii teoretická než praktická hodnota. Mohou být posuzovány retrospektivně, když je již vytvořena psychopatie. Obraz prvního a dokonce druhého stupně se významně neliší od přechodných poruch chování v dětství a adolescentech a diagnóza psychopatie zde může být předčasná.

Psychopatické osobnosti se často dostávají do konfliktu s ostatními, vytvářejí konfliktní situace a během konfliktu prožívají další psychogenní účinky. V takové situaci dochází k psychopatické reakci, která se projevuje exacerbací anomálních znaků. Dokonce i po ukončení konfliktu může psychopatická reakce přetrvávat.

Exacerbace psychopatických rysů může nastat i poté, co má člověk vážné onemocnění nebo chronická onemocnění vnitřních orgánů.

Psychopatické reakce se obvykle vyskytují náhle, v reakci na nevýznamnou psychicky normální osobu, ale velmi bolestivé události pro psychopata. Reakce pacienta je vždy nedostatečná, to znamená, že neodpovídá síle stimulu, který ji způsobil. Nejčastěji se projevuje formou protestu, rozhořčení, hněvu, hněvu, vzteku a dokonce i agrese a destruktivních akcí.

Při opakovaných traumatických účincích i menších negativních faktorů dochází k prodloužené dekompenzaci.

Při prodloužené dekompenzaci dochází k porušení pacientovy schopnosti přizpůsobit se okolním podmínkám, všechny abnormální rysy charakteru jsou ostře odhaleny a mohou se objevit nové duševní poruchy.

Pacienti s psychopatií mají často neurózy, zejména hysterickou neurózu, mohou tvořit hodnotné formace (myšlenky, jejichž hodnota je pro pacienty příliš přeceňovaná) a dokonce i bludné myšlenky - bludy vztahu, bludy pronásledování, bludy žárlivosti a další.

Pacienti s psychopatií jsou vystaveni vysokému riziku z hlediska možnosti vzniku alkoholismu a drogové závislosti.

Navíc pacienti s psychopatií mají tendenci trpět poruchami chuti, zejména sexuálními. Mnozí z nich mají sexuální perverze - sadismus, masochismus, exhibicionismus, homosexualitu, pedofilii, narcismus a mnoho dalších.

Pacienti s psychopatií mohou mít v důsledku poruchy pohonu také konflikty se společností, nelegální akce, včetně násilí, po kterých může dojít k dekompenzaci.

Akcentace a psychopatie u dospívajících (str. 1 z 6)

DEFINICE OZNÁMENÍ "PSYCHOPATIE" A "PŘÍSTUPU CHARAKTERU".

Psychopatie jsou takové anomálie charakteru, které „určují celý duševní obraz jedince, vnucují jeho důvtipný otisk na celý duševní pohled“, „během svého života. nepodléhají drastickým změnám “a„ zasahují “. přizpůsobit se životnímu prostředí.

V adolescenci jsou stejná kritéria hlavními směry v diagnostice psychopatie. Teenager s psychopatií objevuje svůj typ postavy v rodině a ve škole, s vrstevníky a se seniory, ve škole a na dovolené, v práci a zábavě, v kontextu obyčejných a známých a v extrémních situacích. Všude a vždy je hyperthymický teenager plný energie, schizoid je oplocen z prostředí neviditelným závojem a hysterická osoba je dychtivá upozornit na sebe.

Od samého počátku vzniku teorie psychopatie vznikl důležitý problém prakticky - jak rozlišovat psychopatie jako patologické anomálie charakteru od extrémních variant normy. Již v roce 1886 V. M. Bekhevev zmínil „přechodné stupně mezi psychopatií a normálním stavem“, že „psychopatický stav může být vyjádřen v tak slabé míře, že se za normálních podmínek neprojeví“.

Bylo navrženo mnoho dalších jmen, ale nejúspěšnějším termínem je K. Leonhard (1968) - „zvýrazněná osobnost“. Tento název zdůrazňuje, že hovoříme o extrémních variantách normy, ne o počátcích patologie, a že tento extrém ovlivňuje posilování, akcentaci jednotlivých rysů.

Můžeme tedy dát následující definici zvýraznění charakteru

Akcentace charakteru jsou extrémní varianty jeho norem, ve kterých jsou jednotlivé charakterové rysy nadměrně posilovány, což způsobuje selektivní zranitelnost vůči určitému druhu psychogenních vlivů s dobrou a dokonce i zvýšenou odolností vůči ostatním.

Typy ústavních přístupů

NA MLÁDEŽ.

KLINICKÉ A PSYCHOLOGICKÉ DIAGNOSTIKY PŘÍSTUPU PŘÍRODY

Klinická metoda je nejběžnější a doposud nejpřesnější pro určení akcentů charakteru. Tato metoda se skládá z průzkumu teenagera, průzkumu rodičů a informací od jiných osob, vyšetření teenagera a pozorování jeho chování.

Anketa teenager. Prvním úkolem je navázat kontakt. Obvykle existuje poměrně klidný, benevolentní tón a začátek s čistě lékařským vyšetřováním somatických obtíží. Průzkum traumatické situace, která vyvolala odvolání k psychiatrovi, musí být často prováděn ve dvou krocích. Toto je začátek konverzace a v této fázi je někdy lepší být spokojen s někdy skromnými nebo spíše pochybnými informacemi, které teenager hlásí. I když můžete získat rozumné a podrobné odpovědi, je lepší se omezit na to, co teenager hlásí ochotně. Dále přejděte ke sběru informací o životě obecně.

Zde je nutné se dotknout následujících témat.

1. Vzdělávání - oblíbené a nemilované předměty, důvody neúspěchu, vztahy s učiteli, účast na veřejné práci, porušování disciplín.

2. Plány do budoucna v souvislosti s pokračujícím studiem, volbou povolání, schopností brát v úvahu nadcházející obtíže a střízlivě posoudit jejich schopnosti.

3. Vztahy s vrstevníky - preference jedné blízké přítelkyně nebo společnosti přátel, postavení mezi přáteli (duše společnosti, pronásledovatel, nezávislý samotář, atd.), Důvody pro výběr přátel - určitými osobními vlastnostmi, společnými koníčky, zábavou atd. pp

4. Koníčky v současnosti i minulosti, pod jejichž vlivem byla volba zvolena, jaké výsledky byly dosaženy, proč byly opuštěny, atd.

5. Vztahy s rodiči a rodinnými vztahy - rodinné složení (kdo je pojmenován jako první, kterého jste zapomněli zmínit!), Kdo se zabýval jeho výchovou, nejbližší člen rodiny, se kterým má rodina protichůdné vztahy a důvody pro ně, konflikty mezi ostatními členy rodiny a vztah k nim teenager. V případě rozbité rodiny je třeba zjistit, v jakém věku byl teenager, když se to stalo, jeho postoj k rozvodu rodičů, zda udržují kontakt s těmi z těch, kteří rodinu opustili.

6. Zneužívání chování v minulosti - absence tříd a práce, nepořádek, kouření, pití, seznámení s různými omamnými látkami, úniky z domova; zda byli zadrženi nebo registrováni policií - kdy a za co bylo přijato.

7. Nejtěžší události v minulém životě - a reakce na ně. Přítomnost sebevražedných myšlenek.

8. Přenesené somatické nemoci - jak. ovlivnili jejich studium a postavení mezi vrstevníky. Přítomnost v současnosti nebo v minulosti poruchy spánku, chuti k jídlu, zdraví a nálady.

9. Sexuální problémy. Předtím, než se toto téma zaměří na adolescenta, je třeba vysvětlit, že se o tyto otázky nezajímá sám, ale cílem je zjistit možné zkušenosti s tímto problémem a získat ucelenější představu o jeho charakteru. Mělo by být také varováno, že všechny informace, které jim byly sděleny bez jeho souhlasu, nebudou poskytnuty nikomu z jeho příbuzných, známých atd. (Který musí být přísně dodržován). Průzkum se týká prvních milenců a souvisejícího psychologického traumatu, sebeúcty jejich přitažlivosti, nástupu sexuální aktivity a skrytých obav o jejich sexuální inferioritě.

V závěru by se průzkum měl opět vrátit k traumatické situaci a nyní se zavedeným kontaktem se pokusit získat podrobnější a přesnější informace, včetně těch otázek, kterým se teenager dříve vyhnul.

Přehled rodičů a informace od jiných osob. Je důležité znát dojem rodičů o dětských letech adolescentů, jejich vnímání jeho temperamentu, charakteru, způsobu chování - ať už byl klidný, nebo zběsilý, plachý a plachý nebo odvážný a zoufalý, společenský s dětmi nebo se jim držel stranou a co byl on. odlišný od vrstevníků. Je důležité vědět o školních letech, ať už bylo v první třídě snadné přizpůsobit se novým podmínkám, dobrovolně navštěvovat školu, jak studovat, jak se setkával se soudruhy a zda se vyskytly nějaké obtíže při stěhování. Školy do školy, z jedné třídy do druhé, byli jste v průkopnických táborech, jak postupoval přechod ze základní školy s jedním učitelem na učební předmět. Je třeba zjistit, co byly poruchy chování, když začaly, co podle rodičů bylo způsobeno, stejně jako reakce rodičů na ně.

Kromě rodičů je nutné získat informace z místa studia (práce).

Během inspekce je třeba věnovat pozornost všemu, co by mohlo být předmětem bolestivých zkušeností pro teenagera, často skrytých před ostatními: tělesného postižení, nadměrné plnosti nebo nadměrné hubenosti. Zvláště významné, i drobné, ale výrazné defekty (zakřivené nohy, velké skvrny na těle apod.).

Sledování chování. Toto pozorování začíná v době průzkumu teenagera a jeho vyšetření. Již zde, sociabilita nebo izolace, živá veselá dispozice nebo tendence ke zoufalství, úzkostné znepokojení nebo úmyslné bravado, zdůrazňovala jemnost nebo rychle ztracený smysl pro vzdálenost, pomalost důkladnosti nebo rozruch v myšlenkách a činech, mluvenost a opatrnost v odpovědích, zdrženlivost v projevech pocitů nebo emoční lability, přirozený způsob, jak si udržet sebe či domýšlivou divadelnost.

Lokalita, to je místo, kde většinu svého času tráví teenager, také hodně mluví o jeho povaze. Hyperthymální teenager může být viděn kdekoli a všude. Schizoid preferuje osamocená místa. Citlivý teenager, i když se drží mimo jiné, ale způsobem, který nezajímá pozornost. Naopak, hysteroid je vždy tam, kde můžete být před každým.Epileptoid zaujímá nejpohodlnější a nejpohodlnější místa a pečlivě je uchová pro sebe. Nestabilní vždy, když jejich společnost a labilní - častěji o tom, kdo je sponzoruje.

Informace od příbuzných ukazují, že od dětství se hyperthymické adolescenty vyznačují vysokou pohyblivostí, sociabilitou, talkativitou, nadměrnou autonomií, tendencí k neplechu, nedostatkem smyslu pro vzdálenost ve vztahu k dospělým. Od prvních let svého života, všude dělat spoustu hluku, milují vrstevnické společnosti a dychtivě velet jim. Pedagogové dětských institucí si stěžují na jejich neklid. Pouze ve velmi vzácných případech je však vzrušení v dětství tak silné, že vás nutí konzultovat lékaře.

První potíže se mohou objevit při vstupu do školy. S dobrými schopnostmi, živou myslí, schopností chápat vše za letu, neklid, roztržitost a nedisciplinovanost. Studují proto velmi nerovnoměrně - budou blikat s pětkami, pak budou „vyzvedávat“ dvojky.

Hlavním rysem hyperthymic dospívajících je téměř vždy velmi dobré, vysoké nálady. Pouze příležitostně a krátce toto slunce ztmavne záblesky podráždění, hněvu, agrese. Důvodem rozhořčení je obvykle opozice ostatních, touha na straně druhé je příliš chladná, aby potlačila přání a záměry teenagera, podřídila ho vůli někoho jiného.

Reakce seskupení se odehrává nejen pod znamení neustálého peeringu společností, ale také usiluje o vedení v těchto společnostech. Tato touha je odhalena, jakmile se hyperthymický teenager alespoň seznámí se společností, ve které padl. Pokud jde o vedení v neformálních vrstevnických skupinách, hyperthymes obvykle uspějí.

Oddělení podle závažnosti (pokračování)

Těžká psychopatie. Kompenzace je vždy neúplná a krátká. Její mechanismy jsou buď sotva nastíněny, nebo jsou částečné, zahrnující pouze část psychopatických rysů, ale dosahují takové nadměrné kompenzace, že samy již působí jako psychopatické projevy. K dekompenzaci dochází z menších příčin nebo dokonce bez zjevného důvodu. Ve výšce dekompenzace může obraz poruch dosáhnout psychotické úrovně (těžká dysforie, hluboké deprese, stavy za soumraku atd.).

Porušení chování se může projevit trestnými činy, sebevražednými činy a jinými činy, které ohrožují závažné následky pro samotného psychopata nebo pro ostatní. V „dlinnikové“ fázi je závažná psychopatie charakterizována výrazným sociálním nesprávným nastavením. Takoví adolescenti předčasně opouštějí školu, téměř nepracují, s výjimkou krátkých epizod nebo podmínek nucené práce. Žijí na úkor druhých nebo na úkor státu. Rodinné vazby jsou vlastně oddělené nebo extrémně napjatý kvůli neustálým konfliktům nebo být v povaze patologické závislosti (psychopat na jednom z členů rodiny nebo latter na psychopath). Disapaptace je také nalezena mezi vrstevníky.

Vlastní povaha postavy je špatná nebo částečná je odlišná - zaznamenávají se pouze některé rysy, zejména projevy patologické kompenzace. Kritika jejich chování se výrazně snížila.

Vladimir O., 15 let. Vyrůstal v asociální rodině: jeho otec byl dlouhodobě odsouzen, jeho matka trpí alkoholismem, vede nemorální životní styl. Informace o dětství jsou vzácné. Je známo, že až 10 let udržoval enurézu, ve škole z první třídy to bylo obtížné, byli jsme nadšeni, porazili děti, okradli je o peníze a věci, které se mu líbily. Od svých 11 let opustil studium, trávil čas v pouličních společnostech, kontaktoval dospělé zločince, podílel se na krádežích a začal pít. Komise pro záležitosti mládeže byla umístěna ve zvláštním sirotčinci. Odtud za 4 roky udělal 9 útěků - pokaždé, když hledal a vrátil se na policii. Ve věku 14 let, při útěku, se schoval asi dva měsíce u nějaké alkoholické ženy, se kterou žil společně. Chycený, řekl policii, že údajně spáchal vraždu a označil místo, kde ukryl tělo. Nacházely se tam stopy krve. Přiznal, že klamal, že tam je jen boj, ale doufal, že on sám bude odvezen na toto místo a přemýšlel, jak uniknout na cestě. Ve speciální internátní škole byl opakovaně potrestán za boj s ostatními studenty. Našel homosexuální závislost. Nenáviděl učitele své skupiny. V dílně ho poplácal a kladivem ho zasáhl na hlavu - způsobil vážné zranění. Byl poslán k vyšetření na psychiatrické klinice.

Na klinice byl napjatý, opatrný, ale brzy začal usilovat o slabé, zesměšňovat je, aby se přiklonil k žalostným činům. Byl přesunut na oddělení pro dospělé s přísným dohledem.

Během konverzace se mrzutý, obezřetný v odpovědích. Řekl mi, že ve věku 11 let, honit holuby, spadl ze střechy dvoupatrové budovy, ztratil vědomí, ale jeho matka se neobrátila na lékaře. Po tomto pádu, to bylo někdy houpáno při jízdě na vozidle. Kouření a nápoje od 11 let. Rád se opil, než se úplně vypne („dokud nebudu odříznut“). V opilosti, on často “analyzuje hněv”, rozbije ji na prvním příchodu, a hrozně bije ji. Jednou, když nebyl nikdo, "z hněvu, strčil mu nohu do nohou," ukázal na jizvu na nohou. Volá svého učitele v internátní škole opilec a sadista. Udeřil ho z pomsty - předtím, na valné hromadě skupiny, tento učitel „nazval ho takovým slovem, že se všichni smáli.“ T Nečiní pokání ze svého skutku. Nevytváří žádné plány do budoucna, nikdy se ničeho nelíbilo, neměl blízkého přítele ("může dát ven"), zamiloval se.

Fyzický vývoj podle věku, střední výšky a silné postavy. Existuje několik jizev na těle - stopy po popáleninách a leptaných tetováních - neodhalily jejich obsah. Dochovala se dvě tetování - nápis „zóna“ na noze a vlastní jméno na paži.

Z neurologického stavu a na EEG - bez odchylek.

Patarakterologické vyšetření s použitím PDO na měřítku objektivního hodnocení diagnostikovalo výrazný epileptoidní typ, je zde indikace možnosti vzniku psychopatie tohoto typu. Vysoká tendence k alkoholismu a delikvenci, výrazná emancipační reakce a vysoký B-index (indikace možnosti změny charakteru v důsledku zbytkového organického poškození mozku). Sebeúcta je špatná: na subjektivním měřítku bylo provedeno schizoidní a psychastenické rysy.

Diagnóza. Epileptoidní psychopatie těžká.

Doba sledování je 2 roky. Umístil ve vzdělávací a pracovní kolonii.

Těžká psychopatie. Kompenzace je krátkodobá. K dekompenzaci může dojít z menších příčin, ale obvykle jsou závažné a dlouho po psychickém traumatu. K závažným poruchám chování dochází také v nepříznivých podmínkách. Sociální adaptace je neúplná nebo nestabilní. Práce a studium jsou pak opuštěny a pak obnoveny. Schopnosti zůstávají nerealizované.

Vztahy s příbuznými jsou plné konfliktů nebo jsou patologické.

Sebehodnocení charakterových vlastností a míra kritičnosti k chování člověka se značně liší od typu psychopatie.

Alexey L., 16 let. Otec si nepamatuje - opustil rodinu, když byl syn malý. Podle matky byl otec žhavý, hypersexuální, "několikrát po skandálech řezal žíly." Matka byla léčena psychiatrem pro "výkyvy nálady", před rokem se pokusila o sebevraždu, přičemž jí předala velkou dávku amitriptylinu.

Během těhotenství došlo k toxikóze, hrozícímu potratu. Vyvinutý bez prodlení, ale byl očividný, vzrušující. Ve věku 6 let, hlava pohmožděný se ztrátou vědomí. Ve škole studoval uspokojivě, ale byl nedisciplinovaný a velmi pugnacious. Vyrostl pod neustálým dohledem své matky, babičky a strýce, kterého se bál a nelíbil. Docela úspěšně se zapojil do sportu.

Ve věku 14 let, na konci 8 tříd, nastoupil na technickou školu. Ve stejném roce - rychlá puberta. Zamilovala jsem se s krásným spolužákem, vstoupila do sexuálního vztahu s ní, otěhotněla a když měla potrat, oznámila s ním kompletní přestávku. Když jsem se o ní dozvěděla, "najednou se ozvala hrozná melancholie, chtěl jsem něco udělat sám se sebou." Poté, co od něj odešel, otevřel hřebíkem žílu v řídce obydlené oblasti. Krvácení, kolemjdoucí ho vzali do traumatické stanice. Tam on oznámil, že on náhodně běžel hřebík - po ligaci, on měl dovoleno jít domů.

Od té doby začal pít. Okamžitě zjistil, že by mohl pít před vypnutím - zvracení se nestane. Brzy vstoupil do vztahu s jiným přítelem, ale "miloval bývalého ve svém srdci". Skandály vznikly s jeho matkou kvůli jeho ženě. V hněvu se stal nezastavitelným - doma rozbil zrcadlo, rozbil okna, nádobí. Ohrožená matka vyrazila z okna. Kontaktoval asociální společnost, podílel se na únosu auta. Byl podmíněně odsouzen. Brzy nato se vrátil domů s krvavou hlavou. Ujistil se, že se při hraní fotbalu údajně zranil. Začal pít častěji, opustil třídy na vysoké škole. Byl několikrát zadržen policií za účast v bojích. Soud stáhl odložení výkonu trestu a rozhodl se jej poslat do vzdělávací a pracovní kolonie. Jeho matka ho vzala do jiného města a schovala před přáteli. O měsíc později odtamtud utekl („bylo to nudné“), chtěl se objevit na policejní stanici. Shromáždil jsem si přátele a přátele doma, udělal chlast („vidět do kolonie“). Opil jsem se, zamkl se v koupelně a otevřel žíly. Když byly dveře napadeny, bylo zjištěno, že jsou v bezvědomí, krvácí.

Psychopatie a akcentace charakteru u adolescentů

Psychopathies jsou takové anomálie charakteru, který, podle P. B. Gannushkina (1933), “určovat celý duševní obraz jednotlivce, ukládat jeho silný otisk na jeho celý duševní pohled,” ”během jeho života. ", zasahovat do životního prostředí." Tato tři kritéria určil O. V. Kerbikov (1962) jako celek a relativní stabilitu patologických znaků a jejich závažnost do té míry, že porušuje sociální adaptaci.

Tato kritéria jsou také hlavními směry při diagnostice psychopatie u dospívajících. Mimořádně jasná je celková patologická charakteristika v tomto věku. Teenager s psychopatií objevuje svůj typ charakteru v rodině i ve škole, s vrstevníky a se seniory, ve škole a na dovolené, v práci a ve hře, v podmínkách každodenního a známého, v nouzových situacích. Všude a vždy je hyperthymický teenager plný energie, schizoid je oplocen z prostředí neviditelným závojem a hysterická osoba je dychtivá upozornit na sebe. Tyran doma a příkladný student ve škole, tiše pod drsnou silou a bezuzdným chuligánem v atmosféře útěchy, uprchlík z domova, kde vládne utlačující atmosféra nebo rodina je roztržena protiklady, kteří žijí dobře v dobré internátní škole - neměli by být všichni považováni za psychopaty, i když jsou všichni adolescenti. období se objevuje ve znamení zhoršené adaptace.

Relativní stabilita charakterových vlastností je v tomto věku méně přístupným měřítkem. Příliš krátký je stále způsob života. Za jakýchkoli dramatických změn v adolescenci je třeba chápat nečekané změny charakteru, náhlé a radikální změny typu. Pokud se velmi veselé, společenské, hlučné, neklidné dítě náhle změní v mrzutý, zdrženlivý, oplocený teenager nebo něžný, laskavý, velmi citlivý a emocionální v dětství, stane se sofistikovaným, krutým, studeným výpočtem, bezduchým uzavíráním mladých mužů, pak je to všechno spíše zcela nesplňuje kritérium relativní stability a bez ohledu na to, jak byly psychopatické rysy vyjádřeny, tyto případy často přesahují rámec psychopatie.

Porušení adaptace, přesněji řečeno, sociální nespravedlnost, v případech psychopatie obvykle prochází celým adolescentním obdobím.

To jsou tři kritéria - totality, relativní stabilita charakteru a sociální špatnost - které umožňují rozlišovat psychopatii.

Typy akcentací charakteru jsou velmi podobné a částečně se shodují s typy psychopatií.

I na úsvitu teorie psychopatie vznikl problém odlišit je od extrémních variant normy. V. M. Bekhterev (1886) zmínil "přechodné stavy mezi psychopatií a normálním stavem".

P. B. Gannushkin (1933) odkazoval na takové případy jako „latentní psychopatie“, M. Framer (1949) a O. V. Kerbikov (1961) - jako „prepsychopatie“, G. K. Ushakov (1973) - jako „extrémní varianty normální povahy. "

Nejznámější byl termín K. Leongard (1968), „zvýrazněná osobnost“. Je však správnější hovořit o „akcentních akcentech“ (Licko; 1977). Osobnost je mnohem komplexnější koncept než charakter. Zahrnuje intelekt, schopnosti, sklony, světonázor atd. V popisech K. Leongarda jde o typy charakteru.

Rozdíly mezi akcenty charakteru a psychopatií jsou založeny na diagnostických kritériích P. B. Gannushkina (1933) - O. V. Kerbikova (1962). Když znakové akcentace nemohou být žádným z těchto příznaků: ani relativní stabilita charakteru v průběhu života, ani souhrn jeho projevů ve všech situacích, ani sociální disformace jako důsledek závažnosti charakteru anomálií. V každém případě nikdy nenastane shoda se všemi těmito třemi příznaky psychopatie najednou.

Obvykle se v období utváření charakteru projevují akcentace a vyhlazují se dozráváním. Charakterové rysy během akcentací se nemusejí objevovat neustále, ale pouze v některých situacích, v určité situaci, a za normálních podmínek se téměř nezjistí. Sociální přestavba s akcentací je buď zcela chybí, nebo může být krátká.

Kromě kritérií P. B. Gannushkiny a O. V. Kerbikova lze uvést ještě jeden důležitý rys rozlišující akcentaci a psychopatii (Licko, 1977). Při dekompenzaci psychopatie, akutních afektivních a psychopatických reakcích vznikají z jakéhokoli psychického traumatu sociální obtíže, v různých obtížných situacích, z nejrůznějších důvodů, a to i bez zjevného důvodu. S akcentacemi dochází k porušování pouze s určitým druhem duševního traumatu, v některých obtížných situacích, a to pouze tehdy, jsou-li adresovány „místu nejmenšího odporu“, „slabému spojení“ daného typu charakteru. Jiné potíže a šoky, které se nedotýkají této Achillovy paty, nevedou k porušování a jsou vytrvány pevností. S každým typem akcentace, tam jsou zvláštní k němu, odlišný od jiných typů, “slabá místa”.

Na základě výše uvedeného lze uvést následující definici zvýraznění znaků.

Přízvukové akcentace jsou extrémní verze normy, v níž jsou jednotlivé charakterové rysy nadměrně posilovány, v důsledku čehož je selektivní zranitelnost odhalena s ohledem na určitý druh psychogenních vlivů s dobrou a dokonce i zvýšenou odolností vůči ostatním.

V závislosti na stupni projevu jsme identifikovali dva stupně akcentace charakteru: explicitní a skryté (Licko; Aleksandrov; 1973).

Explicitní zvýraznění. Tento stupeň zvýraznění odkazuje na extrémní variace normy. Vyznačuje se přítomností spíše trvalých rysů určitého typu charakteru.

V adolescenci jsou charakterové rysy často naostřeny a za působení psychogenních faktorů, které se zabývají „místem nejmenší rezistence“, mohou nastat dočasné adaptační poruchy a odchylky v chování. Když postavený charakter, charaktery charakteru zůstanou docela výrazný, ale oni jsou kompenzováni a obvykle neinterferují s adaptací.

Skryté zvýraznění. Tento stupeň by zřejmě neměl být přisuzován extrému, ale obvyklým variantám normy. V běžných, obvyklých podmínkách jsou rysy určitého typu charakteru špatně vyjádřeny nebo se vůbec neobjeví. I při dlouhodobém pozorování, mnohostranných kontaktech a podrobném seznámení s biografií je obtížné získat jasnou představu o určitém typu charakteru. Funkce tohoto typu však mohou být jasně, někdy neočekávaně, odhaleny pod vlivem těchto situací a psychických traumat, které kladou zvýšené nároky na "místo nejmenšího odporu". Psychogenní faktory jiného druhu, dokonce i ty těžké, nejenže nezpůsobují duševní poruchy, ale nemusí ani odhalit typ charakteru. Jsou-li tyto rysy odhaleny, nevede to zpravidla ke znatelnému sociálnímu nesprávnému nastavení.

STRUČNÉ INFORMACE O SKUPINÁCH DRUHŮ PSYCHOPATIE A PŘÍSTUPŮ PŘÍRODY

. Systematika, kterou dodržujeme, vychází především z klasifikace P. B. Gannushkiny (1933), G. E. Sukharevy (1959) a typů akcentovaných osobností dospělých podle K. Leongarda (1964, 1968). Naše taxonomie se však liší od předchozích dvou vlastností: Za prvé, je určena speciálně pro dospívání. Všechny typy jsou popsány tak, jak se objevují v tomto věku. Za druhé zahrnuje psychopatii, tj. Patologické abnormality charakteru a akcentace, tj. Extrémní varianty normy.

Tento typ psychopatie je podrobně popsán Schneiderem (1923) a P. B. Gannushkinem (1933) u dospělých a G. E. Sukharevou (1959) u dětí a dospívajících. P. B. Gannushkin dal tomuto typu jméno "ústavně-nadšený" a zahrnoval ho do skupiny cykloidů.

Informace od příbuzných ukazují, že od dětství se hyperthymické adolescenty vyznačují vysokou pohyblivostí, sociabilitou, talkativitou, nadměrnou autonomií, tendencí k neplechu, nedostatkem smyslu pro vzdálenost ve vztahu k dospělým. Od prvních let svého života, všude dělat spoustu hluku, milují vrstevnické společnosti a dychtivě velet jim. Pedagogové dětských institucí si stěžují na jejich neklid.

Existují dvě klasifikace typů akcentací charakteru. První návrh navrhuje K. Leongard (1968) a druhý A. E. Lichko (1977). Předkládáme srovnání těchto klasifikací provedených V. V. Yustitsky (1977).

První potíže se mohou objevit při vstupu do školy. S dobrými schopnostmi, živou myslí, schopností chápat vše za letu, neklid, roztržitost a nedisciplinovanost. Učí se proto, že jsou velmi nerovnoměrní - blikají se na pětky, pak zvednou dvojky.

Hlavním rysem hyperthymic dospívajících je téměř vždy velmi dobré, i vysoké lihoviny. Pouze příležitostně a krátce toto slunce ztmavne záblesky podráždění, hněvu, agrese.

. Dobrá nálada hyperthymických teenagerů je harmonicky spojena s pohodou, vysokou vitalitou a často vzkvétajícím vzhledem. Vždy mají dobrou chuť a zdravý spánek.

Zvláště výrazná může být emancipační reakce. Kvůli tomu snadno vznikají konflikty s rodiči, učiteli a pedagogy. Vede k nim drobná kontrola, denní péče, výuka a moralizování, „studium“ v rodině a na veřejných setkáních. To vše obvykle způsobuje pouze zesílení „boje za nezávislost“, neposlušnosti a úmyslného porušení pravidel a postupů. Pokus o útěk z péče o rodinu, hyperthymické adolescenty ochotně odcházejí do táborů, chodí na turistické výlety atd., Ale brzy se dostanou do střetu se zavedeným režimem a disciplínou. Zpravidla se jedná o tendenci k neautorizovaným nepřítomnostem, někdy prodlouženým. Pravé výhonky z domova mají vzácně hyperima.

Reakce seskupení se odehrává nejen pod znamení neustálého peeringu společností, ale také usiluje o vedení v těchto společnostech.

Nekontrolovatelný zájem o všechno kolem je hyperima teenageři bezohlední ve výběru datování. Kontakt s náhodnými protipohledávkami pro ně není problém. Spěchají tam, kde se "životy", mohou někdy ocitnout v nepříznivém prostředí, dostat se do asociální skupiny. Všude, kde jsou rychle zvládnuti, přijímají způsoby, zvyky, chování, oblečení, módní "hobby".

Alkoholizace je vážným nebezpečím pro hyperthymes od dospívání. Pijí ve společnostech s přáteli. Preferují mělké euforické stupně intoxikace, ale snadno se vydávají na cestu častých a pravidelných nápojů.

Hobby reakce se liší v hyperthymic dospívajících v bohatství a rozmanitost projevů, ale nejvíce důležitě, v extrémní nestálosti hobby. Sbírky dávají cestu hazardu, jeden sportovní koníček pro druhého, jeden kruh pro druhého, chlapci často platí pomíjivý hold technickým koníčkům, dívkám - amatérským výkonům.

Přesnost nepředstavuje jejich charakteristický rys ani v povoláních, ani v plnění slibů, ani v tom, co je obzvláště pozoruhodné, v peněžních záležitostech. Nemohou a nechtějí se spoléhat, ochotně si půjčovat a odkládat nepříjemnou myšlenku následného výplaty.

Vždy dobrá nálada a vysoká vitalita vytvářejí příznivé podmínky pro přehodnocení jejich schopností a schopností. Nadměrné sebevědomí vyvolává „ukázat se“, aby se před ostatními objevilo v příznivém světle, aby se chlubilo. Vyznačují se však upřímností nadšení, skutečným sebevědomím a ne napjatou tendencí „ukázat se více, než ve skutečnosti máte“, jako jsou skutečné hysteroidy. Falešnost není jejich charakteristika, může být způsobena potřebou zkroucení v obtížné situaci.

Sebeúcta hyperthymických adolescentů se vyznačuje dostatečnou upřímností.

Nejčastější je hyperthymická nestabilní verze psychopathizace. Žízeň po zábavě, zábavné, riskantní dobrodružství se stále více dostává do popředí a tlačí na zanedbávání zaměstnání a práce, alkoholismus a užívání drog, sexuální excesy a delikvence - v konečném důsledku může vést k asociálnímu životnímu stylu.

Rozhodující roli ve skutečnosti, že hyperthymově nestabilní psychopatie roste v akcentaci hyperthymic, obvykle hraje rodina. Jako nadměrná vazba - hyperprotekce, drobná kontrola a krutá diktatura v kombinaci s nepříznivými rodinnými vztahy a hypopecí, může zanedbávání sloužit jako podnět pro rozvoj hyperthymické nestabilní psychopatie.

Hyperthymic-hysteroid varianta je hodně méně obyčejná. Na pozadí hyperthymu se postupně objevují rysy hysteroidu. Když jsou konfrontováni s obtížemi v životě, s neúspěchy, v zoufalých situacích as hrozbou vážných trestů, existuje touha zmírnit ostatní (až na demonstrační sebevražedné činy) a zapůsobit na jejich neobvyklost a chlubit se, „dejte do očí prach“. Snad ve vývoji tohoto typu hraje také důležitou roli prostředí. Vzdělávání jako „idol rodiny“ (Gindikin, 1961), vyžívající v dětství rozmary, nadbytek chvály za imaginární a skutečné schopnosti a nadání, zvyk vždy být v nedohlednu vytvořený rodiči a někdy špatným jednáním pedagogů způsobují potíže v dospívání které se mohou ukázat jako nepřekonatelné.

Hypertroficko-afektivní verze psychopathizace je charakterizována zlepšením vlastností afektivní výbušnosti, která vytváří podobnosti s výbušnými psychopatiemi. Vypuknutí podráždění a hněvu, často charakteristické pro hyperimaty, když se setkávají s opozicí nebo selhávají, stávají se obzvláště turbulentními a vznikají při nejmenší příležitosti. Ve výšce vášně se často ztrácí kontrola nad sebou samým: zneužívání a vyhrožování jsou vytahovány bez ohledu na situaci, v agresi nejsou vlastní síly úměrné silám objektu útoku a odpor může dosáhnout "násilného šílenství". To vše obvykle umožňuje hovořit o vzniku psychopatického vznětlivého typu. Zdá se nám, že tento koncept představuje velmi kolektivní skupinu. Podobnost hyperthymitivní afektivity s výbušností epileptoidů zůstává čistě vnější: existuje velká flexibilita, tendence snadno odpouštět urážky a dokonce být přáteli s někým, kdo byl právě v hádce. Neexistují žádné jiné epileptoidní rysy. Možná, že při tvorbě této varianty psychopathizace může hrát významnou roli traumatická poranění mozku, která nejsou tak vzácná u hypertymických chlapců.

Jak je známo, tento typ byl popsán v roce 1921 Kretschmerem a byl poprvé široce používán v psychiatrických studiích. P. B. Gannushkin (1933) zahrnoval do "cykloidní skupiny" čtyři typy psychopatů: "ústavní depresivní", "konstituční vzrušený" (hyperthymický), cyklothymický a emocionálně labilní. Cyklothymie byla považována za typ psychopatie.

. V adolescenci lze vidět dvě varianty cykloidní akcentace: typické pro labilní cykloidy.

Typické cykloidy v dětství se neliší od vrstevníků nebo častěji vyvolávají dojem hypertimeu. S nástupem puberty (u dívek, toto může se shodovat s menarche) první subdepressive fáze nastane. Vyznačuje se tendencí k apatii a podrážděnosti. Ráno je letargie a únava, všechno spadne z rukou. To, co bylo jednoduché a jednoduché, nyní vyžaduje obrovské úsilí. Je těžší se učit. Začíná se lidská společnost, vyhýbají se partnerským společnostem, dobrodružství a riziko ztráty veškeré atraktivity. Dříve hluční a živí adolescenti se v těchto obdobích stávají letargickými gaučovými brambory. Chuť k jídlu se snižuje, ale místo nespavosti, která je charakteristická pro těžké deprese, je často pozorována ospalost (Ozeretskovsky, 1972). V souladu s náladou se všechno stává pesimistickým. Malé problémy a selhání, které se obvykle začnou rozpadat kvůli poklesu účinnosti, jsou nesmírně obtížné. Poznámky a výčitky jsou často zodpovězeny podrážděním, někdy s hrubostí a hněvem, ale v hlubinách duše padají ještě více. Závažná selhání a stížnosti jiných osob mohou prohloubit subdepresivní stav nebo způsobit akutní afektivní reakci se sebevražednými pokusy. Obvykle, pouze v tomto případě, cykloidní adolescenti spadají pod dohled psychiatra.

V typických cykloidech jsou fáze obvykle krátké a trvají dva až tři týdny.

Cykloidní adolescenti mají svá „místa nejméně odporu“. Nejdůležitější z nich je pravděpodobně nestabilita směrem k radikálnímu zlomení stereotypu života. To zřejmě vysvětluje prodloužené subdepresivní reakce spojené s cykloidy v prvním roce vysokoškolských institucí (Strogonov, 1973). Dramatická změna v povaze vzdělávacího procesu, klamná snadnost prvních studentských dnů, nedostatek každodenní kontroly učitelů, následovaná potřebou asimilovat mnohem více materiálu než ve škole během krátkého období zkoušky - to vše porušuje výcvikový stereotyp, který přinesly předchozí desetiletí. Schopnost absorbovat materiál školního kurikula během letového období je zde nedostatečná. Ztráta času musí být doplněna zesílenými cvičeními a v subdepresivní fázi to nevede k požadovaným výsledkům. Přepracování a astenie prodlužují subdepresivní fázi, existuje averze k učení a k mentální práci obecně.

Labilní cykloidy, na rozdíl od typických, se v mnoha ohledech přibližují labilní (citově labilní nebo reaktivní labilní) typu. Fáze zde jsou mnohem kratší - několik "dobrých" dnů je nahrazeno několika "špatnými". „Špatné“ dny jsou více poznamenány špatnou náladou než letargií, ztrátou síly nebo neuspokojivou pohodou. Během jednoho období může dojít ke krátkým změnám nálady způsobených příslušnými novinkami nebo událostmi. Na rozdíl od níže popsaného labilního typu však neexistuje žádná nadměrná emocionální reaktivita, konstantní připravenost nálady a je snadné ji náhle změnit z menších příčin.

Adolescentní behaviorální reakce v cykloidech, jak typické, tak labilní, se obvykle vyjadřují mírně. Emancipatory aspirace a seskupení reakce s vrstevníky zesílí během výstupu období. Koníčky se vyznačují nestabilitou - v subdepresivních obdobích jsou opuštěny, v období vzestupu nalézají nové nebo se vracejí do bývalých opuštěných. Samotní adolescenti si v subdepresivní fázi nevšimnou znatelného poklesu sexuální touhy, i když podle pozorování příbuzných zanikají sexuální zájmy ve „špatných dnech“. Výrazné poruchy chování (delikvence, výhonky z domova, obeznámenost s drogami) nejsou pro cykloidy typické. Pro alkoholismus ve firmách vykazují tendenci během období zotavení. V subdepresivní fázi je možné sebevražedné chování ve formě afektivních (ale ne demonstrativních) pokusů nebo skutečných pokusů.

Sebeúcta charakteru v cykloidech se vytváří postupně, protože zkušenosti „dobra“ a „špatných“ období se hromadí. Adolescenti tuto zkušenost ještě nemají, a proto může být i nadále velmi nepřesné.

Tento typ je nejvíce plně popsán pod různými názvy "emocionálně labilní", (Schneider, 1923), "reaktivně labilní" (P. B. Gannushkin, 1933) nebo "emotivně labilní" (Leongard, 1964, 1968), atd.

V dětství se labilní adolescenti mezi svými vrstevníky zpravidla nevyznačují. Pouze někteří mají tendenci k neurotickým reakcím. Téměř celé dětství je však naplněno infekčními chorobami způsobenými oportunistickou flórou. Časté bolení v krku, průběžné „nachlazení“, chronická pneumonie, revmatismus, pyelocystitida, cholecystitis a další, ačkoli se nemoci nevyskytují v těžkých formách, mají sklon k prodlouženému a opakovanému průběhu. Možná, že faktor "somatické infantilizace" hraje důležitou roli v mnoha případech vzniku labilního typu.

Hlavním rysem labilního typu je extrémní variabilita nálady.

Můžete hovořit o vznikajícím vzniku labilního typu v případech, kdy se nálada mění příliš často a příliš strmě a důvody těchto základních změn jsou zanedbatelné. Někdo nelichotivé slovo, nepřátelský pohled na příležitostného partnera, nevhodně pryč déšť, tlačítko na obleku se může ponořit do temné a ponuré nálady v nepřítomnosti jakýchkoli vážných problémů a neúspěchů. Ve stejné době, příjemná konverzace, zajímavé zprávy, prchavé kompliment, dobře oblečený oblek k příležitosti, slyšel od někoho, i když nereálné, ale lákavé vyhlídky mohou zvednout své duchy, dokonce i odvrátit od skutečných problémů, dokud se znovu připomenout něco o sobě Během psychiatrického vyšetření během upřímných a vzrušujících rozhovorů, kdy se musíte dotknout různých aspektů života, můžete půl hodiny vidět více než jednou slzy a brzy radostný úsměv.

Nálada je neodmyslitelná pouze častými a náhlými změnami, ale jejich značnou hloubkou. Na náladě tohoto momentu záleží na blahobytu, chuti a spánku a na schopnosti pracovat a na touze být sám nebo jen s milovaným člověkem nebo spěchat do hlučné společnosti, společnosti, lidí. Podle nálady a budoucnosti je zbarvena duhovými barvami, je šedivá a nudná a minulost se jeví jako řetěz příjemných vzpomínek, zdá se, že se skládá výhradně z neúspěchů, chyb a nespravedlností. Stejní lidé, stejné prostředí se jeví jako pěkné, zajímavé a atraktivní, někdy nudné, nudné a ošklivé, obdařené všemi druhy nedostatků.

Nízké motivované změny nálady někdy vyvolávají dojem povrchnosti a levity. Ale tento úsudek není pravdivý. Zástupci labilního typu jsou schopni hlubokých pocitů, velké a upřímné náklonnosti. To ovlivňuje především jejich postoj k příbuzným a přátelům, ale pouze k těm, od kterých sami cítí lásku, péči a účast. Připevnění k nim je zachováno i přes lehkost a četnost prchavých hádek.

Neméně zvláštní pro labilní adolescenty a věrné přátelství. V kamarádovi spontánně hledají psychoterapeuta. Raději jsou přáteli s těmi, kteří jsou ve chvílích smutku a nespokojenosti schopni odvrátit pozornost, konzoli, říct něco zajímavého, povzbudit, přesvědčit, že „všechno není tak děsivé“, ale zároveň je snadné reagovat na radost a zábavu v momentech emocionálního zotavení., uspokojit potřebu empatie.

Labilní dospívající jsou velmi citliví na všechny druhy známek pozornosti, vděčnosti, chvály a povzbuzení - to vše jim dává upřímnou radost, ale vůbec nevyvolává aroganci či sebevědomí. Odpírání, odsouzení, pokárání, zápisy jsou hluboce zkušené a schopné napadnout beznadějnou šermu. Skutečné potíže, ztráta, neštěstí, labilní adolescenti trpí extrémně tvrdě, což odhaluje tendenci k reaktivní depresi, těžkým neurotickým poruchám.

Emancipační reakce u labilních adolescentů je vyjádřena velmi mírně. Jsou dobří v rodině, pokud tam cítí lásku, teplo a pohodlí. Emancipační aktivita se projevuje formou krátkých záblesků, způsobených náladami nálady a obvykle interpretovaných dospělými jako prostá tvrdohlavost.

Ii je cizí jak omamnému vzrušení her, tak úzkostlivému pečlivému sbírání a neustálému zlepšování síly, obratnosti dovedností a výšce rafinovaných intelektuálních a estetických potěšení.

Sebehodnocení se vyznačuje upřímností (Efremenkova, Ivanov, 1971). Labilní dospívající znají zvláštnosti svého charakteru, vědí, že jsou "lidé nálady" a že vše závisí na jejich náladě. Dávají zprávu slabým místům své povahy a nesnaží se nic skrývat nebo zakrýt, ale spíše, jak to bylo, zvou ostatní, aby je přijali tak, jak jsou. Překvapivě dobrou intuici najdou ve způsobu, jakým s nimi okolní lidé jednají - okamžitě, při prvním kontaktu, pociťují, kdo je k nim lhostejný, a je v něm lhostejná kapka nemocné vůle nebo nechuť. Vztahy s odpovědí vznikají okamžitě a bez snahy je skrývat.

Adolescenti s asteno-neurotickým typem od dětství často vykazují známky neuropatie - neklidný spánek a špatná chuť k jídlu, rozmarnost, strach, slznost, někdy noční hrůzy, noční anuréza, koktavost atd.

Hlavními rysy asteno-neurotické akcentace jsou zvýšená únava, podrážděnost a sklon k hypochondrii. Únava je zvláště patrná v mentálním cvičení. Mírná fyzická námaha je lépe tolerována, ale fyzická zátěž, jako jsou sportovní události, je nesnesitelná. Podrážděnost neurastenik se významně liší od hněvu epileptoidních a hypertimeových irid a je nejvíce podobná afektivním ohniskům u adolescentů labilního typu. Podráždění, často z nevýznamného důvodu, se snadno vylévá na jiné, někdy náhodně ulovené horkou rukou, a je stejně snadno nahrazeno výčitkami svědomí a dokonce i slzami. Na rozdíl od epileptoidů se vliv neliší ani postupným varem, ani silou, ani délkou trvání. Na rozdíl od hypertymové horké nálady není důvodem vypuknutí nutně setkaná opozice, ani vášeň nedosáhne násilné zuřivosti. Zvláště typickým rysem je tendence k hypochondrizaci. Takoví adolescenti pozorně naslouchají svým tělesným pocitům, jsou extrémně citliví na iatrogeny, jsou snadno léčeni, jdou do postele, podstoupí vyšetření. Nejčastějším zdrojem hypochondrových zkušeností, zejména u chlapců, je srdce (Kurganovsky, 1965).

Delikvence, výhonky z domova, alkoholismus a další poruchy chování u adolescentů nejsou pro asteno-neurotický typ charakteristické. To však neznamená, že chybí specifické behaviorální reakce dospívajících. Touha po emancipaci nebo žízni po seskupování se s vrstevníky, bez přímého vyjádření v důsledku astenie, únavy atd., Může postupně zahřát málo motivované propuknutí podráždění vůči rodičům, pedagogům, všeobecně starším, podněcovat rodiče, aby obviňovali své zdraví. malá pozornost je věnována, nebo generovat hluchý odpor pro vrstevníky, ve kterých jsou výslovně projeveny přímo a otevřeně projevy adolescentního chování. Sexuální aktivita je obvykle omezena na krátké a rychle vyčerpané záblesky. Peers jsou přitahováni svými vrstevníky, nudí se bez jejich společnosti, ale rychle se z nich unaví a hledají odpočinek, samotu nebo společnost s blízkým přítelem.

Vlastní hodnocení asteno-neurotických adolescentů obvykle odráží jejich hypochondrii. Zaznamenávají závislost špatné nálady na špatném zdraví, špatném spánku v noci a ospalost během dne, slabost ráno. V myšlenkách budoucnosti je ústředním zájmem starost o vlastní zdraví. Jsou také vědomé. že únava a podrážděnost potlačí jejich zájem o nové, činí nesnesitelnými kritiku a námitky, které brání jejich pravidlům. Nicméně, ne všechny rysy vztahů jsou si všiml dost dobře.

Od dětství projevuje strach a strach. Takové děti se často bojí temnoty, vyhýbají se zvířatům a bojí se být sami. Oni se vyhýbají příliš ostrý a hlučné vrstevníci nemají rádi nepřiměřeně mobilní a škodlivý hry rizikových žerty, aby se zabránilo velké dětské firem cítí plachost a stydlivost mezi cizími lidmi, v novém prostředí a nemají tendenci být snadno komunikovat s cizími lidmi. To vše někdy vyvolává dojem, že jsou uzavřené, oddělené od životního prostředí a způsobují, že se jedná o podezřelé autistické tendence charakteristické pro schizoidy. S těmi, kterým jsou tyto děti používány, jsou však velmi společenští. Peers často raději hrát s dětmi, cítit se sebevědomější a klidnější mezi nimi. Ani schizoidní raný zájem o abstraktní znalosti, „encyklopedie dětí“. Mnozí ochotně preferují tiché hry, kreslení, modelování a čtení. Pro své příbuzné někdy vykazují extrémní náklonnost, a to i při chladném postoji nebo krutém zacházení na jejich straně. Rozdíl v poslušnosti, často považován za "domácí dítě."

Škola je děsí spoustou vrstevníků, hluku, rozruchu, shonu a bojů na ústupu, ale zvykají-li si na jednu třídu a dokonce trpí některými praktikujícími, neochotně přecházejí k jinému týmu. Obvykle studují pilně. Dostávají strach ze všech testů, kontrol, zkoušek. Oni jsou často v rozpacích odpovědět na třídu, bojí se prohrát, způsobit smích, nebo naopak, odpovědět mnohem méně toho, co vědí, tak, aby nebyli známí jako upstart nebo příliš pilný student mezi spolužáky.

Začátek puberty obvykle prochází bez jakýchkoliv komplikací. Problémy adaptace se často vyskytují v 16-19 letech. Právě v tomto věku se objevují obě hlavní vlastnosti citlivého typu, které zaznamenal P. B. Gannushkin, „mimořádná impresivita“ a „výrazný pocit vlastní nedostatečnosti“ (Gannushkin, 1964).

Reakce emancipace u citlivých adolescentů je vyjádřena spíše slabě. Pro rodinu si zachovává náklonnost dětí. Péče o starší je nejen tolerována, ale i ochotna ji poslouchat. Výčitky, zápisy a tresty blízkých osob s větší pravděpodobností způsobí slzy, výčitky svědomí a dokonce i zoufalství než obvyklý protest adolescentů.

Časný smysl pro povinnost, odpovědnost, vysoké morální a etické požadavky a pro ostatní a pro sebe. Peers děsí hrubost, krutost, cynismus. Samo o sobě existuje mnoho nedostatků, zejména v oblasti morálních, etických a volních vlastností. Zdrojem bolestí u adolescentů mužského pohlaví je často onanismus tak často v tomto věku. Tam jsou self-incriminations v “hanbě” a “debauchery”, kruté výčitky v neschopnosti odolat zhoubnému zvyku. Masturbace je také připsána vlastní slabosti ve všech oblastech, plachost a plachost, neschopnost studovat kvůli údajně oslabující paměti nebo někdy inherentní růst tenkosti, disproporce postavy, atd.

Pocit méněcennosti u citlivých adolescentů způsobuje zvláště výraznou nadměrnou kompenzační reakci. Hledají sebevyjádření, ne daleko od slabých míst své povahy, ne v oblastech, kde se jejich schopnosti mohou rozvinout, ale přesně tam, kde cítí především svou méněcennost. Dívky se snaží ukázat svou veselost. Plachí a plachí chlapci se stáhnou do obrazu naduté a dokonce úmyslné arogance, snaží se ukázat svou energii a vůli. Jakmile však situace neočekávaně vyžaduje pro ně odvážnou rozhodnost, okamžitě podlehnou. Pokud se vám podaří navázat s nimi důvěryhodný kontakt a cítí sympatie a podporu ze strany partnera, pak za spací maskou „vůbec nic“ je život plný výčitek a samo-bičování, jemná citlivost a ohromně vysoké nároky na sebe. Neočekávaná účast a sympatie mohou změnit aroganci a statečnost na násilné slzy.

Na základě stejné hyperkompenzační reakce se citliví adolescenti ocitají na veřejných místech (starší, atd.). Jsou podporováni pedagogy, přitahováni poslušností a usilovností. Jsou však dostačující pouze k tomu, aby uskutečnily formální stránku funkce, která jim byla přidělena s velkou osobní odpovědností, ale neformální vedení těchto týmů jde k ostatním. Záměr zbavit se plachosti a slabosti nutí chlapce, aby se zapojili do silových sportů: wrestling, dumb-bellied gymnastika atd.

Na rozdíl od schizoidů se citliví adolescenti neizolují od svých kamarádů, nežijí ve imaginárních skupinách fantazie a nejsou schopni být "černou ovcí" v běžném dospívajícím prostředí. Jsou vybíraví ve výběru přátel, dávají přednost blízkému příteli velké společnosti, jsou velmi přátelští. Někteří z nich mají rádi starší přátele. Obvyklá adolescentní skupina je vyděšená jejich hlukem, chvěním a hrubostí.

Citliví adolescenti nejsou náchylní k alkoholismu, užívání drog nebo delikventnímu chování. Citliví mladí muži zpravidla ani nekouří, alkoholické nápoje je mohou inspirovat znechucením.

Sebevědomí citlivých adolescentů má poměrně vysokou míru objektivity. Všimněte si přirozené citlivosti a citlivosti z dětství, plachosti, která vám zejména brání stát se přáteli s kýmkoli, neschopností být vůdcem, podněcovateli, duší společnosti, nepřátelstvím k dobrodružstvím a dobrodružstvím, všemožným rizikům a vzrušením, averzi k alkoholu a nelíbí se k flirtování a péči. Zdůrazňují, že nejsou náchylní k hádce ani k rychlému vyhození. Mnozí z nich mají problémy, na které nemohou určit svůj postoj nebo nechtějí. Nejčastěji se tyto problémy týkají přátel, jejich okolí, kritiky jejich adresy, peněz, alkoholických nápojů. Zdá se, že to vše souvisí s barevnými emocemi, skrytými pocity. Citliví adolescenti, kteří cítí odpor k lži a převleku, upřednostňují odmítnutí lhát.

Slabým článkem citlivých osobností je postoj druhých kolem nich. Nesnesitelné pro ně je situace, kdy se stanou předmětem zesměšňování nebo podezření z neslýchaných činů, kdy sebemenší stín padne na jejich pověst nebo když jsou vystaveni nespravedlivému obvinění.

Psychastenické projevy v dětství jsou zanedbatelné a jsou omezeny na plachost, strach, motorickou trapnost, tendenci k rozumu a časné „intelektuální zájmy“.

Někdy iv dětství se vyskytují obsedantní jevy, zejména fobie - strach z cizinců a nové objekty, temnota, strach z toho, že skončí za zamčenými dveřmi a ^. n. Méně často lze pozorovat obsedantní akce, neurotické tiky atd.

Kritické období, kdy se psychastenický charakter rozvíjí téměř v jeho plnosti, je první třídou školy. V těchto letech je klidné dětství nahrazeno prvními požadavky na pocit odpovědnosti. Tyto požadavky představují jeden z nejcitlivějších tahů psychastenické povahy. Vychovávání za podmínek „zvýšené zodpovědnosti“, kdy rodiče pečují o děti mladší nebo bezmocné staré osoby o péči a péči o ně, postavení nejstaršího z dětí v obtížných materiálních a životních podmínkách přispívá k rozvoji psychastenie (Sukhareva, 1959).

Hlavními rysy psychastenického typu v adolescenci jsou nerozhodnost a záliba v uvažování, úzkostné podezíravosti a lásce k vlastní analýze a v neposlední řadě i snadnosti formování posedlostí - obsedantních strachů, strachu, akcí, rituálů, myšlenek, myšlenek.

Nervózní podezíravost psychastenického adolescenta se liší od podobných rysů asteno-neurotických a citlivých typů. Pokud je asteno-neurotický typ přirozeným strachem o své zdraví (hypochondrické podezření a úzkost) a citlivý typ je charakterizován úzkostí z postoje, možného zesměšňování, drby, nepříznivého názoru druhých (relativní orientace na podezření a úzkost), pak je psychastenická úzkost zcela jsou zaměřeny na možné, dokonce i na nepravděpodobné v budoucnu (futuristická orientace). Jako by se stalo něco strašného a nenapravitelného, ​​jako by se jim neprojevilo žádné nepředvídané neštěstí, a ještě hrozné pro ty, kterým se blíží jejich patologická náklonnost. Nebezpečí skutečného a protivenství se již stalo, děsí mnohem méně. U adolescentů je obzvláště úzkost pro matku charakteristická - bez ohledu na to, jak onemocní a umře, ačkoliv její zdraví nikoho neinspiruje, žádný strach, bez ohledu na to, jak se ocitne v katastrofě, nezemře v dopravě. Pokud je matka pozdě z práce, byla zpožděna někde bez varování, psychasthenic teenager nenajde místo pro sebe.

Chráněny před neustálým úzkostí do budoucna jsou speciálně vytvořené znaky a rituály. Pokud například vstoupíte do školy, vynecháte všechny poklopy, aniž byste šlápli na kryty, neuspějete při zkouškách, pokud se nedotknete kliky dveří, nebudete se nakazit a nebudete nemocní, pokud s každým výbuchem strachu o matku řeknete, že jste vynalezli kouzlo, pak se s tím nic nestane, atd. Speciálně bráněná pedantství a formalismus se stává další obranou.

Nerozhodnost a úvahy v psychastatickém teenagerovi jdou ruku v ruce. Takoví adolescenti jsou silní slovy, ale ne v akci. Jakákoli nezávislá volba, bez ohledu na to, jak bezvýznamná může být - například film, který má jít sledovat v neděli - může být předmětem dlouhých a bolestivých výkyvů. Již přijaté rozhodnutí však musí být neprodleně provedeno. Psychastenické ženy se nemohou dočkat a projevují překvapivou netrpělivost. Psychasteničtí adolescenti často musí vidět reakci nadměrné kompenzace s ohledem na jejich nerozhodnost a tendenci pochybovat. Tato reakce se v nich projevuje sebevědomými a percepčními úsudky, zveličenými rozhodností a rychlostí jednání v době, kdy je nutná pomalá obezřetnost a opatrnost. Neštěstí, které to pochopilo, je dále váhavé a váhavé.

Tendence k introspekci se většinou týká úvah o motivech jejich jednání a jednání, projevených ve společnosti v jejich pocitech a zkušenostech.

Fyzický vývoj psychastenie obvykle nechává mnoho být požadovaný. Sport, stejně jako všechny manuální dovednosti, je jim dán špatně. Obvykle mají psychasteničtí adolescenti zvláště slabé a trapné paže se silnějšími nohami. Proto je lákadlem k sportu lepší začít běh, skákání, lyžování, atd., Že takový teenager usnadňuje založení.

Všechny popsané formy projevů adolescentních poruch chování jsou u psychasthenů neobvyklé. Nesetkali jsme se ani s delikvencí, ani s útěkem z domova, ani s alkoholem, ani s drogami, ani se sebevražedným chováním v obtížných situacích. Jejich místo zjevně zcela nahradilo posedlost, moudrost a introspekci.

Sebevědomí, navzdory tendenci k vlastní analýze, není vždy správné. Často existuje tendence najít různé charakterové rysy, včetně zcela neobvyklých (například hysteroid).

Jméno “schizoid” je obvykle přičítán Kretschmer (1921), ačkoli to bylo nejprve použito v 1917 Elmigerm (citoval v T. I. Yudin, 1926), ale to bylo díky první to stalo se nejvíce obyčejné označit tento typ charakteru.

Nejvýznamnějším znakem tohoto typu je izolace (Kahn; 1926), izolace od okolí, neschopnost či neochota navázat kontakty, redukovat potřebu komunikace.

. Schizoidní rysy jsou detekovány před znakovými rysy všech ostatních typů. Od prvních let dětství, které ráda hraje sama, nedochází k vrstevníkům, vyhýbá se hlučné zábavě, raději zůstane mezi dospělými, někdy na dlouhou dobu tiše naslouchá jejich rozhovorům. K tomu někdy přidal nějaký druh chladu a dětského zádržného systému.

Dospívání je pro schizoidní psychopatii nejtěžší.

S nástupem puberty, všechny rysy charakteru se objeví se zvláštní zuřivostí. Uzavření, izolace od vrstevníků je zarážející. Někdy duchovní osamělost nezpůsobuje ani schizoidního adolescenta, který žije ve svém vlastním světě, s jeho neobvyklými zájmy a zálibami, s blahosklonnou nevšímavostí nebo zjevnou nechutí ke všemu, co naplňuje životy jiných teenagerů. Často však schizoidy trpí svou izolací, osamělostí, neschopností komunikovat, neschopností najít přítele podle svých představ. Neúspěšné pokusy navázat přátelské vztahy, citlivost podobnou mimózy v momentech jejich hledání, rychlé vyčerpání v kontaktu („nevím, co jiného říct“) jsou často vybízeny k tomu, aby se ještě více stáhly.

Nedostatek intuice se projevuje nedostatkem „přímého smyslu pro realitu“ (Gannushkin, 1933), neschopností proniknout do zkušeností jiných lidí, uhádnout přání druhých, odhadnout antagonismus vůči sobě samým, nebo naopak o sympatii a dispozici, pochopit okamžik, kdy by člověk neměl ukládat svou přítomnost a když je naopak nutné naslouchat, sympatizovat, neopouštět partnera.

S ním úzce souvisí nedostatek empatie, neschopnost sdílet radost a smutek druhého, porozumět urážce, cítit vzrušení a úzkost druhých. Toto je někdy odkazoval se na jak slabá citová resonance. Nedostatek intuice a empatie pravděpodobně určuje to, co se nazývá chlad schizoidů. Jejich činy mohou být kruté, což je pravděpodobnější kvůli neschopnosti cítit se v utrpení druhých než s touhou získat sadistické potěšení. Neschopnost přesvědčit ostatní svými vlastními slovy může být přidána k rozsahu schizoidních rysů (Kameneva, 1974).

Vnitřní svět je téměř vždy zavřený před zvědavýma očima. Pouze před několika málo vybranými se může opona náhle zvednout, ale nikdy ne úplně, a stejně tak neočekávaně znovu spadnout. Schizoid často odhalil lidem neznámé, dokonce náhodné, ale něco, co zapůsobilo na jeho rozmarnou volbu. Může však navždy zůstat skrytou, nepochopitelnou věcí v sobě pro příbuzné nebo pro ty, kteří ho znají mnoho let. Bohatství vnitřního světa není typické pro všechny schizoidní adolescenty a je samozřejmě spojeno s určitou inteligencí nebo talentem. Proto ne každý z nich může sloužit jako ilustrace slov (Kretschmer, 1921) o podobnosti schizoidů "s římskými vilami bez ozdob, jejichž žaluzie jsou uzavřeny před jasným sluncem, ale za soumraku, které luxusní vrstevníci spravují." Ale ve všech případech je vnitřní svět schizoidů naplněn koníčkem a fantazií.

Nepřístupnost vnitřního světa a zdrženlivost v projevech pocitů činí mnoho činností schizoidů nepochopitelnými a nečekanými pro životní prostředí, protože vše, co jim předcházelo - celý průběh zkušeností a motivů - zůstalo skryté. Některé antiky jsou ve formě excentricity, ale na rozdíl od hysteroidů neslouží k tomu, aby přitahovaly pozornost každého.

Emancipační reakce se často projevuje velmi zvláštně. Schizoidní teenager může dlouhodobě snášet drobné vazby v každodenním životě, podřídit se rutině svého života a režimu, ale reaguje s bouřlivým protestem na sebemenší pokus proniknout do světa, aniž by nechal své zájmy, záliby a fantazie vstoupit na svět. Současně se emancipační ambice mohou snadno proměnit v sociální nesoulad - odpor vůči existujícím pravidlům a zvyklostem, posměch nad ideály, duchovní hodnoty, zájmy, neštěstí o „nedostatku svobody“. Takové úsudky mohou být dlouhé a tajně sklizené a neočekávaně pro jiné, aby mohly být realizovány ve veřejných projevech nebo rozhodných akcích. Často stávkující přímá kritika druhých bez zohlednění jejích důsledků pro sebe.

Schizoidní adolescenti jsou zpravidla odděleni od partnerských společností. Jejich blízkost ztěžuje vstup do skupiny a jejich odolnost vůči obecnému vlivu, obecné atmosféře, jejich nesoulad neumožňuje sloučit se skupinou ani se jí podrobit. Jednou v adolescentní skupině, často náhodou, zůstávají v ní „bílé vrány“. Někdy jsou vystaveni výsměchu a dokonce krutému pronásledování svými vrstevníky, někdy díky své nezávislosti, chladnému zdrženlivosti, nečekané schopnosti postavit se za sebe, inspirovat respekt a přimět je, aby si udrželi odstup. Úspěch ve skupině vrstevníků může být v říši tajných snů schizoidního teenagera. Ve svých fantaziích vytváří takové skupiny, kde zaujímá pozici vůdce a domácího mazlíčka, kde se cítí svobodný a snadný a dostává ty emocionální kontakty, kterým chybí v reálném životě.

Hobbyho reakce u schizoidních adolescentů je obvykle jasnější než všechny ostatní specifické behaviorální reakce tohoto věku. Koníčky se často vyznačují neobvyklou, sílou a stabilitou. Nejčastěji se setkáváme s intelektuálními a estetickými zálibami. Většina schizoidních dospívajících miluje knihy, pohlcuje je s nadšením, raději čte všechny ostatní zábavy. Volba pro čtení může být striktně selektivní - pouze určitá epocha z historie, pouze určitý žánr literatury, určitý tok ve filozofii atd. Obecně řečeno, v intelektuálních a estetických zálibách je nápaditost výběru tématu zarážející. Museli jsme se setkávat v moderních teenagerech fascinace sanskrtem, čínskými znaky, hebrejštinou, kopírováním portálů katedrál a kostelů, genealogií romanovské rodiny, varhanní hudbou, porovnáním ústav různých států a různých dob atd. Tohle se nikdy neudělá pro show, ale jen pro sebe. Koníčky jsou sdílené, pokud splňují upřímný zájem. Často jsou plné strachu z nedorozumění a posměchu. S méně vysokou inteligencí a estetickými tvrzeními může být záležitost omezena na méně rafinované, ale ne méně podivné objekty koníčků.

Na druhém místě jsou hobby-fyzický typ. Nemotornost, trapnost, neharmonie motility, často přisuzovaná schizoidům, nejsou vždy splněna a přetrvávající touha po zlepšení těla může tyto nedostatky zmírnit. Systematická gymnastika, plavání, cyklistika, cvičení jógy jsou obvykle kombinovány s nezájmem o kolektivní sportovní hry. Místo koníčků může trvat osamocené mnoho hodin chůze nebo cyklistiky. Některé schizoidy dostávají jemné manuální dovednosti - hrající hudební nástroje, užité umění - to vše může být také předmětem koníčků.

Schizoid self-esteem se vyznačuje tím, co je spojeno s izolací, osamělostí, obtížností kontaktu, nedorozuměním ze strany druhých. Postoj k ostatním problémům je mnohem horší. Obvykle si nevšimnou nekonzistence svého chování nebo mu dávají smysl. Rádi zdůrazňují svou nezávislost a nezávislost.

Hlavními rysy epileptoidního typu jsou tendence k dysforii a afektivní výbušnost, která s nimi úzce souvisí, stresový stav instinktivní sféry, někdy dosahující anomálií disků, viskozita, ztuhlost, těžkost, inertnost, odkládání otisku na celou psychiku - od motility k emocionalitě k myšlení a osobních hodnot. Dysforie, trvající celé hodiny a dny, se vyznačuje zlověstně drsným zbarvením nálady, podrážděním varu, hledáním předmětu, na kterém by mohlo dojít k narušení zla. Zdá se, že náhodné epileptoidní výboje pouze při prvním dojmu jsou náhle. Lze je přirovnat k prasknutí parního kotle, který se dlouho vaří a postupně. Důvod pro výbuch může být náhodný, hrát roli poslední kapky. Vlivy jsou nejen velmi silné, ale také trvalé - epileptoid nemůže dlouho vychladnout.

Obraz epileptoidní psychopatie je v některých případech detekován v dětství.

Od prvních let mohou tyto děti strávit dlouhou dobu, plakat po mnoho hodin a nemohou být ani utěšeny, ani rozptýleny nebo vzaty do rukou. V dětství se dysforie projevuje rozmary, touhou záměrně obtěžovat ostatní, ponurou hořkostí. Sadistické tendence mohou být odhaleny brzy - takové děti milují mučení zvířat, bití na lstivé a škádlení mladší a slabší, vysmívat se bezmocným a neschopným bojovat. Ve společnosti pro děti tvrdí, že se nejedná pouze o vedení, nýbrž o roli panovníka, který stanoví vlastní pravidla pro hry a vztahy, diktuje všechno a všechny, ale vždy ve svůj prospěch. Můžeme také vidět nezničitelnou šetrnost oblečení, hraček a všeho jiného. “Jakýkoli pokus zasahovat do jejich dětinského majetku způsobuje extrémně krutou reakci.

V prvních školních letech se promítá drobná úzkost v chování notebooků, celé studentské ekonomiky, ale tato zvýšená přesnost se sama o sobě mění a může zcela zakrýt podstatu věci, samotnou studii.

Ve většině případů se obraz epileptoidní psychopatie rozvíjí pouze během puberty od 12 do 19 let.

Afektivní vypouštění může být důsledkem dysforie - adolescenti v těchto podmínkách často hledají důvod pro vlastní skandál. Ovlivnění však může být také výsledkem konfliktů, které se snadno objevují v epileptických adolescentech kvůli jejich síle, neústupnosti, krutosti a sebedůvěře. Důvod hněvu může být malý a zanedbatelný, ale vždy je spojen s přinejmenším mírným porušením zájmů. Ovlivňuje nekontrolovatelný vztek - cynické týrání, brutální bití, lhostejnost k slabosti a bezmocnosti nepřítele a neschopnost vzít v úvahu jeho vyšší sílu. Rozzuřený teenager ve vzteku je schopen se protáhnout do obličeje, aby zasáhl starou babičku, aby vytlačil dětský jazyk ze schodů, aby házel pěsti na zjevně silnějšího pachatele. V boji je touha porazit nepřítele na genitáliích. Také vegetativní doprovod ovlivnění je jasně vyjádřen - v hněvu je obličej naplněn krví, potem přichází atd.

Instinktivní život v adolescenci je zvláště napjatý. Sexuální přitažlivost se probouzí silou. Zvýšený zájem o zdraví, typický pro epileptoidy, „strach z infekce“ zatím omezuje příležitostná spojení, a proto je nutné dát přednost více či méně stálým partnerům. Láska mezi zástupci tohoto typu je téměř vždy zbarvena tmavými tóny žárlivosti. Měníce jak skutečné, tak imaginární, nikdy neodpustí. Nevinné flirtování je považováno za vážnou zradu.

Emancipační reakce u epileptoidních adolescentů je často velmi obtížná. Případ může dosáhnout úplného prasknutí s rodinou, u které existuje extrémní hořkost a pomsta. Epileptoidní adolescenti požadují nejen svobodu, nezávislost, osvobození od moci, ale také „práva“, jejich podíl na majetku, bydlení a materiálním bohatství. V případě konfliktů s matkou a otcem se mohou držet prarodičů, kteří si je dopřávají, starají se o ně, dopřávají si je. Na rozdíl od zástupců jiných typů, epileptoidní adolescenti nemají tendenci zobecňovat reakci emancipace z rodičů na starší generaci, na stávající zvyky a praktiky. Naopak, jsou připraveni na úřady před úřady, pokud čekají na podporu nebo nějaké výhody pro sebe.

Reakce seskupení s vrstevníky je úzce spjata s touhou vládnout, takže společnost je ochotně vyhledávána od mladších, slabých, slabě oslabených, neschopných bojovat. Ve skupině chtějí tito adolescenti zavést vlastní pravidla, která jsou pro ně přínosná. Nelíbí se jim sympatie a jejich moc spočívá na strachu z nich. Často se cítí jako par v tvrdém disciplinárním režimu, kde jsou schopny potěšit úřady, dosáhnout určitých výhod, převzít formální místa, která jim dávají určitou moc, zakládají diktaturu nad ostatními a využívají narušení ve svůj vlastní prospěch. Bojí se jich, ale postupně proti nim dozrává vzpoura, v určitém okamžiku jsou „pusteni“ a ocitají se zbaveni šéfa podstavce.

Koníčky reakce se obvykle vyjadřují zcela jasně. Téměř všechny epileptoidy vzdávají hold hazardu. V nich se probouzí téměř instinktivní žízeň po obohacení. Jejich sběr také přitahuje především materiální hodnotu sebraných. Ve sportu se zdá lákavé, že vám umožní rozvíjet fyzickou sílu. Stěhování kolektivních her je pro ně špatné. Zlepšení manuálních dovedností, zejména pokud slibuje určité materiální výhody (užité umění, šperky atd.), Může být také v oblasti koníčků. Mnozí z nich milují hudbu a zpěv. Na rozdíl od isteroidů je ochotně dělají sami a dostávají ze svého cvičení zvláštní smyslné potěšení.

Sebehodnocení epileptoidních adolescentů je jednostranné. Zpravidla zaznamenávají tendenci k ponuré dispozici, jejich somatické rysy - zdravý spánek a obtížné probuzení, lásku k uspokojivému a chutnému jídlu, sílu a intenzitu sexuální přitažlivosti, nedostatek plachosti a dokonce i jejich tendenci k žárlivosti. Všimnou si jejich opatrnosti pro neznámé, dodržování pravidel, přesnost a pořádek, odpor k prázdným snem a preferenci žít skutečný život. Jinak, zvláště ve vztazích s ostatními, se prezentují jako mnohem konformnější, než ve skutečnosti jsou.

Jeho hlavní rys je neomezený egocentrismus, neukojitelná žízeň po neustálé pozornosti k jeho osobě, obdiv, překvapení, úcta, sympatie. V nejhorším případě je upřednostňováno dokonce i rozhořčení nebo nenávist zaměřená na sebe, ale ne jen lhostejnost a lhostejnost - pouze ne vyhlídka na to, že zůstane bez povšimnutí („ti, kdo mají hlad po vyšším odhadu“, podle Schneidera, 1923). Všechny ostatní vlastnosti hysteroidu se živí touto vlastností. Návrhy, které se často dostávají do popředí, se liší selektivitou: nic z toho nezůstane, pokud prostředí podnětu nebo samotný návrh nenalévá vodu na mlýn egocentrizmu. Lži a fantazie jsou zcela zaměřeny na zdobení jejich osobnosti. Zdá se, že zdánlivá emocionalita se promění v nedostatek hlubokých upřímných pocitů s velkým vyjádřením emocí, divadelnosti, záliby v kreslení a držení těla.

Hysteroidní rysy jsou často nastíneny od raného věku (Yusevich, 1934; Pevzner, 1941; Michaux, 1952; Sukhareva, 1959). Takové děti nemohou stát, když chválí ostatní kluky, když věnují pozornost ostatním. Hračky, které se rychle nudí. Touha přilákat oči, naslouchat nadšení a chvála se stává naléhavou potřebou. Rádi čtou básně, tančí, zpívají před diváky a mnoho z nich skutečně objevuje docela dobré umělecké schopnosti. Úspěchy v učení v prvních ročnících jsou do značné míry určeny tím, zda je nastaví jako příklad ostatním.

Mezi behaviorální projevy hysterie u adolescentů by měla být umístěna sebevražednost. Jedná se o frivolní pokusy, demonstrace, „pseudosuicidy“, „sebevražedné vydírání“.

Metody jsou buď bezpečné (žíly na předloktích, léky z domácí lékárničky), nebo spočítány, že ostatní budou varováni vážným pokusem (příprava na zavěšení, obraz pokusu vyskočit z okna nebo se vrhnout do transportu před přítomnými a tak dále. p.).

Bohaté sebevražedné "poplach" je často předchází demonstrace nebo doprovází to: různé poznámky rozloučení jsou psány, tajné přiznání jsou dělány k přátelům, poslední slova jsou zaznamenána na magnetofonu, etc.

Často důvod, proč tlačil hysterický teenager na „sebevraždu“, se nazývá neúspěšná láska. Často je však možné zjistit, že se jedná pouze o romantický závoj nebo jen o vynález. Skutečným důvodem je obvykle zraněná pýcha, ztráta pozornosti, která je cenná pro adolescenta, strach z pádu do očí ostatních, zejména jejich vrstevníků, aby ztratili auru „vyvoleného“. Samozřejmě, odmítnutá láska, ruptura, preference soupeře nebo soupeře způsobují citlivou ránu egocentrismu hysterického teenagera, zejména pokud se všechny události rozvinou před očima přátel a přítelkyň. Stejná sebevražedná demonstrace se zkušenostmi druhých, shonu, ambulance, zvědavosti příležitostných svědků dává značnou spokojenost egocentrizmu hysteroidu.

Charakter hysteroidu „uniká do nemoci“, obraz neobvyklých záhadných chorob je někdy přijímán mezi některými dospívajícími společnostmi, zejména imitujícími západní „hippies“, novou formou, vyjadřující touhu dostat se do psychiatrické léčebny a získat tak reputaci za neobvyklost v takovém prostředí. K dosažení tohoto cíle je využívána role drogově závislých, sebevražedných hrozeb a nakonec stížností z psychiatrických učebnic a zvláště populární jsou různé typy symptomů depersonalizace a derealizace a cyklické výkyvy nálady.

Alkoholizace nebo užívání drog u hysterických adolescentů je také někdy demonstrativní.

Adolescenti hysteroidů si zachovávají rysy opozičních reakcí dětí, napodobenin apod. Nejčastěji je třeba vidět reakci opozice na ztrátu nebo snížení obvyklé pozornosti příbuzných, na ztrátu role rodinného idolu. Projevy reakce opozice mohou být stejné jako v dětství, péče o nemoc, pokusy zbavit se toho, komu se pozornost posunula (například nutit matku, aby se rozptýlila od svého nevlastního otce), ale častěji je tato dětinská opoziční reakce detekována poruchami chování dospívajících. Nápoje, obeznámenost s drogami, absencí, krádeží, antisociálními společnostmi mají signalizovat: "Dejte mi zpět mou předchozí pozornost, jinak se dostanu z cesty!" Reakce imitace může hodně ovlivnit chování hysterického adolescenta. Model, který byl vybrán pro napodobování, by však neměl napodobovat napodobující osobu. Proto, k imitaci, abstraktní obraz nebo osoba, která je populární mezi teenagery, ale kdo nemá přímý kontakt s touto skupinou (“módní idol”), je volen. Někdy je imitace založena na kolektivním obrazu: v honbě za originalitou, ohromujícími výroky některých jsou reprodukovány, neobvyklým oblečením druhých, provokativním způsobem chování jako ostatní, atd.

Fikce adolescentního hysteroidu se jasně liší od fantazie schizoidů. Fantazie hysteroidů jsou proměnlivé, vždy určené pro určité posluchače a diváky, teenageři si na roli snadno zvyknou, chovají se podle svých vynálezů.

Emancipační reakce může mít násilné vnější projevy: útěky z domova, konflikty s příbuznými a staršími, hlasité požadavky na svobodu a nezávislost atd. Skutečná potřeba svobody a nezávislosti však v podstatě není pro adolescenty tohoto typu vůbec charakteristická - od pozornosti a péče o své blízké není vůbec dychtivý zbavit se. Emancipatické ambice často vklouznou do kolejnice opoziční reakce dětí.

Reakce seskupení s vrstevníky je vždy spojena s nároky na vedení nebo na výjimečné postavení ve skupině. Hysteroid, který nemá dostatečnou sthenichnost ani neochvějnou připravenost kdykoli silou k tomu, aby prosadil svou velitelskou úlohu, podmanil si ostatní, hysteroid touží po vedení, které má k dispozici. Hysteroidy, které mají dobrý intuitivní pocit nálady ve skupině, stále zrající v časech nevědomých tužeb a tužeb, mohou být jejich prvními mluvčími, kteří vystupují jako podněcovatelé a zapalovači. Ve spěchu, v extázi, inspirované pohledy na ně zapnutými, mohou vést druhé, dokonce ukázat bezohlednou odvahu. Ale vždy se na hodinu ukáže, že jsou vůdci - vzdávají se neočekávaných obtíží, snadno zradí přátele, zbaví se obdivných pohledů, okamžitě ztratí veškeré své nadšení. Hlavní je, že skupina brzy rozpozná vnější účinky své vnitřní prázdnoty. To se provádí zejména rychle, když hysteričtí adolescenti dosáhnou vedoucího postavení, "stříkající oči" s příběhy o svých minulých úspěších a dobrodružstvích. To vše vede k tomu, že hysteričtí adolescenti nemají tendenci se zdržovat příliš dlouho ve stejné adolescentní skupině a ochotně spěchají do nového, aby začali znovu. Pokud slyšíte od hysterického teenagera, že se rozčilil se svými přáteli, můžete bezpečně předpokládat, že ho "viděli".

Koníčky jsou téměř výhradně soustředěny v oblasti egocentrického typu koníčka.

Upřednostňují se ty druhy umění, které jsou nejmódnější mezi adolescenty v jejich kruhu (v dnešní době nejčastěji jazzové soubory, popová hudba) nebo jsou zarážející ve své neobvyklosti (například divadlo memů).

Imitace jogína a hippie je v tomto ohledu obzvláště úrodná půda.

Sebehodnocení hysterických adolescentů zdaleka není objektivní. Zdůrazňuje ty rysy, které v současné době mohou udělat dojem.

Kraepelin (1915) volal zástupce tohoto typu nekontrolovatelný, nestabilní (S podobností slov “labilní” a “nestálý,” to by mělo být poukázal na to bývalý se vztahuje k emocionální kouli, a latter k chování). Schneider (1923) a Stutte (1960) více zdůrazňovali ve svých jménech nedostatek vůle ("slabě vůlí", "slabě vůlí"). Jejich nedostatek jasně vyplývá, pokud jde o školu, práci, plnění povinností a povinností, dosažení cílů, které jim předávají jejich příbuzní, starší a společnost. Při hledání zábavy však zástupci tohoto typu také neprojevují asertivitu, nýbrž drift s tokem.

V dětství se vyznačují neposlušností, neklidem, šplháním všude a všude, ale zároveň jsou zbabělí, bojí se trestu, jsou snadno posloucháni jinými dětmi. Základní pravidla chování jsou obtížně asimilována. Musí být neustále sledováni. Některé z nich mají příznaky neuropatie (koktání, noční anuréza atd.).

Od prvních ročníků školy není touha učit se. Pouze s neustálou a přísnou kontrolou, neochotně poslouchají, plní úkoly, vždy hledají šanci vyhýbat se třídám. Současně je brzy rozpoznána zvýšená touha po zábavě, potěšení, nečinnosti, nečinnosti. Ubíhají se od lekcí v kině nebo jen pěšky po ulici. Pobízeni více trvalými vrstevníky, mohou uprchnout z domu pro společnost. Všechno špatné je držet se jich. Tendence k imitaci v nestabilních adolescentech se vyznačuje selektivitou: pouze vzory, které slibují okamžitý požitek, změnu světelných dojmů a zábavu, slouží jako vzory. Jako děti začínají kouřit. Je snadné jít do drobné krádeže, připraven strávit všechny dny v pouličních společností. Když se stanou dospívajícími, stará zábava, jako je kino, už nejsou spokojeni a doplňují je silnějšími a více vzrušujícími pocity - chuligánskými akty, alkoholismem, drogami.

S nástupem puberty se tito adolescenti snaží osvobodit od rodičovské péče. Reakce emancipace v nestabilních adolescentech je úzce spojena se všemi stejnými touhami pro potěšení a zábavu. Nikdy nemají pro své rodiče opravdovou lásku. S rodinnými problémy a obavami se zachází s lhostejností a lhostejností. Nativní pro ně - jen zdroj finančních prostředků pro potěšení.

Nemohou se zabývat, ale velmi špatně snášejí osamělost a brzké sáhnutí po skupinách teenagerů na ulici. Zbabělost a nedostatek iniciativy jim brání zaujmout místo vůdce v nich. Obvykle se stávají nástroji těchto skupin. Ve skupinové přestupky, musí táhnout kaštany z ohně, a vůdce a další sthenicheskie členové skupiny sklízet výhody.

Jejich koníčky jsou zcela omezeny na informativně komunikativní typ koníčka a hazardní hry. Pro sport jsou znechuceni. Pouze motorové vozidlo a motocykl si zachovávají své pokušení jako zdroj téměř hedonického potěšení při zběsilé rychlosti s volantem v ruce. Ale tvrdá práce je odtlačuje pryč.

Studium je snadno opuštěné. Žádná práce se nestane přitažlivou. Pracují jen kvůli extrémní nutnosti. Jejich lhostejnost k jejich budoucnosti je zarážející, nedělají plány, nesnívají o žádné profesi či pozici pro sebe. Žijí úplně v přítomnosti, chtějí z ní vytěžit maximum zábavy a potěšení. Obtíže, pokusy, problémy, hrozba trestu - to vše způsobuje stejnou reakci - utéct.

Uprchlíky z domovských a internátních škol nejsou pro nestabilní mládež nezvyklé.

Slabost je zřejmě jedním z hlavních nestabilních rysů. Je to slabost, která umožňuje udržet je v drsném a přísně regulovaném režimu. Když jsou nepřetržitě sledováni, nemají dovoleno volno z práce, když je nečinnost ohrožena krutým trestem, ale není kam se uklouznout a všichni ostatní pracují - dočasně se s tím vyrovnávají. Ale jakmile opatrovník začne oslabovat, okamžitě spěchá k nejbližší „vhodné společnosti“. Slabým místem nestabilního je zanedbávání, příjemná atmosféra, která otevírá prostor pro nečinnost a nečinnost.

Sebeúcta nestabilních adolescentů je často odlišná v tom, že jim připisují hypertymické nebo konformní rysy.

P. B. Gannushkin (1933) výstižně popsal některé rysy tohoto typu - neustálou připravenost poslouchat hlas většiny, vzor, ​​banalitu, tendenci k chodící morálce, dobrou morálku, konzervatismus, ale tento typ neúspěšně spojoval s nízkou inteligencí. Ve skutečnosti to není na intelektuální úrovni. Tyto subjekty často studují dobře, získávají vysokoškolské vzdělání a pracují za určitých podmínek s úspěchem.

Hlavním rysem tohoto typu je stálá a nadměrná shoda s jeho bezprostředním obvyklým prostředím.

Tyto osobnosti se vyznačují nedůvěrou a opatrným přístupem k cizím lidem. Jak je známo, v moderní sociální psychologii je shoda běžně chápána jako podřízenost jednotlivce názoru skupiny, na rozdíl od nezávislosti a nezávislosti. Za různých podmínek každý subjekt zjistí určitý stupeň shody. Nicméně, s konformním akcentem charakteru, tato vlastnost je neustále odhalena, být nejvíce stabilní rys.

Zástupci konformního typu jsou lidé svého prostředí. Jejich hlavní kvalitou, hlavním pravidlem života, je myslet „jako všichni ostatní“, jednat „jako všichni ostatní“, snažit se mít všechno „jako všichni ostatní“ - od oblečení a bytového zařízení až po světonázor a úsudky o problematice hoření. „Vše“ znamená obvyklé bezprostřední prostředí. Od něj nechtějí držet krok s ničím, ale nechtějí vystupovat, běžet dopředu. To je patrné zejména na příkladu postojů k módním oděvům. Když se objeví nějaká nová neobvyklá móda, není více horlivých jeho kritiků než zástupců konformního typu. Ale jakmile jejich prostředí zvládne tuto módu, řekněme kalhoty nebo sukně odpovídající délky a šířky, jak si oblékají stejné oblečení a zapomínají, co řekli před dvěma nebo třemi lety. V životě se rádi řídí zásadami a v obtížných situacích mají tendenci v nich hledat útěchu („nemůžeš se vrátit, co je ztraceno“ atd.). Ve snaze být vždy v souladu se svým okolím mu absolutně nemohou odolat. Proto je konformní osobnost zcela produktem svého mikroprostředí. V dobrém prostředí nejsou špatní lidé a ne špatní pracovníci. Ale když se dostanou do špatného prostředí, nakonec získají všechny své zvyky a zvyky, způsoby a pravidla chování, bez ohledu na to, jak to všechno odporuje předchozímu, bez ohledu na to, jak je to destruktivní. Ačkoliv se jejich adaptace nejprve stává poměrně tvrdou, ale když byla realizována, nové prostředí se stává stejným diktátorem chování, jaký býval. Konformní adolescenti „pro společnost“ proto mohou snadno pít sami, mohou být vtáhnuti do skupinových přestupků.

Shoda je spojena s úžasnou nekritičností. Všechno, co jim prostředí, které je jim známo, říká, všechno, co se učí prostřednictvím svého obvyklého kanálu informací, je pro ně pravda. A pokud se prostřednictvím stejného kanálu začnou dostávat informace, které zjevně nejsou v souladu s realitou, stále to berou za nominální hodnotu.

K tomu všemu jsou konformní subjekty svou povahou konzervativní. Nelíbí se jim nový, protože se mu nemohou rychle přizpůsobit, v nové situaci je obtížné zvládnout.

Jejich profesionální úspěch závisí na jiné kvalitě. Jsou to neiniciativa. Velmi dobrých výsledků lze dosáhnout na jakékoli úrovni společenského žebříčku, pokud je to pouze práce, pozice nevyžaduje neustálou osobní iniciativu. Pokud je to přesně to, co od nich situace vyžaduje, dávají členění v jakékoli, nejnevýznamnější pozici, která odolává mnohem kvalifikovanější a dokonce tvrdé práci, pokud je jasně upravena.

Péče o dospělé u dětí nedává nadměrnému zatížení konformního typu.

Nejsou vůbec nakloněni změnit svou mladistvou skupinu, ve které byli zvyklí a usadili se. Často rozhodující při výběru vzdělávací instituce je, kde většina soudruhů jdou. Jedno z nejtěžších duševních poranění, které pro ně zjevně existuje, je, když je obvyklá dospívající skupina z nějakého důvodu vylučuje.

Konformní adolescenti, kteří jsou zbaveni vlastní iniciativy, mohou být přemístěni do skupinových přestupků, do alkoholických společností, zastřeleni z domova nebo pronásledováni, aby se vypořádali s cizinci.

Emancipační reakce se jasně projevuje pouze v případě, že rodiče, učitelé, senioři odtrhnou konformního teenagera od běžného prostředí svých vrstevníků, pokud se postaví proti jeho touze „být jako všichni ostatní“, přijmout společnou mladistvou módu, koníčky, způsoby a záměry. Koníčky konformního teenagera jsou zcela určeny jeho okolím a módou času.

Sebehodnocení povahy konformních dospívajících může být docela dobré.

Smíšené typy. Tyto typy představují téměř polovinu případů zjevných akcentací. Jejich vlastnosti lze snadno prezentovat na základě předchozích popisů. Setkané kombinace nejsou náhodné. Dodržují určité zákony. Charakteristiky některých typů jsou navzájem poměrně často kombinovány, zatímco jiné prakticky nikdy. Existují dva druhy kombinací.

Meziprodukty jsou způsobeny endogenními vzory, primárně genetickými faktory, a možná rysy vývoje v raném dětství. Patří mezi ně již popsané labilní cykloidní a konformní hyperthymické typy, jakož i kombinace labilního typu s asteno-neurotickými a citlivými astheno-neurotiky s citlivými a psychastenickými. Takové meziprodukty jako schizoid-citlivý, schizoid-psychastenický, schizoid-epileptoid, schizoid-hysteroid, hysteroid-epileptoid mohou být připsány zde. Díky endogenním zákonitostem je možná transformace hyperthymického typu na cykloidní.

Typy amalgámů jsou také smíšené typy, ale jiného druhu. Jsou tvořeny v důsledku uložení znaků jednoho typu na endogenní jádro druhého v důsledku nesprávné výchovy nebo jiných chronicky působících psychogenních faktorů. Ani zde nejsou všechny možné, nýbrž pouze některé stratifikace jednoho typu na druhém. Tyto jevy jsou podrobněji rozebrány v kapitole o psychopatickém vývoji. Zde je třeba poznamenat, že hypertymidově nestabilní a hyperthymické hysteroidní typy jsou přidáním nestabilních nebo hysteroidních znaků k hyperthymické bázi. Typ labilního hysteroidu je obvykle výsledkem vrstvení a hysterie na emoční labilitě a nestabilitě nestabilních schizoidních a nestabilních epileptoidů na schizoidním nebo epileptoidním základě. Tato kombinace se vyznačuje zvýšeným rizikem kriminality. V případě nestabilního typu hysteroidu je nestabilita pouze formou exprese hysterických znaků. Konformně nestabilní typ vzniká v důsledku výchovy konformního teenagera v antisociálním prostředí. Vývoj epileptoidních rysů na základě shody je možný, když teenager vyrůstá v těsném vztahu. Ostatní kombinace prakticky nejsou nalezeny.

O DYNAMIKÁCH PŘÍSTUPU CHARAKTERU

Existují dvě hlavní skupiny dynamických změn s akcentačními znaky.

První skupinou jsou přechodné, přechodné změny. Ve skutečnosti jsou stejné ve formě jako u psychopatie.

V první řadě jsou mezi nimi akutní afektivní reakce.

Existuje několik typů akutních afektivních reakcí.

1. Intrapunitivní reakce jsou naplněním vášně samo-agresí - sebevražedným poškozením, pokusem o sebevraždu, sebepoškozováním různými způsoby (zoufalá bezohledná jednání s nevyhnutelnými nepříjemnými následky pro sebe, poškozením cenných osobních věcí atd.). Nejčastěji se tento typ reakce vyskytuje, když jsou ve skladových typech akcentací - citlivé a epileptoidní - dva zdánlivě diametrálně odlišné.

2. Extrapunitivní reakce znamenají vypuštění vlivu agresí na životní prostředí - útok na pachatele nebo „vyhození hněvu“ na náhodné osoby nebo předměty, které se dostanou do rukou. Nejčastěji lze tento typ reakce pozorovat při hyperthymických, labilních a epileptoidních akcentacích.

3. Imunitní reakce se projevuje v tom, že vliv je vyřízen bezohledným letem od situace ovlivňující emoce, i když tento let tuto situaci neopravuje a často se dokonce velmi špatně otáčí. Tento typ reakce je častější u nestabilních, ale i schizoidních akcentací.

4. Demonstrační reakce, kdy je vliv vypuštěn do „podívané“, do hraní bouřlivých scén, do obrazu pokusů o sebevraždu atd. Tento typ reakce je velmi charakteristický pro akcentaci hysteroidů, ale může se vyskytovat i při epileptoidu as labilitou.

Dalším typem přechodných změn v akcentaci charakteru, nejvýrazněji v adolescenci, jsou přechodné psychopatické poruchy chování („pubertální behaviorální krize“). Následné studie ukazují, že pokud se tyto poruchy chování vyskytnou na pozadí akcentu charakteru, pak 80% vyvolá uspokojivou sociální adaptaci, když je zvýšena. Prognóza však závisí na typu akcentace. Nejpříznivější je predikce s akcentací hypertomů (86% dobré adaptace), nejméně s nestabilitou (pouze 17%).

Přechodné porušování chování se může projevit ve formě: 1) delikvence, tj. Při pochybení a drobných přestupcích, které nedosahují trestného činu; 2) mluvené siko-manické chování, tj. Ve snaze o intoxikaci, euforii nebo jiné neobvyklé pocity při pití alkoholu nebo jiných omamných látek; 3) střílí z domu a tuláků; 4) přechodné sexuální odchylky (časný sexuální život, promiskuita, přechodná adolescentní homosexualita atd.). Všechny tyto projevy poruch přechodného chování jsou popsány dříve.

Dalším typem přechodných změn při akcentaci postav je vývoj různých psychogenních duševních poruch - neuróz, reaktivních depresí atd. - proti nim, ale v tomto případě se již záležitost neomezuje na „dynamiku akcentací“: onemocnění.

Ke druhé skupině dynamických změn s akcentačními znaky patří jeho relativně trvalé změny. Mohou být několika typů.

1. Přechod "explicitní" akcentace do skryté, latentní. Pod vlivem zralosti a nahromadění životních zkušeností jsou zvýrazněné charakterové znaky vyhlazeny, kompenzovány.

Nicméně, s latentními akcentacemi, pod vlivem některých psychogenic faktorů, jmenovitě ti adresovali k “slabému spojení”, k “místu nejméně odporu” inherentní v tomto typu akcentace, něco podobné dekompenzaci může nastat s psychopathies. Znaky určitého typu zdůraznění, dříve maskované, jsou odhaleny v plném rozsahu a někdy náhle.

2. Formování na základě znakových akcentací pod vlivem nepříznivých podmínek prostředí psychopatického vývoje, dosahující úrovně patologického prostředí („regionální psychopatie“, podle O.V. Kerbikov). Za tímto účelem je obvykle nutné zkombinovat několik faktorů: 1) přítomnost počátečního zvýraznění charakteru, 2) nepříznivé podmínky prostředí musí být takové, aby specificky řešily „místo nejmenšího odporu“ tohoto typu zvýraznění, 3) jejich působení musí být dostatečně dlouhé a 4) musí být v kritickém věku pro vytvoření tohoto typu akcentace. Tento věk pro schizoid je dětství, pro psychoasthenic - první třídy školy, pro většinu jiných typů - různá období adolescence (od 11 - 13 roků pro nestálý k 16 - 17 roky pro citlivé typy). Pouze u paranoidního typu je vyšší věk - 30-40 let starý - období vysoké společenské aktivity.

3. Transformace typů znakových akcentací je jedním z kardinálních jevů v jejich věkové dynamice. Podstatou těchto transformací je obvykle přidávání znaků blízkých, slučitelných s dřívějšími, typu a dokonce i toho, že rysy druhé se stávají dominantními. Naopak v případech zpočátku smíšených typů mohou rysy jednoho z nich doposud vyvstat, že zcela zakrývají rysy druhého. To platí pro oba typy smíšených typů, které jsme popsali: a meziprodukty a "amalgámy". Střední typy jsou způsobeny endogenními faktory a případně i rysy vývoje v raném dětství. Jejich příklady jsou následující: labilní cykloid, konformní hyperthymic, schizoid-epileptoid, hysteroepileptoid. Typy amalgámů jsou formovány jako ložisko vlastností nového typu na endogenním jádru prvního. Tyto vrstvy jsou způsobeny dlouhodobě působícími psychogenními faktory, jako je nesprávná výchova. V důsledku zanedbávání nebo hypoprotekce ve výchově může být nestabilní typ znak rozvrstvený na hyperthymickém, konformním, epileptoidním a méně často na labilním nebo schizoidním jádru. Když se vzdělává v prostředí "idolu rodiny" (shovívavá hyperprotekce), hysterické rysy snadno navrstvené na základě labilního nebo hyperthymického typu.

Transformace typů je možná pouze podle některých zákonů - pouze u společných typů. Nikdy jsem neviděl transformaci hyperthymického typu na schizoid, labilní - do epileptoidu nebo vrstvení nestabilního typu rysů na psychastenickém nebo citlivém základě.

Transformace typů akcentací s věkem mohou být způsobeny jak endogenními zákonitostí, tak exogenními faktory - biologickými a zejména socio-psychologickými.

Příkladem endogenní transformace může být transformace části hyperthymů v post-adolescentním věku (18-19 let) na cykloidní typ. Nejdříve se na pozadí konstanty objevují krátké subdepresivní fáze před tímto hypertymnismem. Pak je cykloid načrtnut ještě jasněji. V důsledku toho se četnost hyperthymické akcentace výrazně snižuje u studentů prvního ročníku ve srovnání se studenty středních škol a frekvence cykloidů se výrazně zvyšuje.

Příkladem transformace typů akcentace pod vlivem exogenních biologických faktorů je adherence, afektivní labilita („snadno exploduje, ale rychle se odchýlí“) jako jedna z vedoucích vlastností hyperthymických, labilních, asteno-neurotických, hysteroidních typů akcentací v důsledku plic přenášených v adolescenci a mladém věku ale opakované traumatické poranění mozku.

Silným transformujícím faktorem jsou dlouhodobé nepříznivé sociálně-psychologické vlivy v adolescenci, tj. V období vzniku většiny typů charakteru. Jedná se především o různé typy nesprávné výchovy. Je možné poukázat na následující: 1) hypoprotekci, dosahující extrémního stupně zanedbávání; 2) zvláštní typ hypoprotekce popsaný A. A. Vdovichenkem pod názvem „oddávat se hypoprotekci“, kdy si rodiče dávají teenagerům sebe sama, aniž by si dělali starosti o své chování, ale v případě, že se dopustí pochybení a dokonce i přestupků, všemi možnými způsoby je zablokují, odepírají všechna obvinění, hledají jakékoli způsoby, jak se zbavit trestu atd.; 3) dominantní hyperprotekce („hyper-péče“); 4) shovívavá hyperprotekce, v extrémním stupni dosahující vzdělání „idolu rodiny“; 5) emocionální odmítnutí, v extrémních případech, dosažení stupně terciárního a ponížení (vzdělávání typu „Popelka“); 6) vzdělávání v podmínkách krutých vztahů; 7) v podmínkách zvýšené morální odpovědnosti; 8) z hlediska „kultu nemoci“.

Více Informací O Schizofrenii