Když už mluvíme o fenoménu amnézie, často se nazývá nemoc. Považujeme-li tento jev za širší, můžeme dospět k závěru: ve skutečnosti je amnézie pouze příznakem jiné existující choroby - neurologické nebo psychiatrické.

Amnézie je obecná nebo částečná neschopnost osoby pamatovat si události - jak dlouho, tak nedávno. K tomuto jevu dochází v důsledku porušení procesu zapamatování, reprodukce a ukládání informací.

Porušování diagnózy u starších lidí a mladých lidí. V prvním případě to lze vysvětlit přirozenými degenerativními procesy v mozku, které souvisejí s věkem. V druhém případě může těžké zranění hlavy, zneužívání alkoholu, intoxikace a některé další faktory způsobit amnézii.

U lidí se může amnézie projevit v několika formách, v závislosti na tom, jaký je výskyt určitých symptomů.

Osoby trpící poruchami paměti obvykle trpí silnými bolestmi hlavy, nedokáží se orientovat v prostoru a čase, nemohou si vzpomenout na důležitá data a významné události svého života.

Úzkostné a depresivní stavy jsou také charakteristické pro klinický obraz tohoto stavu. Amnézie může mít progresivní průběh, ale pravděpodobnost jejího spontánního výskytu není vyloučena.

Proč je paměť přijímána?

Kořeny amnézie spočívají v procesech spojených s patologickými změnami v mozkových strukturách. Snížení paměti u starších osob, jak bylo zmíněno dříve, je pozorováno v důsledku přirozeného stárnutí těla a zpomalení všech jeho orgánů a systémů.

V některých případech je amnézie ve stáří způsobena Alzheimerovou chorobou. Toto onemocnění je charakterizováno smrtí jednotlivých neuronů, což vede k rozvoji demence.

V dřívějším věku může být rozvoj amnézie způsoben buď mechanickým poškozením struktur a oblastí mozku, nebo psychickým postižením.

  • Parkinsonova choroba;
  • Alzheimerovu chorobu;
  • nádor mozku;
  • otřes mozku;
  • mechanické poškození mozku a jeho struktur;
  • cerebrovaskulární poruchy;
  • porušení mozkové cirkulace;
  • epilepsie;
  • dyslexie (zhoršená schopnost čtení, ve většině případů v důsledku genetických abnormalit nebo poškození mozkových struktur);
  • depresivní stavy;
  • užívání některých léků nebo léků;
  • zneužívání alkoholu;
  • předchozí mrtvice;
  • HIV;
  • meningitida;
  • intoxikace těla;
  • nutriční nedostatky v důsledku nevyvážené stravy;
  • přenesena duševní trauma, emocionální šok.

Všechny popsané faktory vedou k porušení anatomických struktur, které jsou zodpovědné za fungování paměti, totiž zapamatování, vnímání, fixace obdržených informací. V této souvislosti se vyvíjí amnézie.

Klasifikace - bezvědomí se děje jinak

Klasifikace typů amnézie může být z několika důvodů, v závislosti na tempu jejího vývoje, existují následující typy:

  1. Regrese. Charakterizován postupným obnovováním zapomenutých vzpomínek. Tento typ se vyskytuje u osob, které trpěly traumatickým poraněním mozku, otřesem mozku nebo v nedávné době z anestézie.
  2. Stacionární V tomto případě dochází k odstranění jednotlivých událostí z paměti. Tento proces je perzistentní, nezměněný, to znamená, že člověk zapomíná na určité události svého života a už je nepamatuje. Příčiny tohoto typu porušení mohou být senilní demence, psychická trauma, poranění hlavy.
  3. Progresivní. Vzpomínky jsou z paměti postupně odstraňovány, od nedávných až po dlouhé minulé události. Tento typ amnézie se vyznačuje jasnějším uchováním dětských a adolescentních vzpomínek, jakož i odborných dovedností. Vyvolávají poruchy paměti tohoto druhu mozkového nádoru, duševní nemoci.

Amnézie je také klasifikována podle času, ve kterém byly ztraceny určité vzpomínky:

  1. Retrograde. Jedná se o patologický stav, kdy události, které nastaly před vznikem onemocnění nebo poranění, které vyvolaly amnézii, „zmizely“ z paměti člověka. Fakta a události, ke kterým došlo ve vzdálené minulosti, však přetrvávají, zejména pokud mají pro oběť velký emocionální význam. Retrográdní amnézie se vyvíjí na základě zhoršené cirkulace mozku, traumatického poranění mozku, stresových situací a hlubokého emocionálního zmatku.
  2. Anterogradnaya. Tento stav je charakterizován ztrátou příhod, ke kterým došlo po rozvinutí nemoci nebo po těžkém poranění hlavy. Tento typ poškození paměti se vyskytuje ve stáří, po traumatickém poranění mozku a infekčních onemocněních, v přítomnosti duševních poruch.
  3. Anterotrograde. Jak název napovídá, tento typ amnézie kombinuje vlastnosti prvního a druhého typu popsaného výše a vyskytuje se po těžkém poranění hlavy. Zpravidla jsou zapomenuty určité události předcházející bodu obratu a některé události, které následují.
  4. Retardirovanny nebo zpožděné. V tomto případě se poškození paměti neobjeví okamžitě, ale pouze po určité době po kritické události. Může se objevit na pozadí akutního psycho-emocionálního otřesu.

Samostatně je nutné zmínit takové typy poškození paměti jako přechodná globální a alkoholická amnézie.

Přechodné porušení

Přechodná globální amnézie je dočasný jev, kdy člověk náhle ztrácí paměť a prostorové orientační body.

Zároveň je schopen si vzpomenout na své vlastní jméno a jména příbuzných, aby se skládala čísla, aby udržovala skóre. Doba trvání tohoto stavu je několik hodin až několik dní.

Po určité době se všechny jeho schopnosti vrátí osobě. Stává se to spontánně.

Plně příčiny tohoto jevu nebyly studovány, ale předpokládá se, že zahrnují:

Pro přechodnou globální amnézii není nutná žádná specifická léčba, všechny symptomy zmizí samy.

Alkohol bojuje s pamětí

Alkoholická amnézie je dysfunkce paměti spojená se zneužíváním alkoholických nápojů. V tomto případě hovoříme o neschopnosti člověka vzpomenout si na události, které nastaly po intoxikaci, a být si vědom toho, jak se akce v takovém stavu provádějí. To se děje kvůli porušení nervových impulzů způsobených alkoholem.

V těžkém alkoholismu, individuální epizody už nejsou vymazány z paměti, ale celé fragmenty aktuálních událostí. Následně, konstantní binges může vést k alkoholické demenci, který je charakterizován úplnou ztrátou paměti s uchováním paměťových procesů.

Pokud léčbu nezačnete včas, není zaručeno, že se paměť vrátí k pacientovi závislému na alkoholu v plném rozsahu.

Klinický obraz

Částečně byly příznaky amnézie zmíněny již při popisu stavu pacienta. Její projevy závisí především na typu porušení. Utrpení amnézie trpí těmito problémy:

  • ztráta paměti na událostech, ke kterým došlo v posledních letech;
  • úplná dezorientace v čase a prostoru;
  • zmatenost vědomí (typické pro lidi, kteří v důsledku nevyvážené stravy mají v těle nedostatek vitamínů);
  • zrakové postižení (s Wernickovou encefalopatií);
  • ospalost;
  • delirium a emocionální vzrušení (s těžkými formami amnézie);
  • obtíže při zapamatování si informací o toku událostí, k nimž došlo nedávno;
  • konfabulace nebo falešné vzpomínky - v tomto případě je určité období vymazáno z paměti osoby, kterou se snaží naplnit událostmi, ke kterým ve skutečnosti nedošlo.

Metody diagnostiky amnézie

Následující metody se používají k diagnostice poškození paměti a také ke stanovení typu amnézie:

  1. Shromáždění pacientovy historie, jak dlouho a jak dlouho vzpomínka byla pryč, co jí předcházelo, zda se to stalo dříve.
  2. Neurologické vyšetření, během kterého odborník stanoví přítomnost abnormalit, které by mohly způsobit amnézii.
  3. Vyšetření pacienta psychiatrem za účelem zjištění porušení emocionální a intelektuální povahy.
  4. Výpočetní a magnetická rezonance. Tyto postupy jsou nezbytné pro komplexní studium struktury mozku. Umožňují rozpoznat strukturální změny v něm, přítomnost nádoru, ztenčení kortexu, poruchy oběhu, které se staly příčinou amnézie.
  5. Elektroencefalografie. Pomocí této metody se hodnotí aktivita určitých částí mozku, která se může měnit v přítomnosti odchylek a nemocí.

Postupy popsané v posledních dvou odstavcích jsou přisuzovány metodám diferenciální diagnostiky, tj. Těm, které umožňují stanovit příčinu vývoje amnézie. Také je třeba přidat krevní testy, toxikologické a biochemické analýzy.

Obnovení paměti

Léčba amnézie musí být komplexní a přispět k dosažení následujících cílů:

  • odstranění příčin poškození paměti;
  • vysvobození pacienta z vnitřních konfliktů;
  • překonání psychického traumatu;
  • pacient dosahuje dostatečné relaxace;
  • doplnění nedostatku vitamínů a živin v těle;
  • zlepšení neuropsychologického stavu pacienta;
  • obnovení funkce mozku.

Vlastní léčba zahrnuje následující metody:

  • léky, které zlepšují paměť, koncentraci, podporují výživu mozku, mezi takové léky - Nootropil, Memantine, Undevit;
  • brát vitamínové a minerální komplexy, aby poskytly tělu všechny potřebné stopové prvky;
  • terapie základního onemocnění, které vyvolalo zhoršení paměti (poranění hlavy, nádory, duševní poruchy);
  • vedení psychoterapeutických sezení.

Předpokladem pro úspěšnou léčbu je navíc dodržování pravidel zdravého životního stylu.

Prevence poškození paměti

Abyste se vyhnuli problémům, jako je amnézie, musíte:

  • navštívit lékaře a pravidelně absolvovat preventivní prohlídky;
  • kontrolovat krevní tlak;
  • v případě změn zdravotního stavu okamžitě vyhledejte pomoc specialisty;
  • častěji na čerstvém vzduchu;
  • pozorovat plný spánek (spánek nejméně 8 hodin);
  • jíst správně, často, zlomkové;
  • pokud je to možné, odmítněte užívat léky, které zhoršují paměť;
  • trénovat paměť: zapamatujte si, co čtete, zapamatujte si podrobně to, co vidíte, naučte se básně.

Amnézie má mnoho odrůd a každý z nich je alarmující příznak, který indikuje přítomnost vážné nemoci. Nezanedbávejte je: sebemenší zpoždění může vést k nevratným následkům.

Retrográdní amnézie: symptomy a léčba

Paměť je vlastnost, která souvisí s vyšší nervovou aktivitou. Zahrnuje kombinaci takových procesů, jako je vnímání, ukládání a reprodukce přijatých informací. Tato schopnost je nezbytná k provedení jakékoli akce. V nepřítomnosti paměti se člověk stává bezmocným a dezorientovaným ve společnosti. Existuje mnoho porušení tohoto procesu. Jedním z nich je amnézie. To znamená úplnou ztrátu paměti o určitých okamžicích minulosti. Nejčastěji se amnézie vyvíjí ve stáří v důsledku cévních poruch v mozku. Ztráta paměti se však může vyskytnout jak u mládeže, tak u lidí středního věku. To usnadňují traumatické, zánětlivé a další faktory. Jednou z variant zhoršení exogenní paměti je retrográdní amnézie. To může nastat v každém věku s různými zraněními centrální nervové soustavy.

Retrográdní amnézie je co?

Tento typ ztráty paměti je nejčastější. Retrográdní amnézie se vyznačuje tím, že člověk zapomíná na události, ke kterým došlo před dopadem škodlivého faktoru. Zeptáte-li se pacienta na významné okamžiky jeho života, které se objevily dlouho před vývojem patologie, může informace o nich zcela reprodukovat. Tito pacienti si také pamatují, co se stalo po ukončení škodlivého faktoru. To je retrográdní amnézie - zapomenutí na události, ke kterým došlo krátce před úrazem a v době jeho vzniku. Tato porucha paměti je pozorována v mnoha patologiích centrálního nervového systému, jako je epilepsie, Pick a Alzheimerova choroba a různé typy demence. V některých případech je retrográdní amnézie přístupná lékové terapii. Aby bylo možné určit taktiku léčby a předvídat výsledek onemocnění, je nutné vědět, co přesně přispělo k rozvoji ztráty paměti.

Příčiny retrográdní amnézie

Ke ztrátě paměti dochází vždy pod vlivem nějaké příčiny. Aby se vyvinula amnézie, je nutná organická léze mozkové kůry. Existuje celá řada faktorů vedoucích ke ztrátě paměti:

  1. Atrofická onemocnění.
  2. Porušení krevního zásobení mozku.
  3. Poranění centrální nervové soustavy.
  4. Nádorové formace.
  5. Infekční poškození mozku.
  6. Toxické účinky.

Každá z těchto onemocnění může způsobit retrográdní amnézii. Nejčastěji se vyvíjí na pozadí dlouhodobě se vyskytujících cévních poruch: zahrnují cerebrální aterosklerózu a hypertenzi. Také retrográdní amnézie přispívá k traumatickému poranění mozku. Ztráta paměti je také možná s dlouhodobou intoxikací alkoholem, v tomto případě také s porušením intelektu - demence. Ve vzácnějších případech dochází k retrográdní amnézii u vrozené demence. Znalost příčiny ztráty paměti je nezbytná pro určení taktiky léčby.

Známky retrográdní amnézie

Ztráta paměti se nejčastěji projevuje ostatním ihned po vystavení škodlivému činiteli. V některých případech však detekce retrográdní amnézie trvá dlouho. To je obvykle pozorováno u cévních poruch mozku a intoxikace alkoholem. Teprve po podrobném vyšetření a pozorování pacienta může být provedena diagnóza retrográdní amnézie. Příznaky tohoto porušení jsou epizody ztráty paměti o událostech předcházejících zranění. Z toho vyplývá, že nemoc se nemusí neustále projevovat. Útoky amnézie u pacienta se nejčastěji vyskytují spontánně. Při mírném zhoršení paměti je pacient dostačující a jen občas se zaměňuje s událostmi, které nastaly dříve. Těžká amnézie se vyznačuje výraznými odchylkami: pacient nemůže jednoznačně odpovědět na otázky lékaře, je zmaten v prostoru a čase. V tomto případě se historie onemocnění shromažďuje ze slov lidí, kteří jsou mu blízcí.

Jak diagnostikovat retrográdní amnézii?

K identifikaci onemocnění stačí, když si promluvíme s pacientem a jeho příbuznými. V přítomnosti epizodického poškození paměti a škodlivého faktoru před amnézií může být provedena diagnóza. Úkolem lékaře je však provádět všechny nezbytné studie, které umožní zjistit příčinu tohoto stavu. Za tímto účelem by měla být provedena instrumentální diagnostika, která zahrnuje elektroencefalografii (EEG), rentgenografii lebky, ultrazvuk a počítačovou tomografii mozku. Tyto studie poskytují informace o stavu průtoku krve, přítomnosti hematomů nebo nádorových procesů. Diagnóza "atrofické patologie nervového systému" se provádí v přítomnosti poruch paměti, kombinovaných s poruchami inteligence, myšlení, vnímání a neurologických symptomů.

Retrográdní amnézie: léčba

Ve většině případů je zpětná ztráta paměti reverzibilní. To je dáno tím, že s tímto typem amnézie je nejčastěji rušen pouze proces reprodukce informací, zatímco vnímání a ukládání zůstávají normální. Psychoterapeutická sezení pomáhají zaplnit ztracené epizody. Elektrostimulace nervového systému se také používá k léčbě retrográdní amnézie.

Aby bylo možné plně obnovit paměť, je nutné bojovat s bezprostřední příčinou onemocnění. Pro tento účel je to předepsané léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci (Cerebrolysin, Curantil), nootropika a antihypertenziva. Když novotvary vykazují chirurgickou léčbu. Odmítání špatných návyků je nezbytnou podmínkou v průběhu léčby.

Prognóza retrográdní amnézie

Výsledek onemocnění se může lišit. S poraněním a vaskulárními poruchami mozku je často možné zcela vrátit paměť pacientovi nebo dosáhnout dlouhodobé remise. Progresivní amnézie, která není přístupná léčbě, se vyznačuje atrofickými a specifickými infekčními chorobami (syfilis, AIDS). Přítomnost vysokého stupně alkoholismu má také nepříznivou prognózu.

Co je to retrográdní amnézie, jaké jsou její příčiny a metody léčby?

Retrográdní amnézie je porucha paměti, při které si člověk nemůže vzpomenout na události, které předcházely traumatické události nebo na útok na nemoc. Poprvé tuto podmínku popsal ruský psychiatr S. Korsakov, který ve studii otravy alkoholem upozornil na výpadky paměti pozorované v jeho obvinění. Později profesor Bekhterev již zaznamenal paroxyzmální ztrátu paměti u pacientů po mrtvici. V důsledku toho se tento stav nazýval "retrográdní amnézie" a rozšířil skupinu mentálních a neurologických poruch.

Co je retrográdní amnézie?

Tento termín skrývá částečnou ztrátu paměti v důsledku poranění mozku, silného stresu nebo exacerbace neurologického onemocnění. V důsledku toho může člověk zcela zapomenout na několik hodin, dnů nebo dokonce týdnů života, to znamená, že ztrácí vzpomínky na to, co se stalo bezprostředně před dopadem traumatického faktoru. Zároveň si dobře pamatuje události vzdálené minulosti a může v nejmenším detailu vyprávět o nejjasnějších okamžicích (promoce, svatba, výročí atd.), Stejně jako o tom, co se stalo po obdržení zranění.

Co je charakterizováno retrográdní amnézií? Tato porucha paměti je zaznamenána v mnoha lézích centrálního nervového systému - epilepsii, alkoholismu, Alzheimerově chorobě, mnoha typech senilní demence. Čím je pacient starší, tím vyšší je riziko této poruchy paměti. Nejčastěji se onemocnění vyvíjí v akutní formě, náhle, ale v medicíně existují případy, kdy se onemocnění postupně vyvíjí, jak se degenerativní změny v mozku vyvíjejí na pozadí aterosklerózy, mentálních patologií nebo nádorového procesu.

Naše paměť je formována ve fázích a je krátkodobá a dlouhodobá. Krátkodobá paměť může ukládat informace od zlomku sekundy až po několik desítek minut. Dlouhodobý - udržuje vzpomínky po celý lidský život a ukazuje odpor vůči vlivu těch faktorů, které ničí krátkodobou paměť.

K přechodu jednoho typu paměti na druhou dochází pod vlivem řady biochemických procesů probíhajících v mozku na úrovni neuronového genomu. Spolehlivá fixace informací trvá hodinu až několik dní, protože paměť události prostřednictvím neuronové sítě je rozložena na rozsáhlých plochách mozku.

Výskyt retrográdní amnézie, vědci přisuzovali skutečnost, že při nástupu traumatického faktoru je přerušen řetězec přenosu informací a události nejsou v dlouhodobé paměti otisknuty. Později, během regrese amnézie, se ztracené vzpomínky objeví v paměti v pořadí časové posloupnosti. Retrográdní amnézie je náchylná k lékové terapii. Po stanovení příčin ztráty paměti si lékař zvolí optimální léčebnou taktiku.

Příčiny retrográdní amnézie

Onemocnění se vyvíjí pod vlivem mnoha faktorů. Všechny důvody vedoucí k rozvoji retrográdní amnézie mohou být podmíněně rozděleny na organickou a psychologickou.

Organické příčiny jsou spojeny s dysfunkcí mozku. Patří mezi ně následující stavy:

  • poruchy oběhu v mozkových strukturách;
  • poranění hlavy, otřes mozku;
  • vaskulární poruchy (ateroskleróza, hypertenze);
  • intoxikace těla v důsledku otravy oxidem uhelnatým nebo medikace (například klonidin);
  • akutní infekční onemocnění (herpetická encefalitida);
  • organická onemocnění mozku (epileptické stavy, encefalopatie);
  • elektrická zranění doprovázená zástavou dýchání a hypoxií mozku;
  • mozkové nádory.

Mezi psychologickými faktory lékaři rozlišují následující stavy:

  • akutní psychóza;
  • duševní onemocnění, hysterické poruchy;
  • emocionální šok, silný stres;
  • chronický alkoholismus, drogová závislost.

Navíc retrográdní amnézie doprovází nemoci, jako je degenerativní demence, avitaminóza spojená s nedostatkem vitamínů skupiny B, rozvoj rakoviny, Pickova choroba, Alzheimerova choroba.

Klasifikace nemocí

Po dobu retrográdní amnézie může být:

  1. krátkodobé - vzpomínky se vrátí za pár dní nebo týdnů;
  2. dlouhodobé - ztráta paměti z 2 měsíců na 2-3 roky.

Rozlišují se tyto formy onemocnění:

  • Částečná ztráta paměti - člověk uchovává zápisky z minulosti.
  • Kompletní - informace o událostech souvisejících s konkrétním obdobím jsou zcela ztraceny.
  • Dočasné - nejčastěji dochází na pozadí úrazu nebo elektrokonvulzivní terapie. Vyznačuje se ztrátou paměti z minut nebo několika měsíců v závislosti na závažnosti léze. Ve vzácných případech si pacient nemůže vzpomenout na informace, které z paměti několik let upadly.
  • Konstantní - vyvíjí se na pozadí organického poškození mozku (na pozadí mrtvice, encefalitidy, aterosklerózy apod.).

Průběh onemocnění může být akutní (s mrtvicí, traumatem, intoxikací) nebo se může vyvíjet postupně, v důsledku zvyšujících se degenerativních změn v mozku nebo při rozvoji duševních poruch, nádorů roste.

Klinický obraz

Hlavním příznakem retrográdní amnézie je nedostatek vzpomínek na události předcházející poškození mozku. Po přijetí do nemocnice si člověk nepamatuje, co se s ním stalo a jak se sem dostal. Trvání amnézie závisí na závažnosti stavu. V mírných případech si pacient nemůže pamatovat poslední minuty nebo vteřiny, chová se dostatečně adekvátně, ale stává se zmateným ve vzpomínkách a mluví o výpadcích v paměti.

S těžkými mozkovými lézemi, vzpomínky jsou nepřítomné pro delší období, pacient má zhoršené percepční funkce, je neschopný jasně odpovídat na odborné otázky, a smět položit stejnou otázku několikrát, ačkoli on dostal odpověď na to. Současně je zachována společná vzpomínka na sebe a události, které se odehrávají ve vzdálené minulosti. Mezi další známky retrográdní amnézie patří:

  • oddělení a izolace pacienta;
  • tuhost, zmatenost;
  • dezorientace ve vesmíru;
  • časté opakování stejných otázek;
  • neschopnost zapamatovat si aktuální události na krátkou dobu po zranění.

Tento stav může trvat několik minut až několik týdnů. Retrográdní amnézie s otřesem mozku je nejjednodušší. Osoba začne obnovit události během několika sekund nebo minut po obdržení zranění. Hlavní symptom otřesu mozku je považován za krátkodobou ztrátu vědomí, která může být pro oběť neviditelná.

S mírným otřesem mozku se člověk nemůže zotavit od 1 do 5 minut před poraněním. V těžkých případech může být tato doba až 30 minut a je doprovázena ztrátou orientace, zmatkem. Člověk nemůže určit svou polohu, nepoznává své blízké. V některých obětech otřesu mozku jsou pozorovány dva typy amnézie najednou - retrográdní a anterográdní (když člověk není schopen si vzpomenout na události, ke kterým došlo po úrazu).

Dalším znakem onemocnění je, že pokud je retrográdní amnézie součástí Korsakovho syndromu, může být pacient navštěvován falešnými vzpomínkami, které jsou založeny na skutečných událostech, zkreslených mimo poznání. Takoví pacienti mají kromě hlavního symptomu potíže s reprodukcí událostí, ke kterým došlo ve vzdálené minulosti.

Diagnostika

Zkušený lékař může provést předběžnou diagnózu po vyšetření pacienta, sběru anamnézy a provedení speciálních testů pro kontrolu paměti. Komunikace s příbuznými pacienta pomůže zjistit, jak došlo ke ztrátě paměti, což předcházelo amnézii (trauma, nemoc, stres nebo intoxikace alkoholem). Pro potvrzení diagnózy je nutné absolvovat sérii laboratorních a instrumentálních studií, aby se dostaly konzultace od úzkých odborníků - neurologa, psychiatra, narkologa a neurochirurga.

Laboratorní výzkumné metody:

  • radiografii lebky;
  • MRI nebo CT mozku;
  • elektroencefalografie (EEG);

Metoda EEG pomůže posoudit elektrickou aktivitu mozkových oblastí, rentgenový obraz ukáže rozsah poškození kostních struktur v traumatickém poranění mozku, moderní tomografické studie odhalí nejmenší patologické změny v mozkových strukturách, přítomnost nádorů nebo poruch mozkové cirkulace.

Léčba retrográdní amnézie

Prognóza léčby retrográdní amnézie je ve většině případů příznivá. Jedinou výjimkou jsou nevratné organické změny v mozku. Taktika drogové terapie je zaměřena na odstranění příčin poškození mozku.

V první řadě odborníci předepisují léky - neuroprotektory pro zlepšení cirkulace mozku a zmírnění poškození mozkové tkáně v důsledku hypoxie nebo ischemických procesů. Tyto léky zvyšují ochranu antioxidantů, narušují oxidační procesy, zlepšují metabolismus v mozkových tkáních a pomáhají vyrovnat se s důsledky stresu a psycho-emocionálního přepětí. Neuroprotektory představují různé skupiny léčiv - nootropika, cévní léčiva, antioxidační a adaptogenní léčiva.

Nootropní léky jsou určeny k odstranění nervových, duševních poruch a zlepšení paměti. Populární léky:

Antioxidanty se používají k eliminaci hypoxie (kyslíkové hladovění) mozkových buněk, udržují energetický metabolismus a zabraňují destruktivnímu působení volných radikálů. V seznamu oblíbených léků:

  • Mexidol;
  • Glycin;
  • Complamin;
  • Kyselina glutamová.

Skupina cévních agens zahrnuje antikoagulancia Heparin, Warfarin, Fenilin. Tyto léky zabraňují tvorbě krevních sraženin, snižují viskozitu krve a snižují riziko mrtvice. Tato skupina zahrnuje vazolidatory Cinnarizine, Vinpocetine, Trental, které zlepšují mikrocirkulaci krve, podporují dilataci mozkových cév, poskytují jim nezbytnou výživu a kyslík, urychlují metabolické procesy.

Vitaminy skupiny B jsou navíc předepisovány pacientovi trpícímu retrográdní amnézií v kombinaci s esenciálními stopovými prvky a adaptogeny. Mezi adaptogenními léky jsou léčivé přípravky s neurotropním účinkem považovány za nejúčinnější a nejbezpečnější. Mezi nimi jsou:

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapeutické metody jsou široce používány při léčbě amnézie. Mezi nimi, barevná terapie, akupunktura, postup elektrické stimulace elektrickým proudem nízké intenzity. Pacientům jsou nabízeny různé techniky a speciální cvičení zaměřená na zlepšení a obnovu paměti.

Pokud je pacient v depresi, uchýlit se k pomoci psychoterapeuta. Pomocí různých technik pomáhá specialista překonat psychologickou bariéru, ke které dochází po fyzickém traumatu nebo emočním šoku. Psychoterapeut postupně odstraňuje bloky a obnovuje události předcházející ztrátě paměti.

Pokud se příznaky amnézie objeví v reakci na silný emocionální šok, musí psycholog jednat co nejvíc opatrně, protože v tomto případě se mezery v paměti stávají jakýmsi ochranným mechanismem, který chrání psychiku před ničivým vlivem negativních emocí.

Někdy, hypnózy sezení slouží k boji proti amnézii. Během procedury dochází k hlubokému uvolnění, člověk postupně obnovuje ztracené informace a vzpomíná na události, ke kterým došlo před nástupem amnézie.

Jelikož retrográdní amnézie způsobuje vážné psychické nepohodlí a zasahuje do sociální adaptace, může být stav pacienta komplikován odtržením od vnějšího světa, sebevražednými pocity. V tomto případě je prací psychologa vzít člověka z těžké deprese, pomoci mu přizpůsobit se a postupně obnovit ztracené vzpomínky, sociální a rodinné vazby. V případě potřeby takový pacient v komplexním léčebném režimu zahrnuje antidepresiva nebo trankvilizéry.

Předpověď

Prognóza pro zotavení z retrográdní amnézie je příznivá. Ve většině případů se pacient v průběhu času vrací do svého obvyklého života, zcela obnovuje paměť, pozitivní emoce a návrat pracovní kapacity k němu a vztahy s ostatními lidmi jsou normalizovány.

Jedinou výjimkou jsou případy spojené s těžkými organickými mozkovými lézemi na pozadí senilní demence, Alzheimerovy choroby a rakoviny.

Prevence

Komplex preventivních opatření zaměřených na prevenci rizika vzniku retrográdní amnézie je následující:

  • Úplné opuštění návyků, které jsou škodlivé pro fungování mozku. To znamená vyloučení alkoholu, tabáku, drog nebo psychotropních drog.
  • Správná a vyvážená výživa, odmítání živočišných tuků, mastných a těžkých potravin, nadměrná konzumace masných výrobků - hlavní zdroje cholesterolu. To pomůže vyhnout se ateroskleróze a dalším problémům s cévami mozku.
  • Stimulace mozkové aktivity - čtení, řešení problémů, řešení křížovek.
  • Aktivní a zdravý životní styl, dlouhé procházky na čerstvém vzduchu, přispívající k eliminaci hypoxie.

Implementace jednoduchých doporučení, dodržování bezpečnostních opatření se vyhne zraněním a bude spolehlivou překážkou retrográdní amnézie.

"Co se stalo včera?", Nebo z toho, co se objevuje retrográdní amnézie a jak se projevuje?

Mnoho občanů často zapomíná na jakékoli události, akce nebo výrazy. Tyto symptomy mohou zároveň indikovat vývoj závažného psycho-neurologického onemocnění, které je stále léčitelné v raném stadiu.

Amnézie nebo ztráta paměti mohou být způsobeny různými příčinami, a proto mají různé formy úniku a typů.

Lidé jakéhokoliv věku a pohlaví by měli vědět, co je znakem retrográdní amnézie, jaké symptomy jsou doprovázeny, jak jsou diagnostikovány, jak je léčba prováděna a nezbytná prevence.

Co je to?

Zvláštnost retrográdní amnézie spočívá v následujícím: pacient má paměťové selhání, zatímco je pro něj problematické přesně si připomenout ty životně důležité epizody, které nastaly bezprostředně před útokem nebo zraněním.

Tento druh zapomnění může nastat v důsledku jakéhokoliv neurologického onemocnění, poranění mozku nebo vážného duševního poranění. Podle kódování ICD-10 je tento druh amnézie označen jako R41.2.

První, kdo věnoval pozornost a začal studovat tuto formu této choroby, se stal ruským rodičem psychiatr SS. Korsakov. Poznamenal, že porušování a paměťové výpadky u lidí, kteří měli těžké otravy alkoholem, tak tato forma amnézie byla také nazývána "Korsakov syndrom" dříve.

Na počátku 20. století, M. Bekhevev, bylo toto onemocnění zjištěno u lidí s mrtvicí a mělo paroxyzmální charakter projevu.

Toto onemocnění je nejvíce náchylné na dospělé a často se projevuje neočekávaně, ale za výjimečných okolností se může postupně vyvíjet s některými dalšími závažnými onemocněními.

Formy, typy, příčiny nemoci

Každý je v ohrožení, protože tento typ onemocnění se vyvíjí z následujících důvodů:

  • existují akutní infekční onemocnění (encefalitida) ovlivňující buňky centrálního orgánu;
  • jakákoli závažnost poranění hlavy;
  • poruchy zásobování krví, které jsou nebezpečné pro orgán hlavy;
  • nádorové útvary jakéhokoliv původu byly diagnostikovány nejen v měkkých, ale i v tvrdých tkáních hlavy;
  • těžké intoxikace drogami, plyny a alkoholem;
  • úrazů elektrické povahy, které doprovázejí dočasné pozastavení dýchání;
  • přenesený emocionální šok;
  • existují závažné duševní nemoci, jako je hysterická porucha osobnosti.
  • Kritéria pro klasifikaci retrográdní amnézie je několik. Kvůli ztrátě paměti vydávají:

    1. Omezená, která je provázána s poraněním hlavy, předchozími chorobami, které ovlivňují normální fungování mozku, těžkou intoxikací těla různými látkami, včetně alkoholu.
    2. Psychogenní, způsobené duševním poškozením.

    Pokud jde o objem ztracených vzpomínek, existují:

  • částečné - v paměti jsou nějaké zbytky událostí, některé vágní obrazy, zatímco orientace v prostoru a čase je přerušena;
  • kompletní - všechny epizody týkající se určitého časového období jsou ztraceny;
  • dočasný - vyvíjí se po kraniocerebrálním nebo elektrickém poranění, zatímco může být ztracen již v sekundách a celých měsících;
  • konstantní - vyvíjí se s prodlouženým poškozením mozku pomocí elektrokonvulzivní terapie nebo závažných onemocnění (mrtvice, encefalitida).
  • Průběh patologického procesu je následující:

    • akutní, která se náhle projeví po všech nepředvídaných příčinách, například úrazu, mrtvice, intoxikace a dalších;
    • postupně se zvyšující, rozvíjející se ve spojení s dalšími chorobami mentální, onkologické nebo degenerativní povahy.

    Klinický obraz a specifické projevy

    Když člověk vstoupí do zdravotnického zařízení s takovou nemocí jako retrográdní amnézie, pak obvykle nemůže ostatním vysvětlit, proč je tady.

    Tj Hlavním příznakem tohoto typu amnézie je neschopnost reprodukovat ty události a akce, které předcházely právě před útokem nebo poraněním mozku.

    Typické také pro pacienty:

    • projev izolace a oddělení;
    • přítomnost ztuhlosti v chování a zmatku;
    • porušení orientace jak v prostoru, tak v čase;
    • opakování stejných otázek s určitou frekvencí;
    • během útoku nebo na krátkou dobu po zranění si nepamatují události, akce a fráze, ale funkce reprodukce mozkových vzpomínek je normalizována.

    Pokud je poškození mozku mírné, pacient si nemůže pamatovat předchozí zranění po dobu několika sekund, minut nebo hodin.

    V závažných případech se ztratí události delšího období a pacienti obvykle tyto informace nevnímají a několikrát se znovu ptají.

    I přes ztrátu předchozích vzpomínek může pacient snadno reprodukovat obzvláště živé události vzdálené minulosti, například narozeniny, výročí a další.

    U některých pacientů, vzhledem k jejich neschopnosti vzpomenout si na nedávné epizody z minulosti, se rodí pseudo-vzpomínky, nebo je začnou vymýšlet, aby obnovily chybějící momenty života. Hlavní věcí za takových okolností není věnovat mu pozornost, protože s časem bude obnovena funkce reprodukce památných informací a pacient si bude postupně připomínat chybějící body.

    Jaké známky nepatří k symptomům nemoci?

    Osoba náchylná k tomuto onemocnění může často pociťovat příznaky jako závratě a bolesti hlavy, nevolnost a dokonce zvracení, křeče, poruchy zraku, vnímání světla a zvuku, slabost, bolest a bolesti v těle, hypertenze a teploty a další.

    Tyto příznaky charakterizují retrográdní amnézii, ale jsou symptomy základního onemocnění nebo poranění, které způsobily takové zhoršení paměti.

    Krok za krokem diagnostický algoritmus

    Diagnostika takového onemocnění se provádí v několika fázích:

  • Předběžná diagnostika, založená na vyšetření a nashromážděné historii, provádějící speciální testy určené ke kontrole paměti, komunikaci s příbuznými a očitými svědky s cílem zjistit příčiny a dopad událostí.
  • Laboratorní studie a vyšetření pomocí speciálních přístrojů a konzultace úzce zaměřených odborníků.
  • Diagnóza.
  • Pacient musí obdržet radu několika lékařských odborníků: neurologa, specialistu na infekční onemocnění, narkologa, psychiatra a neurochirurga. Je také možné, že bude vyžadován názor traumatologa nebo chirurga

    Laboratorní testy zahrnují odběr krve pro obecnou a biochemickou analýzu, toxikologické.

    Mezi instrumentální vyšetření patří: rentgenografie lebky, která ukazuje porušení integrity kostních struktur, tomografické vyšetření (MRI / CT) mozku, umožňující identifikaci patologických změn v její struktuře a elektroencefalografie (EEG), která ukazuje elektrickou aktivitu oblastí mozku.

    Po analýze všech nálezů je provedena diagnóza a předepsána vhodná léčba.

    Jaká je léčba?

    Tato forma amnézie je obvykle léčitelná, která je založena na odstranění základní příčiny - vážné nemoci nebo zranění.

    Pacient s terapeutickým účelem je přiřazen k:

  • léky, které pomáhají zlepšit krevní oběh v poškozeném orgánu hlavy;
  • nootropní (cerebralisin) a neuroprotektivní (glycin) léčiva;
  • antioxidanty;
  • vitamíny (zejména skupina B) a stopové prvky;
  • léky, které normalizují práci kardiovaskulárního systému.
  • Doporučuje se také absolvovat kurz fyzioterapie (elektrická stimulace mozkové kůry, barevná terapie), pravidelně provádět cvičení zaměřená na zlepšení a posílení paměti a navštěvovat psychoterapeutické sezení s cílem obnovit ztracené epizody, protože informace z paměti nezmizely.

    Pokud je tento druh onemocnění způsoben různými druhy formací, které vyžadují chirurgický zákrok, jsou provedeny nezbytné operace.

    Prognóza a prevence

    Prognóza pro obnovu paměti je založena na příčinách a rozsahu poškození mozku, jakož i na včasnosti nezbytné lékařské ošetření.

    Pokud je poškození menší, často předpovídá zotavení během několika dnů po zahájení léčby. V případech, kdy dochází k organickým poruchám mozku, není prognóza pro obnovu ztracených informací příjemná - obvykle se paměť nevrací a zhoršuje se progresí základního onemocnění.

    Prevence tohoto typu onemocnění je zaměřena na prevenci a včasnou diagnostiku onemocnění, která mohou vyvolat jeho rozvoj, a proto se doporučuje:

  • Neodmítajte podrobit se lékařským prohlídkám, absolvovat nezbytné testy a podstoupit hardwarovou diagnostiku nervového systému.
  • Dodržujte bezpečnostní opatření a snažte se vyhnout poranění hlavy a v případě jejich zranění okamžitě kontaktujte zdravotnické zařízení.
  • Používejte alkohol a tabák opatrně a je lepší vyloučit.
  • Dodržujte normální denní režim a jíte správně, používejte potřebné množství vitamínů a minerálů.
  • Tyto poruchy v nervovém systému, které jsou spojeny se ztrátou paměti, vyžadují včasnou diagnózu a léčbu, aby se pokusily obnovit ztracené události a získat komplikace pro tělo. V tomto případě by se lidé měli řídit doporučeními, aby se zabránilo takovému onemocnění jako retrográdní amnézie.

    Retrográdní amnézie

    Retrográdní amnézie je porucha paměti, při které si pacient nemůže vzpomenout na události, které nastaly před traumatickou událostí nebo napadením onemocnění. Vyskytuje se u různých neurologických onemocnění, poranění mozku a vážných duševních poranění.

    Obsah

    Obecné informace

    Poprvé byla tato forma amnézie popsána ruským psychiatrem SS Korsakov, který ve studii těžké otravy alkoholem upozornil na hrubé zhoršení paměti pozorované u pacientů.

    Kombinace těžké anterográdní a retrográdní amnézie vyplývající z otravy alkoholem po zveřejnění Korsakovovy práce „On Alcoholic Paralysis“ v roce 1887 vstoupila do vědecké literatury pod názvem „Korsakovův syndrom“.

    V roce 1900 V. M. Bekhevev popsal epizodicky vznikající retrográdní amnézii. Bekhterev identifikoval tento typ amnézie u pacienta, který měl mozkovou mrtvici, takže tento typ poruchy paměti považoval za epileptiformní syndrom (pocházející z organického poškození mozku).

    Formuláře

    Retrográdní amnézie je rozdělena na:

    • Částečné, ve kterém jsou fragmenty událostí a vágní obrazy uloženy v paměti, ale jsou narušeny časoprostorové charakteristiky.
    • Kompletní, ve kterém jsou všechny vzpomínky vztahující se k určitému časovému období zcela ztraceny.
    • Dočasné, které je způsobeno poraněním mozku nebo je důsledkem elektrokonvulzivní terapie. V této formě nemůže pacient reprodukovat události, ke kterým došlo před zraněním (jak sekundy, tak měsíce mohou „vypadnout“ z paměti, v závislosti na závažnosti zranění).
    • Trvalý. Vyskytuje se při dlouhodobě aplikované elektrokonvulzivní terapii, mrtvici, vaskulárním poškození mozku u encefalitidy atd.

    V závislosti na příčině ztráty paměti je retrográdní amnézie rozdělena na:

    • organický (vyskytuje se při poranění hlavy, organickém onemocnění mozku, alkoholismu a otravě);
    • psychologický (psychogenní), ve kterém jsou vzpomínky na psychickou traumatu potlačeny z paměti.

    V závislosti na průběhu patologického procesu může být retrográdní amnézie:

    • Pikantní. Náhle se vyvíjí v důsledku traumatického poranění mozku, mrtvice, herpetické encefalitidy, metabolické encefalopatie a intoxikace.
    • Postupně se zvyšuje (pozorováno u degenerativních onemocnění mozku, nádorů a některých duševních onemocnění).

    Příčiny vývoje

    Retrográdní amnézie nastává, když:

    • Traumatické poranění mozku, které způsobuje otřes mozku a ztrátu vědomí, následované ztrátou paměti událostí, ke kterým došlo před poraněním. Retrográdní amnézie může způsobit zranění jakékoli závažnosti (trvání amnézie je charakteristickým ukazatelem závažnosti traumatického poranění mozku, protože lehčí zranění, rychlejší paměť se vrací pacientovi). Ve většině případů, s těžkým zraněním, amnézie pokryje hodiny nebo týdny před zraněním, a pro lehká zranění - sekundy nebo minuty, ale v každém případě, paměť pro vzdálenější události je uchována nejvíce často.
    • Akutní infekční onemocnění. Při herpetické encefalitidě dochází k hipokampální lézi v důsledku šíření viru herpes simplex prostřednictvím čichového traktu.
    • Encefalopatie. Mechanismy poškození mozku v encefalopatii nejsou definitivně stanoveny, ale je známo, že retrográdní amnézie je často způsobena Wernickovou encefalopatií, ke které dochází při nedostatku vitamínů, stejně jako zbytkové, oběhové a cévní encefalopatie.
    • Otrava oxidem uhelnatým, klonidinem atd.
    • Porušení krevního zásobení mozku, protože hipokampus zapojený do konsolidace paměti je citlivější na hypoxii a ischemii.
    • Suffocation. Vyvinutý v důsledku hypoxie.
    • Přítomnost nádorových útvarů různého původu.
    • Elektrická poranění doprovázená zástavou dýchání.
    • Epilepsie. Amnézie ovlivňuje období epileptických záchvatů.
    • Akutní psychóza. Rozvíjí se ve formě syndromu Korsakoff, který není spojen s příjmem alkoholu a jiných psychoaktivních látek.
    • Emoční šok. Pod vlivem stresového stimulu se u pacientů rozvine disociační amnézie, která je obvykle retrográdní povahy.
    • Některé duševní nemoci (hysterická porucha osobnosti atd.).

    Retrográdní amnézie vstupuje do Korsakovho syndromu, který se vyvíjí s:

    • alkoholismus;
    • avitaminóza (nedostatek vitaminu B1);
    • maligní nádory;
    • Pomůcky;
    • degenerativní demence;
    • Vyberte nemoc;
    • Alzheimerova choroba a další.

    Patogeneze

    Paměť je tvořena ve dvou hlavních fázích, které odpovídají 2 typům paměti:

    • Krátkodobý, který uchovává informace od zlomků sekund až několika desítek minut. Vzniká v důsledku dočasných nervových spojení, která vznikají z oblastí frontální a parietální kůry, a je zničena pod vlivem faktorů, které mohou ovlivnit koordinovanou práci neuronů (anestézie, elektrošok atd.).
    • Dlouhodobý, který uchovává informace po celý život člověka. Tento typ paměti je odolný vůči faktorům, které porušují krátkodobou paměť.

    Transformace krátkodobé paměti na dlouhodobou (konsolidaci) je spojena s postupnou aktivací řady biochemických procesů.

    Základem procesu konsolidace paměťové stopy jsou funkční změny, ke kterým dochází na úrovni neuronového genomu (zvýšení syntézy jednotlivých specifických neuropeptidů synaptických membrán, atd.). Spolehlivá konsolidace trasování paměti trvá hodinu až několik dní.

    Experimentálně bylo zjištěno, že informace o každé události jsou rozděleny do poměrně rozsáhlých oblastí mozku. Nositeli těchto informací jsou neuronové sítě - kombinace současně excitovaných neuronů.

    Každá nová reakce je vytvářena a zapamatována nervovým systémem prostřednictvím nových synaptických spojení, která vznikají mezi existujícími neurony nebo změnou účinnosti stávajících synaptických spojení.

    Dlouhodobé zapamatování je založeno na skutečnosti, že excitace některých neuronů mění schopnost excitovat další neurony.

    Výskyt retrográdní amnézie je spojen s mechanismem krátkodobé paměti, který vypadá jako dozvuk excitace. Tato excitace se zvyšuje na principu pozitivní zpětné vazby pomocí „neuronových pastí“ a přenáší se přes uzavřené nervové obvody.

    V případě zranění, otravy a použití elektrického šoku se řetězy excitace dozvuku přerušují před konsolidací paměťových stop, takže události, které nastaly před poškozením, nejsou do dlouhodobé paměti vtisknuty.

    Když se amnézie vrátí, doba, na kterou se vztahuje, je zkrácena a události jsou vyvolány podle jejich přirozené časové posloupnosti.

    Příznaky

    Retrográdní amnézie se projevuje epizodami ztráty paměti událostí, které předcházely zranění nebo onemocnění.

    V případě mírného traumatického poranění mozku a jiných mírných forem amnézie může být pacient zcela adekvátní a nemusí si pamatovat jen určité události nebo je zaměňovat.

    Těžká amnézie je doprovázena závažnými abnormalitami - pacient není schopen jasně odpovědět na otázky lékaře, ztrácí prostorovou a časovou orientaci.

    U Korsakovova syndromu je retrográdní amnézie doprovázena konfabulacemi (falešnými pamětmi), které jsou založeny na reálných událostech, které jsou nesprávně korelovány s jinými událostmi, časem a místem. Existují také obtíže s reprodukcí materiálu získaného v minulosti.

    Paměť vzdálených událostí, nedobrovolné zapamatování a množství paměti RAM je zachována, sémantická a procesní dlouhodobá paměť (všeobecná znalost světa) netrpí.

    Diagnostika

    Diagnóza se provádí na základě:

    • Anamnéza potvrzující přítomnost předchozího faktoru poškozujícího amnézii.
    • Testy k určení funkce paměti.
    • Instrumentální diagnostika, umožňující zjistit příčinu amnézie. Zahrnuje EEG, ultrazvuk, radiografii lebky, MRI a CT vyšetření mozku.

    V případě potřeby:

    • biochemické a toxikologické analýzy;
    • Konzultace s narkologem, specialistou na infekční onemocnění, neurologem, neurochirurgem a psychiatrem.

    Léčba

    Jelikož retrográdní amnézie není přisuzována jednotlivým onemocněním (jedná se o symptom onemocnění), léčba je zaměřena na odstranění základního onemocnění.

    Terapeutická opatření zahrnují jmenování:

    • zvonkohry a jiné léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci;
    • nootropní (cerebralisin a další) a neuroprotektivní léčiva (glycin, léky Ginkgo Biloba, atd.);
    • antioxidanty;
    • vitamíny (především skupina B) a stopové prvky.

    Také, v případě potřeby, jmenoval fyzioterapii (elektrická stimulace mozkové kůry, barevné terapie, atd.), Antihypertenziva a léky, které zlepšují fungování srdce.

    Používají se také metody a cvičení, které zlepšují paměť.

    Když novotvary provádějí chirurgickou léčbu.

    Vzhledem k tomu, že vnímání a uchovávání informací zůstávají normální, zasedání psychoterapie se konají za účelem doplnění ztracených epizod.

    Více Informací O Schizofrenii