Munchhausenův syndrom je duševní porucha, ve které je člověk náchylný k předstírání příznaků nemoci, aby zveličoval známky existujících patologií. Někdy pacient úmyslně způsobuje projevy nemoci, čímž způsobuje poškození vlastního zdraví. Etiologie syndromu dnes není zcela pochopena, psychologickým základem pro jeho výskyt je touha získat pozornost a péči od ostatních.

Historie termínu

Munchhausenova choroba byla pojmenována podle skutečné osobnosti - barona, který v osmnáctém století žil v Německu. Tento muž nebyl jen prototypem protagonisty díla Rudolfa Ericha Raspeho, ale také pojmenoval simulační duševní poruchu. Karl Friedrich Jerome Baron von Munchhausen sám stal se slavný během jeho celého života pro vyprávět smyšlené a velmi zdobené příběhy.

Co se týče nemoci, termín začal být používán v padesátých letech dvacátého století. To bylo uvedeno do použití britským specialistou Richard Asher, být hlavní lékař jedné z psychiatrických nemocnic v Londýně. Tato definice po dlouhou dobu zahrnovala širokou škálu podmínek, od úmyslného sebepoškozování, aby se dosáhlo určitého stupně zdravotního postižení nebo se vyhnulo vojenské službě a dostalo se všech výhod. V moderní medicíně je syndrom Barona Munchhausena považován za takové chování, které není zaměřeno na získání hmotných a materiálních výhod, ale je zaměřeno na přilákání pozornosti druhých.

Predispoziční faktory

Etiologie onemocnění není v současné době zcela jasná. Existují okolnosti, které mohou společně ovlivnit lidskou psychiku takovým způsobem, že se dané onemocnění začne rozvíjet. Hlavní jsou:

  • nízké sebehodnocení;
  • psychologické komplexy;
  • skutečná somatická choroba trpící v dětství, během níž dospělí projevovali nadměrnou péči a zvýšenou pozornost;
  • psychická trauma;
  • sexuální zneužívání;
  • nenaplněná touha stát se lékařem;
  • těžké napětí;
  • zážitky z dětství o smrti milovaného člověka z nemoci;
  • osobnost hysteroidu;
  • egocentrismus;
  • nedostatek rodičovské pozornosti v dětství.

Každý z faktorů odděleně nevede k rozvoji duševních poruch, ale uložení několika z nich na sebe může způsobit vznik patologie a provokovat odchylku.

Indikativní příběh, který byl rozšířen v psychiatrii. Jedná se o pacienta, který jako dítě nedostal péči, lásku a pozornost rodičů. Mimo jiné byla dívka v raném věku sexuálně zneužívána. První upřímné pocity, které pacientka cítila, když přišla k operačnímu stolu s diagnózou apendicitidy. Sestra, která se starala o dívku, projevila opravdovou pozornost a péči o ni. Všechny tyto skutečnosti v souhrnu vedly k myšlence, že jen nemocný, můžete si vydělat lásku. Od té doby pacient začal vymýšlet symptomy, zatímco je popisovala tak realisticky a tak dobře se využívala v roli, kterou jí zdravotníci opakovaně věřili. Během svého života trpěla žena více než tuctem operací, mnohokrát byla v nemocnicích. Je pozoruhodné, že po dalším chirurgickém zákroku, který vedl ke komplikacím, se dívka postupně začala zotavovat z psychické nemoci. Když se v životě ženy, která ji začala bezpodmínečně milovat (kočka), objevila stvoření, pacient se konečně zotavil.

Klasifikace a hlavní znaky patologie

Psychiatři rozlišují mezi různými typy popsaných odchylek v závislosti na klasifikačních příznacích.

Asher, který tento syndrom zkoumal najednou, navrhl toto rozdělení:

  1. Laparotomofilie. Stížnosti na bolest břicha s požadavkem na provedení operace.
  2. Hemoragická porucha. Projevuje se krvácením jako psychosomatický charakter a je předem dohodnut s pacientem, který způsobuje zranění sebe sama nebo s použitím zvířecí krve atd.
  3. Neurologický typ. Lháři "vznikají" křeče, ochrnutí, mdloby, nesnesitelné bolesti hlavy atd.

V současné době je seznam typů syndromu v závislosti na tom, na co si pacient stěžuje, významně rozšířen a doplněn. Byly rozlišeny takové typy, jako jsou srdeční, plicní, dermatologické a smíšené.

V moderní medicíně, tam je také následující klasifikace simulative stavů: t

  • individuální porucha;
  • delegoval Munchhausenův syndrom.

Posledně jmenovaný typ je považován za nejnebezpečnější a jinak se nazývá Munchhausenovým syndromem. Charakterizován skutečností, že rodič nebo opatrovník deleguje a ukládá dítěti nebo řídí vynalezené známky neexistujících patologií, může úmyslně způsobit fyzické zranění.

Symptomy Munchhausenova syndromu jsou:

  • Časté žádosti o kvalifikovanou pomoc (se stejnými nebo různými stížnostmi).
  • Nadměrná aktivita pacienta, snaha řídit činnost lékařů.
  • Požadavky na chirurgii.
  • Aktivita a sociabilita člověka, ochotné příběhy o průběhu nemoci a možné způsoby léčby.
  • Historie četných vyšetření a analýz, které neodhalily žádné patologie.
  • Zvýšená nervozita a úzkost.

Symptomy dospělých ve srovnání s příznaky mentální poruchy u dětí jsou trvalé a mají znalosti v oblasti medicíny a specifických onemocnění. Dospělí pacienti mají mimo jiné přesnou představu o tom, jak by měli být léčeni, a aktivně uplatňovat vlastní názory na zdravotnické pracovníky.

Popis psychologického portrétu pacienta

Všechny osoby náchylné k Munchhausenovu syndromu mají stejné psychologické a intelektuální rysy. Mezi ně patří:

  • nedostatečné sebehodnocení;
  • hysterie;
  • egocentrismus;
  • rozvinutá fantazie;
  • posedlost myšlenkou vlastního zdraví;
  • masochismus;
  • podvod v jiných oblastech života;
  • hypochondrie;
  • bolestivý pocit podcenění a nedostatku pozornosti;
  • vysoká inteligence;
  • lékařské znalosti;
  • umění

Uvedené symptomy mají téměř všechny pacienty s diagnostikovaným onemocněním.

Diagnostika obtížnosti

Je obtížné správně diagnostikovat osobu s Munchhausenovým syndromem. Lži pacienta jsou vždy pečlivě zváženi, triky jsou pečlivě naplánovány a umění dosahuje takové úrovně, že každý kolem nich věří v pravost popsaných symptomů. Zvláště obtížná je diagnóza v případě delegovaného syndromu.

Upozornit zdravotnického pracovníka a posunout ho k myšlence přítomnosti mentální abnormality pacienta může:

  • opakované a příliš časté návštěvy lékařů;
  • nesoulad mezi popsanými symptomy a výsledky vyšetření;
  • příliš dobře obeznámen s podmínkami;
  • nesoulad některých symptomů s ostatními (existují vzájemně se vylučující stavy, že lékaři si mohou být vědomi své zkušenosti a neberou v úvahu pacienty, kteří se řídí pouze teorií);
  • pokusy pacienta vést proces léčby;
  • recenze příbuzných o skutečném stavu osoby;
  • nadměrná hysterie;
  • obsedantní požadavky na hospitalizaci a operaci.

Problémem při určování způsobů, jak tento problém vyřešit, je to, že lékař nemůže pacientovi odmítnout pomoc, pouze poukazem na jeho podezření na přítomnost psychické poruchy.

Léčba a prevence

Léčba nemoci není snadná, je spojena s pacientovým popřením přítomnosti duševní poruchy a neochoty ji léčit. Konzervativní metody zahrnují následující opatření:

  1. Příjem neuroleptik, stabilizátorů nálady, antidepresiv je zaměřen na stabilizaci nálady, potlačení touhy způsobit si škodu.
  2. Dlouhá individuální práce s psychiatrem.
  3. Rodinné poradenství s psychoterapeutem.
  4. Prevence zbytečných chirurgických zákroků a konzervativní terapie imaginárních onemocnění pacienta.

V obzvláště obtížných případech, kdy pacient odmítá být léčen a získat radu od psychologa, mohou lékaři zaujmout nekonfrontační přístup. Tato metoda spočívá v „léčbě“ pacienta z nemocí, které si sám připisuje. Jsou používány pilulky (placebo efekt), masáže, fyzioterapie.

Neexistuje účinná prevence syndromu. Můžeme mluvit pouze o prevenci opakování nemoci v případě vyléčení. V této situaci zahrnuje prevence:

  • rozšíření okruhu komunikace;
  • pokusy nevstoupit do sebe;
  • budování vztahu důvěry s jedním lékařem;
  • nákup domácího mazlíčka;
  • koníčky a koníčky.

Munchhausenův syndrom je onemocnění, jehož diagnóza a léčba představují velké obtíže v důsledku nepoznání abnormalit pacienta. Terapie zahrnuje pravidelné sezení s psychologem a psychotropními léky.

Munchhausenův syndrom

Munchhausenův syndrom je stav, ve kterém člověk napodobuje, simuluje bolestivý stav, který ve skutečnosti nemá. Tato odchylka se často nazývá „sen, že onemocní“ nebo „Munchhausen by proxy“ a porucha je klasifikována jako somatomorphic. Jádrem tohoto psychiatrického problému je hluboký duševní problém, kdy lidé úmyslně projevují známky odchylky. Symptomy Munchausenova syndromu u dospělých a způsob léčby nemoci, to bude popsáno níže.

Obecné informace

Jméno takového onemocnění poprvé použil Dr. Asher Richard, který v roce 1951 založil svou přítomnost u svých pacientů. V Munchhausenově syndromu lidé neustále navštěvují zdravotnická zařízení zbytečně, zavádějí své blízké, zdravotnický personál klinik. Tento stav je způsoben těžkými emocionálními poruchami. Pacienti s takovou diagnózou mají zpravidla dobré znalosti v oblasti medicíny.

Někteří z nich mají také psychologické schopnosti přesvědčování, díky kterému mohou lékaři snadno přesvědčit lékaře, aby provedli závažné vyšetření a komplexní léčbu neexistujícího onemocnění. Klam v tomto případě je úmyslný a motivace je podvědomá. Často se tento syndrom projevuje u rodičů, kteří svým dětem ukládají imaginární nemoci, podrobují je diagnostice, záměrně způsobují škody na zdraví a životě. Základem takové psychické poruchy je nutnost pozornosti, péče a úzkých vazeb s dětmi a blízkými.

Důvody

Příčiny Munchhausenova syndromu se mohou překrývat, mohou být stanoveny pouze profesionálním psychologem, psychoanalytikem, neurologem.

Hlavní příčiny tohoto syndromu jsou:

  • akutní potřeba pozornosti, porozumění, péče, kterou člověk nemůže uspokojit jinými metodami;
  • strávené v neúplném rodinném dětství, ve kterém jeden z rodičů nebyl schopen plně trávit čas s dítětem v důsledku vyššího zaměstnání nebo neochoty účastnit se vzdělávacího procesu;
  • mládí v atmosféře emocionální nejistoty;
  • těžké onemocnění v dětství;
  • problémy se sebevědomím;
  • egocentrismus;
  • minulé sexuální zneužívání;
  • přítomnost příbuzných, kteří měli v minulosti těžké nemoci;
  • psychologická nezralost;
  • nedostatek sebeúcty;
  • zkušený stres;
  • nesplněný sen stát se zdravotnickým pracovníkem;
  • závažné poruchy osobnosti.

Kromě toho, osoba s tímto syndromem je mnohem pohodlnější být ve zdravotnickém zařízení než ve svém vlastním domě mezi blízkými. Je to tady, že se cítí chráněn.

Příznaky

Příznaky Munchhausenova syndromu jsou velmi rozdílné. Jedná se o simulaci somatické nebo duševní nemoci, spolu s obsedantní touhou podstoupit testování, riskantní chirurgické zákroky a neustálé stížnosti na špatné zdraví a slabost, a v důsledku toho, že je třeba neustále pod dohledem lékařů v nemocnici.

Většina pacientů má vážné problémy v komunikaci, zejména s blízkými lidmi, cítí potřebu komunikovat výhradně s poskytovateli zdravotní péče. Pro ně uspořádají celé dramatické myšlenky, které vypráví o nevyléčitelných onemocněních a utrpeních, které takový imaginární pacient zažívá.

Pacienti s Munchhausenovým syndromem jsou často nemotivovaní agresivně, jejich nálada neustále kolísá od depresivní-sebevražedné až po stav úplné apatie.

Často trpí silným krvácením způsobeným použitím velkého množství léků nebo chemikálií používaných bez povolení.

Často, lidé, kteří stále nenajdou podporu od svých blízkých, opustí dům, začnou bloudit, až do úplného sdružení.

Hlavní onemocnění, která simulují pacienty se syndromem:

  • žaludeční vřed;
  • migrénu;
  • kožní onemocnění;
  • problémy kardiovaskulárního systému;
  • proktologické nebo gastroenterologické problémy;
  • onemocnění dýchacího ústrojí;
  • závažná onemocnění (nádory) atd.

Klasifikace

Hlavní typy této poruchy:

  • Individuální Munchhausenův syndrom, v důsledku čehož pacient vynalézá nemoc v sobě a vyžaduje zvýšenou pozornost ke své osobě.
  • Delegovaný syndrom, ve kterém rodiče nutí své děti předstírat nebo specificky způsobovat určité poruchy u dětí.

Diagnostika

Stanovení přítomnosti Munchausenova syndromu u lidí není po první inspekci vždy možné. Často se tito pacienti, kteří mají podezření na lékaře, náhle opustí zdravotnické zařízení a obrátí se na jiného odborníka. Nemohou-li být doma nalezeni podpory, může pacient zmizet. Diagnóza syndromu by měla být prováděna jemně, s přímou účastí profesionála. Pacient musí být vyšetřen neurologem. Rovněž bude zapotřebí konzultace s psychoterapeutem a měli by se zapojit i příbuzní pacienta.

Léčba

Terapie v tomto případě není snadná. Účinné způsoby, jak úplně vyléčit pacienta, bohužel neexistuje. Existuje však řada doporučení, která by měla být dodržena.

Pro léčbu syndromu jsou nezbytné pravidelné konzultace s psychoterapeutem, rodinné poradenství s psychologem a účast na psychologickém výcviku. Ošetřující lékař jistě předepíše léky na korekci souběžných duševních poruch. V případě potřeby bude nabídnuta dočasná hospitalizace v psychiatrické léčebně.

Někdy odborníci používají tzv. „Nekonfrontační přístup“, kdy je pacient skutečně „léčen“ pro neexistující onemocnění (pokud léčba nezahrnuje užívání léků). Lze použít masáže, fyzioterapie atd.

Odborníci také doporučují upravit životní styl pacienta pomocí diagnózy Munchhausenova syndromu:

  • více komunikovat s lidmi;
  • najít nové povolání nebo koníček k úniku z rušivých myšlenek;
  • vést zdravý životní styl, minimalizovat zdravotní rizika;
  • cestovat;
  • zapojit se do sociálních, dobrovolnických aktivit.

Prevence

Účinná preventivní opatření pro tuto nemoc bohužel neexistují. Pacientům, kteří jsou zbaveni pozornosti od blízkých, osamělí lidé, zejména starší věková kategorie, se doporučuje častěji komunikovat s lidmi, mít domácího mazlíčka, který může osvěžit osamělost.

Předpověď

Na první pohled se může zdát, že Munchhausenův syndrom není vážný, protože neovlivňuje specifický orgán nebo systém. Ve skutečnosti lidé, kteří potřebují velkou pozornost a péči o příbuzné, riskují nejen své zdraví, ale i životy. Často se u této kategorie pacientů vyvíjí související duševní poruchy: obsedantní myšlenky, depresivní stavy, ztráta zájmu o život. Jako výsledek, osoba trpící Munchhausen syndromem, následující komplikace vznikají: t

  • problémy v komunikaci s lidmi;
  • ztráta zaměstnání;
  • finanční potíže;
  • ztráta výkonu v důsledku zranění;
  • onemocnění orgánů, včetně zdravotního postižení, v důsledku příjmu těžkých toxinů a velkého množství léčiv pro jiné účely;
  • závislost na alkoholu a drogách;
  • dostat se do nepříznivého sociálního prostředí;
  • smrtelného výsledku.

Rodiče, kteří úmyslně poškozují zdraví svých dětí, jsou trestně odpovědní, zbaveni rodičovských práv a odvolávají se na psychiatrickou léčbu.

Zkušený psychoterapeut by měl s touto nemocí poskytnout komplexní pomoc. Může být nutné konzultovat neurologa, psychologa, rodinného lékaře, který společně provede přesnou diagnózu, doporučí léčbu a bude pravidelně sledovat stav osoby.

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Tourette syndrom je genetické onemocnění centrálního nervového systému, ve kterém má pacient tiky dobrovolných a hlasových svalů. Tenhle.

Munchhausenův syndrom: lež, která zabíjí

V praxi psychiatra se téměř všechno děje: zajímavé, vtipné, smutné, nepříjemné. Postupem času si zvyknete na různé formy šílenství. Ale existují věci, na které si nelze zvyknout. Dokonce i my, psychiatři, máme iracionální strach z nepochopitelného strachu z nepřirozených činů, které porušují základy existence života.

  • zmizení příznaků u dítěte, když v jeho blízkosti není matka;
  • její nespokojenost s závěrem o nepřítomnosti patologie;
  • velmi starostlivá matka, která pod falešnými záminkami odmítá opustit své dítě alespoň na chvíli.
  • Umělé nemoci jsou velmi obtížné léčit (po tom všem, matky nejsou ziskové!), Takže dětské oběti jsou vystaveny celé řadě zbytečných lékařských postupů, z nichž některé mohou být nebezpečné.

Čtěte dál

22. února 2019

13. září 2018

Redaktoři nezodpovídají za informace uvedené v propagačních materiálech. Redakční názor se nemusí shodovat se stanoviskem našich autorů. Veškeré materiály publikované v časopise jsou chráněny zákonem "O autorském právu". Jakákoli reprodukce článků, dotisků nebo odkazů na ně je povolena pouze s písemným souhlasem vydavatele.

Munchhausenův syndrom: jaká nemoc, symptomy, jak ji léčit

Někteří lidé se snaží udělat vše pro to, aby onemocněli nebo simulovali příznaky patologie pro svůj vlastní prospěch. To naznačuje vývoj duševní nemoci, což je naléhavá potřeba pozornosti ostatních lidí. Vyžaduje kvalitní léčbu.

V první řadě je třeba pochopit, jaké příznaky charakterizuje Munchhausenův syndrom a z jakého důvodu se projevuje.

Co je to nemoc

Munchhausenův syndrom popsali v polovině 20. století britští vědci. Toto je v psychiatrii velmi vzácné onemocnění.

V lékařské praxi se jednalo o případ, kdy žena podstoupila asi čtyřicet různých chirurgických zákroků a téměř pět setkrát byla umístěna na kliniku k léčbě. Všechny operace byly neopodstatněné, neublížila.

Pacienti pravidelně navštěvují různé kliniky a specialisty, aby získali určitou pozornost. Někteří pacienti dokonce hledají přijetí do nemocnice a podstupují léčbu nemoci, kterou nemají.

Než se vydá do zdravotnického zařízení, osoba studuje literaturu a pečlivě přemýšlí prostřednictvím své vlastní historie do nejmenších detailů.

Pokud je vystaven, chová se agresivně a velmi citově, ohrožuje lékaře a popírá lži. Pokud nedostane požadovaný výsledek, půjde do jiného zdravotnického zařízení.

Existuje několik typů onemocnění:

  1. Břišní. Pacient simuluje bolest břicha, zažívací potíže.
  2. Hemorrhagic. Osoba prokazuje krvácení a podněcuje vlastní kůži.
  3. Dermatologický. S pomocí mastí a chemikálií pacient simuluje příznaky kožního onemocnění.
  4. Neurologické. To je demonstrace mdloby, křeče.

Na první pohled se Munchhausenova nemoc jeví jako neškodná. Pacienti však riskují nejen své zdraví, ale i pohodu svých blízkých.

Tato porucha je plná negativních důsledků, včetně:

  • zhoršení kvality života;
  • komunikační problémy;
  • komplikace existujících patologií;
  • finanční potíže;
  • ztráta pracoviště;
  • závislost na alkoholu.

Porucha může vést k invaliditě a dokonce ik smrti.

Kód ICD-10

F 68.1 - úmyslně simulující symptomy nemoci nebo postižení jiné povahy.

Příčiny

Odborníci nemohou pojmenovat konkrétní příčinu poruchy.

Předpokládá se, že Munchhausenova choroba je spojena se sexuálním zneužíváním nebo psychickým traumatem od dětství.

Jako provokující faktory emitují:

  • duševní poruchy osobnosti;
  • těžké nemoci v minulosti;
  • smrt milovaného člověka v důsledku nemoci;
  • nedostatek sebeúcty;
  • touha stát se zdravotníkem;
  • zdravotní péče;
  • deprese;
  • osamělost;
  • hyperopické.

Nejčastěji se nemoc projevuje u lidí v mladém a středním věku, ve kterých převažují tyto znaky:

  • sklon k prokázání;
  • sobectví;
  • úzkost;
  • agresivita;
  • bludy velkoleposti;
  • infantilismus;
  • vysoká úroveň inteligence;
  • lékařské povědomí;
  • klam

Příznaky

Hlavní příznaky dospělých se týkají poranění sebe sama, simulace nemoci.

Muž se snaží jakýmkoliv způsobem dokázat, že je nemocný, a jít do nemocnice. A může se obratně vyhnout expozici a předstírat na dlouhou dobu.

Proto není vždy odborníkem, kdo odlišuje pacienta s Munchhausenovým syndromem od osoby, která trpí patologií.

Mezi hlavní příznaky poruchy patří následující příznaky:

  • pravidelná žádost o léky;
  • neustálé spory s lékaři;
  • velká touha být na operačním stole;
  • škoda v příběhy o vašem zdraví;
  • bez horšího pocitu;
  • pravidelné hospitalizace.

Je zde delegovaná forma poruchy, která je zvláště nebezpečná pro pacienta a jeho blízké. Osoba vykonává záměrné akce, aby přitáhla pozornost a chválu za jeho oddanost.

Pacient je schopen specificky chytit své děti, aby slyšel slova soucitu od ostatních. Dává jim zbytečné drogy a hlady.

Je těžké podezírat tuto formu frustrace, a ne každý se rozhodne o úmyslném jednání osoby. Pacient sám přesvědčivě popírá svou účast na indispozici dětí nebo blízkých.

Jak léčit Munchhausenův syndrom

Diagnóza "Munchhausenova syndromu" se provádí podle výsledků testů, výzkumu a užívání historie.

Pacienti často odmítají uznat přítomnost onemocnění a ignorovat psychiatrickou léčbu. Terapie poruchy je vyloučení vývoje somatické patologie.

Lékař musí pochopit, že osoba nepotřebuje léky, chirurgický zákrok nebo postupy. Specialista pak sleduje psychickou a fyzickou kondici pacienta prostřednictvím psychoterapeutické léčby. S pomocí psychoterapeutických konzultací však nelze zcela odstranit symptomy poruchy. Pomáhají pouze snížit akutní projevy onemocnění.

Lékaři doporučují pacientovi, aby učinil řadu následujících opatření:

  • najít koníček pro každého;
  • rozšířit okruh přátel;
  • jíst správně a vyváženě;
  • přestat kouřit a alkohol;
  • mít domácího mazlíčka.

V závažných případech lékař předepíše antidepresiva a antipsychotika.

Neexistují žádná preventivní opatření pro Munchhausenův syndrom. Lékaři doporučují věnovat více pozornosti vašemu dítěti a rodičům, aby se necítili osamělí.

Munchhausenův syndrom: příčiny, příznaky a projevy, diagnostika, léčba

Munchhausenův syndrom je duševní porucha, jejíž hlavním příznakem je dlouhodobě simulace nemoci. Někdy odborníci přisuzují chorobu formě hysterie. Pacienti se tímto způsobem nechovají za účelem hmotného zisku, ale přitahují pozornost. Pacienti jsou připraveni přijmout naprosto všechny léky, které mohou poškodit pouze zdravého člověka; často se zranili, uměle vyvolali zvracení a lhali lékařům o tom, že se necítí dobře. V důsledku toho je významně omezena diagnóza patologie, protože všechny studie ukazují, že člověk je zdravý. Totéž se děje s léčbou nemoci, protože téměř všichni nemocní odmítli pomoci psychiatra.

Věda ví případ, kdy žena se syndromem byla léčena v nemocnici asi 500 krát a během této doby prošla asi 40 zcela zbytečnými chirurgickými zákroky.

Podle statistik se tato porucha vyskytuje s frekvencí 0,8–9%, ale ne všechny případy onemocnění jsou oficiálně registrovány. Navzdory tomu, že dříve trpěli muži pouze anomálií, jsou ženy nejvíce náchylné k onemocnění (95%).

Synonyma nemoci jsou Munchhausenova neuróza, syndrom nemocenské závislosti, operační maniak, profesionální pacient.

Příčiny syndromu

Jednou z hlavních příčin vzniku nemoci je nedostatek pozornosti příbuzných a blízkých lidí. Vědci ukázali, že ve většině případů se nemoc vyskytuje u neúplných rodin.

Také vznik a vývoj nemoci může vést k vážné nemoci, nedávno přenesené nebo ještě v dětství. Tento fenomén je vysvětlen jednoduše: téměř každý rodič během nemoci svého dítěte se stává více úzkostný, laskavý a chápavý. Dítě začne cítit, že je opravdu drahý, že je ceněn a miloval. Od této chvíle, aby se cítila péče neustále, dítě začíná simulovat různé nemoci.

Mnoho duševních poruch může vést k Munchhausenovu syndromu: sebevědomí, nízké sebevědomí, emocionální nezralosti, impulzivní povaze a tendenci k fantazii. Všechny tyto vlastnosti zabraňují pacientům v budování příznivých vztahů se svými blízkými, takže jim nezbývá nic než simulace pocitu nevolnosti.

Někdy se lidé s Munchhausenovou neurózou pokoušejí zvýšit své sebevědomí tím, že odkazují na slavného odborníka. V tomto případě se pacientovi líbí, když je veškerá pozornost zaměřena pouze na něj. Pro člověka se to stává důvodem pro zvláštní pýchu. A pokud odborníci neodhalí žádné porušení, pacient začne považovat jeho nemoc za opravdu jedinečnou, protože i profesionálové nevědí, jak mu pomoci.

Téměř všichni pacienti se syndromem pečlivě studují lékařskou literaturu, prohlížejí vědecká videa a často se zabývají otázkami známých lékařů. Znají symptomy a první známky téměř všech nemocí, takže je snadné znovu vytvořit klinický obraz onemocnění.

Odborníci navíc identifikují skupinu následujících predispozičních faktorů:

  • Komplex méněcennosti;
  • Psychologické trauma v dětství;
  • Nedostatek lásky od rodičů;
  • Sexuální zneužívání;
  • Smrt milovaného člověka;
  • Psychika hysteroidu;
  • Vážné zkušenosti a deprese v minulosti;
  • Nenaplněný sen být lékařem.

Klasifikace nemocí

Onemocnění je rozděleno do dvou typů:

  1. Individuální Munchhausenův syndrom;
  2. Delegován Munchhausenův syndrom (nebezpečnější).

Vědci také identifikují několik typů syndromu:

  • Akutní abdominální typ. Pacient simuluje příznaky nesnesitelné bolesti v břiše: břišní svaly jsou napjaté, objeví se příznaky peritonitidy, ale krevní testy jsou v normálních mezích. Takoví lidé, většina kůže na břiše, je pokryta jizvami a jizvami v důsledku mnoha chirurgických zákroků.
  • Srdeční typ. Pacienti pravidelně „snášejí“ anginu pectoris, infarkt myokardu, ventrikulární fibrilaci, zatímco EKG nevykazuje žádné abnormality.
  • Hemoragický typ. Pacienti mají často přirozené nebo uměle vytvořené krvácení, které může být způsobeno antikoagulanty nebo řezy.
  • Dermální typ Osoba začne škrábat kůži a způsobit všechny druhy škody na sobě. Někdy nejde jen o malou ránu, ale také o velké hnisavé vředy.
  • Neurologický typ. Mdloby, záchvaty, migréna, paréza a paralýza - to vše je důsledkem tohoto onemocnění. Pacientům se zdá, že jejich mozek je postižen, vyžadují okamžitou operaci od lékařů.
  • Plicní typ. Podle pacientů je bronchopulmonální onemocnění a tuberkulóza doprovázet po celý život.
  • Typ spolknutí. Pacienti záměrně polknou lžičky, jehly nebo nehty pro lékaře, aby naplánovali operaci.
  • Smíšený, neobvyklý typ. V tomto případě jsou lidé buď vystaveni současně několika typům nemocí, nebo vymýšlejí něco „jedinečného“, například propíchnutí membrán plodu během posledních fází těhotenství.

Příznaky Munchhausenova syndromu

Vzhledem k tomu, že pacienti mohou simulovat nejrůznější nemoci, projevují se příznaky „závislosti na nemocnici“. Pacienti se obvykle snaží zobrazovat nemoc, jejíž klinický obraz nejlépe znají. Jsou také odrazeny dostupností finančních prostředků, pomocí kterých je možné simulovat anomálii, například pokud je doma projímavé projímadlo, způsobují průjem.

Dříve se lidé se syndromem stěžovali na hemoptýzu, horečku, průjem a zvracení, nyní se vše změnilo. Vzhledem k tomu, že se zvýšil počet lékařů úzkých specializací, rozšířil se seznam stížností pacientů. Stále však přetrvávají "nejoblíbenější" patologie:

  1. Gastritida, gastrointestinální krvácení a žaludeční vřed;
  2. Nemoci konečníku;
  3. Střevní obstrukce, apendicitida;
  4. Angina pectoris, bradykardie, tachykardie;
  5. Migréna;
  6. Vředy a kožní vyrážky;
  7. Astma, tuberkulóza;
  8. Maligní tumory různé lokalizace.

Často pacienti opakovaně simulují nouzové stavy, které vyžadují nouzovou péči, například žaludeční vřed nebo mozková mrtvice. Také jizvy a řezy jsou téměř vždy viditelné na těle „profesionálních pacientů“ a někteří mohou dokonce mít končetinu nebo její část amputovanou.

Když se znovu vydávají do zdravotnického zařízení, nemocní se snaží skrýt historii a neuvádět jména těch lékařů, kteří už byli předtím viděni. Pacienti navíc navštěvují schůzku s odborníkem co nejdříve večer, protože se domnívají, že v tuto chvíli lékař není tak nezanedbatelný jako ve dne nebo v dopoledních hodinách. Tímto způsobem se snaží vyhnout expozici.

Varovné příznaky anomálií u dospělých zahrnují:

  • Ubohé příběhy zdravotních problémů;
  • Častá hospitalizace pacienta na klinice;
  • Ostré zhoršení bez jakéhokoli důvodu;
  • Normální ukazatele testů a výzkumu, zatímco pacient stále věří, že má hrozné onemocnění;
  • Zvýšená touha pracovat;
  • Příznaky naprosto odlišných onemocnění současně;
  • Požadavky na léky;
  • Vysoké povědomí v medicíně.

Psychologický portrét pacienta

Téměř všichni lidé se syndromem Munchhausen mají stejný charakter a vlastnosti:

  1. Nezdravé umění;
  2. Násilná fantazie;
  3. Slušné vzdělání;
  4. Vysoká úroveň intelektuálního rozvoje;
  5. Hysterie;
  6. Infantilismus;
  7. Nedostatečné sebehodnocení;
  8. Hypochondrie;
  9. Narcismus;
  10. Masochismus;
  11. Nemožnost adaptace ve společnosti;
  12. Pocit osamělosti;
  13. Nedostatek pozornosti ostatních;
  14. Hluboké znalosti v oblasti medicíny.

Munchhausenův syndrom prostřednictvím zástupce

Munchhausenův syndrom prostřednictvím zástupce se také nazývá delegovaný syndrom. Jedná se o zvláštní druh patologie, kdy pacient simuluje nemoc ne v sobě, ale v jiných lidech. Obvykle se to děje s příliš starostlivými matkami, které se snaží chránit své dítě před vším, co mu může ublížit. Také jako hlavní zástupce onemocnění může být zdravotně postižený a starší osoby.

Když delegovaný syndrom nejčastěji simuluje průjem, zvracení, krvácení, horečku, infekční onemocnění, alergie, astma a otravu. Za účelem vyvolání útoků špatného zdraví, „oběť“ buď nedostane léky nezbytné pro život, nebo naopak - připevní nebezpečné nebo způsobí různá mechanická poškození, záměrně zavře dýchací orgány polštářem nebo rukama.

Všechny tyto akce pomáhají znovu vytvořit skutečně úplný klinický obraz o nemoci a pak - poskytnout první pomoc a stát se skutečným hrdinou v očích jiných lidí. Tato pomoc je však velmi často zpožděna nebo je prováděna nesprávně, což vede ke smrti blízké a drahé osoby.

Známky onemocnění u dětí

Jestliže dítě onemocní Munchhausenovým syndromem, lze pozorovat následující specifické příznaky:

  • Výsledky vyšetření dítěte nevykazují žádnou odchylku od normy.
  • Stížnosti přetrvávají i přes léčbu.
  • Primární diagnóza je obvykle vzácné onemocnění.
  • V nepřítomnosti patologie se matka domnívá, že diagnózu prováděli nekvalifikovaní lékaři; vezme dítě do jiné nemocnice.
  • Příznaky nemoci zmizí, když v blízkosti nejsou žádní příbuzní.
  • Rodiče nemohou opustit dítě bez jejich pozornosti ani na několik minut.

Obvykle hlavní symptomy nemoci zmizí v době, kdy zvládnete řeči. Pokud se to z nějakého důvodu nestalo, pacient má obavy:

  1. Deprese;
  2. Trvalá osamělost;
  3. Nedostatek péče a pozornosti ostatních;
  4. Hádky v rodině.

Aby se snížily šance na anomálie u dětí, měli by rodiče věnovat větší pozornost dítěti, ukázat mu, že je milovaný a velmi potřebný pro své příbuzné, stejně jako sledovat jeho psychickou a fyzickou kondici.

Několik případů z psychiatrie

Wendy scott

V psychiatrii je případ, kdy pacient jménem Wendy Scott byl hospitalizován asi 600 krát za celý život a ve 42 případech podstoupil různé operace. Žena tak věrně popsala a popsala všechny příznaky nemoci, které jí nemohli uvěřit ani zkušení lékaři.

Když byl pacient stále schopen se zotavit, řekla lékařům, že prošla všemi roky svého života. Ukázalo se tedy, že je to skutečná příčina špatného zdraví. Ukazuje se, že malé dětství Wendy bylo velmi těžké: nezažila rodičovskou lásku a péči, zažila sexuální zneužívání. S teplem si dokázala vzpomenout jen na jeden okamžik, kdy se její zánět slepého střeva zapálil a šla do nemocnice. Opatrovatelka, která se starala o dítě, opravdu milovala dívku. V té době se Wendy cítila jako opravdu šťastný člověk. Vyrůstala a cítila, že se sama stará o lidi v bílých pláštích. V této době se syndrom začal vyvíjet.

Pacient byl schopen nemoc porazit ze dvou důvodů:

  • Paní Scott podstoupila tolik operací, že další mohla být poslední. Zdraví pacienta bylo podkopáno a pro tělo bylo obtížné vyrovnat se s jinou anestezií.
  • O několik let později, žena našla někoho, kdo ji opravdu miloval a s kým se mohla cítit šťastná. Byla to její kočka, pro kterou Wendy žila velmi dlouho.

Delegovaný Munchhausenův syndrom

Jednoho dne se matka jednoho letého dítěte obrátila na zdravotnické zařízení. Stěžovala si na výskyt krve v moči dítěte. Lékaři provedli řadu studií, zkoumali testy a ve skutečnosti objevili přítomnost krve v moči, i když navenek dítě nedávalo dojem pacienta. O něco později, během vyšetřování drobků, sestra uviděla, jak jí matka probodla prst a stiskla krev do zkumavky s biomateriálem dítěte.

Ukázalo se, že žena trpěla zvláštním druhem nemoci - delegovaným syndromem. Taková nadměrná péče často vede k invaliditě nebo dokonce smrti dítěte. Proto je v psychiatrii mnoho případů, kdy několik zdravých dětí umírá ve stejné matce.

Diagnostika

Je obtížné určit patologii, protože „profesionální pacienti“ mohou tak spolehlivě popsat všechny příznaky nemoci, které jim někdy díky sebevyjádření opravdu bezdůvodně bolí.

K provedení diagnózy musí lékař provést průzkum a vyšetření pacienta a poslat pacienta k nezbytným studiím. Pokud mu nebyla diagnostikována žádná somatická choroba, je pacientovi podán syndrom Munchhausen a poslán na konzultaci s psychiatrem.

Léčba nemocí

Nejčastěji pacienti se syndromem „nemocniční závislosti“ odmítají psychiatrickou léčbu, protože se domnívají, že psychologicky jsou zcela zdraví. Pouze ve výjimečných případech v době krizových situací se může pacient přesto dohodnout na konzultaci s psychiatrem. To se stane, když člověk začne cítit svou bezmocnost.

Typicky je léčba syndromu vyloučením somatických onemocnění. V tomto případě lékaři chápou, že pacient nepotřebuje zbytečnou operaci, procedury a léky. Dalším úkolem lékařů je neustálá kontrola emocionálního, psychického a fyzického stavu pacienta. Požadovaný kurz psychoterapie. Kromě toho odborníci radí rozšířit okruh komunikace, nechat se unést s jakýmkoli koníčkem, jíst správně, vzdát se všech špatných návyků a mít domácího mazlíčka.

Prevence

S Munchhausenovým syndromem bohužel neexistují žádná preventivní opatření. Aby se zabránilo nástupu onemocnění, odborníci doporučují věnovat více pozornosti dětem, častěji komunikovat s rodinou a přáteli. Ale pokud taková příležitost není k dispozici, pak lékaři doporučují dostat pet, aby se necítil osamělý.

Předpověď

Při prvním seznámení s touto chorobou se může zdát, že nemoc nepředstavuje pro osobu žádnou hrozbu, protože nemá vliv na žádné orgány. To ale v žádném případě není. Pacienti se syndromem se nejen neustále cítí osamělí, ale také riskují své zdraví v důsledku duševních poruch a zbytečné léčby.

Osoba s Munchhausenovým syndromem zhoršuje kvalitu života, jsou zde sociální problémy a komplikace mnoha nemocí:

  1. Finanční problémy;
  2. Ztráta zaměstnání;
  3. Ztráta výkonu;
  4. Vnitřní nemoci, někdy - postižení;
  5. Závislost na drogách a alkoholu;
  6. Nepříznivé komunikační prostředí;
  7. Fatální.

Policie může přivést rodiče ke spravedlnosti, pokud je dětská patologie způsobena rodiči.

Aby se zlepšil život pacienta se syndromem, musíte být registrováni u psychoterapeuta a pravidelně absolvovat odpovídající léčebný cyklus. Někdy musí pacient podstoupit konzultace a další odborníky: psychologa, neurologa, rodinného lékaře. Pomohou nejen vytvořit skutečně správnou diagnózu, ale také předepíše nezbytnou léčbu. Hlavní věcí je zahájit léčbu co nejdříve.

Munchhausenův syndrom - co to je a jak s ním zacházet?

Veselé dobrodružství Barona Munchhausena nejen bavilo posluchače, ale někteří se stali cestou bytí. Taková „munhgauzeny“, která se vypěstovala doma, byla do této role tak zapojena, že dokonce začali zavádět lékaře, kteří se zdají být nesmírně nemocní a vyžadují nejen léčbu, ale také péči, zvýšenou pozornost a péči.

Munchhausenův syndrom - co to je?

Je nepravděpodobné, že by nezasvěcená osoba věděla, co je to Munchhausenův syndrom. Ale psychiatři jsou s ním dobře obeznámeni. Lidé v tomto stavu, jejichž původ ještě není zcela pochopen, aktivně a velmi pravděpodobně zobrazují (simulují) nemoc. Zároveň jsou schopny simulovat mdloby, záchvaty, zvracení a vzhledem k tomu, že takový stav je „umělý“ a způsobený umělými prostředky, v psychiatrii se nazývá Munchhausenův syndrom. Pravděpodobně to může být důsledek problémů zakořeněných v dětství. Mohou to být:

  • dětského traumatu, včetně sexuálního zneužívání;
  • nedostatek rodičovské pozornosti a lásky;
  • utrpení vážně nemocného příbuzného;
  • ztráta blízké osoby;
  • nízké sebehodnocení;
  • řada duševních poruch, které doprovázejí Munchhausenův syndrom, včetně těch, které jsou způsobeny prací v systému zdravotní péče, nebo naopak nesplněným snem stát se lékařem.

Munchhausenův syndrom - příznaky dospělých

Simulace nemocí u dospělých, podle odborníků v oblasti psychiatrie, má své počátky v dětství, a pokud je historie dětských simulací zcela pochopitelná a občas dokonce zábavná, pak Munchhausenův syndrom, jehož příznaky se projevují u zralých lidí, naznačuje vážné duševní problémy imaginárního pacienta. Zároveň jsou imitováni velmi dovedně a jsou schopni zavést zdravotnického pracovníka.

Takový pseudo-nemocný člověk může identifikovat: srdeční infarkt, průjem, různé horečky s „rozmazanými“ symptomy. Existují také závažnější případy nemoci nebo zdravotních problémů, které organizuje samotný Munchhausen, rušivé lékaře od skutečných pacientů a ztěžující stanovení skutečné diagnózy. Mezi nimi jsou ti, kteří se mohou úmyslně zranit a dokonce se zapojit do sebepoškozování.

Jak léčit Munchhausenův syndrom?

Odborníci tvrdí, že pacienti, u nichž byl diagnostikován syndrom Munchhausen, léčba, kterou lékař nabízí, zpravidla odmítají. Vyžadují zvýšenou pozornost pro sebe, snaží se diktovat lékaři vlastní léčebné podmínky a pokud nesouhlasí, přecházejí k jinému lékaři, mj. Odmítají psychiatrickou pomoc. Pokud nedostanou požadovanou péči a léčbu, jak ji reprezentují, lidé s takovou diagnózou se stávají nesmírně agresivními, podezřelými a neřešitelnými. Jejich léčba málokdy přináší pozitivní výsledky.

Munchhausenův syndrom a hypochondrie

Imaginární pacienti jsou někdy zaměňováni s hypochondrami, ačkoli mezi nimi existuje rozdíl. Je-li hypochondrie zpravidla výsledkem vážného onemocnění v dětství, které v dospělosti způsobuje neustálý strach a úzkost nad stavem vlastního zdraví, pak se s Munchhausenovým syndromem zachází jinak. Takoví lidé si jsou dobře vědomi toho, že nejsou nemocní, ale snaží se ujistit ty kolem sebe, že mají nemoci, a to i úmyslným poškozováním svého zdraví.

Zdánlivě soucitní rodiče, kteří tvoří takzvaný delegovaný Munchhausenův syndrom, záměrně způsobují, že dítě předstírá, že je nemocný, aby přitáhli zvýšenou pozornost lékařů, často přispívají k vzniku nemoci. Taková neustálá falešná starost o zdraví dítěte může vést k rozvoji jeho depresivních stavů, pocitů méněcennosti, z hlediska fyzického vývoje, odmítání hrát si s vrstevníky a dalších závažných následků.

Filmy o Munchhausenově syndromu

Tento úžasný stav zcela zdravého „pacienta“ vzbuzuje zájem nejen o psychiatry, ale také o kameramany. Není náhodou, že Munchhausenův syndrom našel své místo v kině. Mezi filmy, ve kterých se můžete setkat s postavami, které jsou jeho majiteli:

  1. Slavný televizní seriál "Doktor House", v epizodě 9, kterou diváci vidí, jak je pacient léčen tímto syndromem.
  2. Televizní seriál "Bridge" (Švédsko-Dánsko), kde se ve 2 epizodách objevuje charakter s touto nemocí.
  3. Série "Anatomie vášně" (4 série).
  4. Televizní seriál „Real Detective“ je postava s delegovaným pohledem na tento syndrom.
  5. Film „Jeden zmeškaný hovor“ (Japonsko), kde matka hlavního hrdiny trpí tímto onemocněním.

Munchhausenův syndrom: jak odlišit simulaci nemoci od skutečné choroby?

Munchhausenův syndrom je závažná chronická forma psychického onemocnění, ve kterém pacient napodobuje příznaky různých fyzických nemocí, aby podstoupil hospitalizaci, léčbu, vyšetření a dokonce i operaci.

V mezinárodním měřítku ICD-10 je Munchhausenův syndrom klasifikován jako simulační porucha a je označen kódem F68.1. Dříve tento syndrom znamenal všechny druhy simulačních poruch. Dnes je tento termín používán v užším smyslu, kdy se imitace tělesné nemoci stává hlavním cílem života pacienta.

Munchhausenův syndrom by neměl být zaměňován s hypochondrií. Stejně jako v prvním případě, pacient ví jistě, že je nemocný, vědomě simuluje symptomy, nebo dělá vše pro to, aby onemocněl; v druhém případě pacient upřímně věří, že je vážně nemocný.

Poprvé bylo toto onemocnění studováno anglickým vědcem R. Asherem v 50. letech, kdy se setkal s pacientem, který byl tak posedlý léčbou, a tak dovedně vedl lékaře u nosu.

Co je Munchhausenův syndrom: charakteristika a typy onemocnění

Často lidé, kteří trpí touto chorobou, se nazývají "lháři", "podvodníci", "velcí simulátoři". Na první pohled to vypadá tak. Ale ve skutečnosti se jedná o závažnou poruchu blízkou hysterii, která způsobuje, že člověk napodobuje symptomy nemoci se všemi jeho silami, aby získal pozornost, sebelítost, soucit.

Pacient může udělat cokoliv, aby získal pomoc od lékařů: k falešným testům, k zranění sebe sama, k přijímání nezdravých léků, k lhaní lékařům a příbuzným, a dokonce ik polykání cizích předmětů, aby „ležel pod skalpelem“.

Pacienti často „cestují“ z nemocnice do nemocnice a snaží se nespadnout do stejné skupiny dvakrát. Vědí, jak dokonale lhát a zamaskovat, „upravovat“ své imaginární symptomy a stížnosti podle specifik určité kliniky.

Odrůdy choroby:

  • abdominální - akutní touha po operaci;
  • hemoragické - umělé, vzácně přirozené krvácení, které způsobuje pacienta;
  • neurologické - výskyt přechodných symptomů: mdloby, bolesti hlavy, ztráta vnímání, paralýza;
  • symptomatická - kůže (patologie), srdeční, plicní atd.

Psychologický portrét simulátoru: kdo trpí touto poruchou a proč?

Na základě specifické povahy poruchy je velmi obtížné přesně určit, kolik lidí trpí tímto onemocněním. Podle některých údajů tvoří „munhgauzeny“ 0,8–9% z celkového počtu lidí, kteří hledají lékařskou pomoc. Nejčastěji tento syndrom postihuje ženy a muže v mladém a středním věku.

Obvykle, touha po léčbě začíná v dětství. Tito lidé často vyrůstali v vadných rodinách, ale i v plné rodině zažili pocit nejistoty a nedostatku lásky. Možná v raném dětství zažili vážnou nemoc, během které dostali rodičovskou lásku, péči a pozornost. Výsledkem je, že se model chování vyvíjí, když dospělý simuluje nemoc, aby obnovil atmosféru péče a laskavosti.

Pro "munhgauzenov" jsou charakteristické následující vlastnosti:

  • nízké sebehodnocení;
  • vlastní pochybnosti;
  • egocentrismus;
  • emocionální nezralost;
  • neschopnost udržovat blízký emocionální kontakt s ostatními;
  • patologický klam;
  • žízeň po osamělosti a masochismu.

Jsou dostatečně chytrí a chytří, dobře se orientují v simulovaných symptomech, mají vášeň pro lékařskou literaturu.

Ženy s tímto onemocněním mohou upadnout do hysterie, muži - ukazují agresi.

Proč k této poruše dochází, nikdo neví jistě. Existuje však řada důvodů, které představují rizikový faktor pro jeho rozvoj:

  • duševní trauma v dětství;
  • sexuální zneužívání;
  • vlastní těžké onemocnění, přenesené v raném věku;
  • přítomnost příbuzného s vážnou nemocí, kterou jste museli pečovat, v rodině;
  • nenaplněná touha stát se lékařem;
  • jiné hraniční poruchy osobnosti (například hysterické).

Klinický obraz onemocnění

Všechny příznaky nemoci jsou redukovány na jednu věc - napodobování nemoci, aby se dostala pozornost lékaře. Nejčastěji pacient vyvíjí své somatické nemoci, simulace duševní nemoci se vyskytuje mnohem méně často.

Volba simulované nemoci může záviset na různých faktorech: na informačním obsahu pacienta o příznacích určité choroby, na schopnosti napodobovat ty nebo na příznacích nemoci, dostupnosti úzkých odborníků. Pokud je například v blízkosti dermatologická klinika, münchhausen může napodobovat kožní onemocnění.

Podle výzkumných dat věnovaných studii Munchausenova syndromu, převládají symptomy simulace vysoké horečky, krvácení a hemoptýzy neznámé etiologie, zvracení a průjem, silná bolest hlavy a perforace žaludečního vředu. S nárůstem počtu úzkých odborníků se zvýšil i počet simulovaných nemocí.

Mnoho pacientů se speciální vášní pro chirurgický zákrok simuluje těžké stavy nouze s touhou dostat se pod chirurgův nůž za každou cenu. Existují stopy zranění na těle pacientů, mnoho jizev, někdy jeden nebo několik prstů může chybět.

Někteří pacienti dávají přednost mladým nezkušeným specialistům v naději, že jejich šance na expozici budou nízké. Jiní naopak volí profesory, "hvězdy medicíny", čím více uspokojují potřebu pozornosti a sebeúcty.

Jak mohou pacienti simulovat onemocnění:

  • prostřednictvím vynalezených příběhů;
  • prostřednictvím simulace;
  • prostřednictvím falešných testů;
  • tím, že si ublížíte;
  • prostřednictvím prevence.

Simulace prostřednictvím zástupce

Delegovaný Munchhausenův syndrom, tzv. Imitace zmocněncem nebo zástupcem, je typem simulační poruchy, při které pacient napodobuje nemoc ne skrze sebe, ale skrze někoho. Jako důvěryhodný obvykle slouží malé dítě, mnohem méně často - starší nebo zdravotně postižená osoba.

Delegovaný Munchhausenův syndrom je nebezpečnější a těžko diagnostikovatelná porucha, která postihuje především děti, jejich fyzické a psychické zdraví. Umělé nemoci a metody, kterými se obnovují, mohou způsobit nenapravitelné poškození těla.

Pacienti s touto poruchou mohou falešné testy, provádět jakékoli manipulace s léky (zpoždění v užívání nebo ne dávat vůbec, dávat špatné drogy, měnit dávkování), dělat to těžký dýchat, a zpomalit léčbu pro pohotovostní péči. „Munchhausen“ musí nejprve vytvořit obtížnou kritickou situaci, aby přijal opatření a ukázal se jako oddaný, pečující, laskavý spasitel a hrdina.

Delegovaný syndrom je poměrně obtížné rozpoznat, dlouho to nezaznamená. Oběť se zpravidla nemůže chránit a příbuzní často mlčí o svých odhadech, mají strach vyjádřit je nahlas, aby se prezentovali jako podvodníci.

Diagnostika a léčba

Munchhausenův syndrom je obtížné diagnostikovat onemocnění, které je také obtížné léčit. Za prvé, je to proto, že pacienti přesvědčivě hledají ve svých stížnostech, jsou opatrní, dokonale simulují a převlečení.

Lékař, podezřelý z přítomnosti syndromu u pacienta, by měl zkontrolovat všechny existující zdravotní záznamy, provést průzkum s příbuznými, vyšetřit oddělení. Při přímém obvinění může „munchhausen“ ukázat vztek, agresi, přestat s lékařem komunikovat.

Při stanovení diagnózy doporučuje Americká asociace psychoterapeutů následující kritéria:

  • nedostatek komerčních výhod;
  • vědomé napodobování nemoci;
  • neustálé vědomé touhy vydávat se za pacienta.

Léčbu nemoci je velmi obtížné z mnoha důvodů. Za prvé, pacient nemá zájem o uzdravení, má rád nemoc, chce to. Za druhé, „munhgauzeny“ málokdy souhlasí s psychoterapií a vyhýbají se komunikaci s odborníkem. I když souhlasí s léčbou, dostanou potřebnou spokojenost a pozornost, pacient vstoupí do konfrontace s lékařem, začne se s ním hádat, uvádět způsoby léčby nebo odmítnout jeho předpisy.

S pečlivým profesionálním přístupem však můžete doufat v příznivý výsledek.

Léčba se skládá z psychoterapie, léky jsou zřídka předepisovány. Pacient je hospitalizován pouze v akutních krizových situacích, které ohrožují jeho život.

Více Informací O Schizofrenii