Obsedantní syndrom: Příznaky, příčiny a léčba
Obsedantně-kompulzivní syndrom, obsedantně-kompulzivní porucha, se u většiny lidí vyskytuje alespoň jednou v mírné formě. Tento pocit úzkosti, který nedává normální vnímání okolních událostí, a stejná myšlenka depresivní osoby se neustále opakuje v hlavě. Tyto obsedantní stavy mohou být plně ospravedlnitelné a po odstranění příčiny strachu zmizí samy od sebe.
Neustálý pobyt v zajetí takové situace však může vyvolat vážné psychologické odchylky.
Kdo je v ohrožení?
Bohužel, syndrom obsedantních myšlenek nemůže být úplně vyléčen. Nejčastěji se vyskytuje u mladých lidí ve věku 20 let. Hlavní příznaky ustupují ve věku 35-40 let, ale mohou občas připomínat sami sebe. Projevy jsou možné jak u mužů, tak u žen. Toto onemocnění nemá žádné rozdíly mezi pohlavími. Rizikem jsou lidé s určitým souborem kvalit. Jedná se o imaginární a strašné jedince. Zvláště impozantní a mírná osobnost, která vnímá všechno, co se děje v srdci.
U dětí se takové odchylky vyskytují poměrně často a projevují se v roli obsesivních činností, které se časem mohou zastavit na vlastní pěst. Máma si všimne, že dítě má potřebu neustále sát prst, čichat, kousat nehty. Také, dítě může být úzkostné, po kterém je monotónní houpání těla, svírání vlastní kůži, vytrhávání vlasů nebo kroucení prameny.
Příčiny odchylek
Protože obsedantně-kompulzivní porucha je duševní porucha a je doprovázena neustálou přítomností utlačujících myšlenek, existují i důvody, které tyto odchylky vyvolaly.
Za prvé, je to rys nervového systému, že člověk může dostat přes genetiku. Bylo pozorováno, že obsedantní stavy se vyskytují většinou u lidí, kteří mají vrozenou predispozici.
Ovšem přirozeně zdravý člověk může získat podobné problémy v důsledku silného emocionálního utrpení. To může být psychická trauma přijatá v dětství. Krutost, kterou projevují rodiče, nebo fyzické týrání, je pevně zakotvena v hlavě dítěte. Existují také neustálé skandály mezi dospělými, diktátorské návyky příbuzných nebo naopak absolutní lhostejnost k dítěti, zejména od matky.
Ve starších dospělých mohou jako příčiny sloužit obtížné vztahy s ostatními, neustálé konflikty s vrstevníky, přepracování a silné emocionální utrpení.
Poranění hlavy, poškození mozku a řada předchozích onemocnění narušují nervový systém. Otrava těla různých druhů jedů vyvolává podobný vedlejší účinek. Mnoho duševních nemocí doprovází i obsedantní stavy.
Jak se syndrom projevuje?
U lidí trpících obsedantně-kompulzivní poruchou se symptomy opakují téměř po celý život a pacientovi způsobují neuvěřitelné nepohodlí, ale je nemožné se jich zbavit sami.
Nejčastěji má oběť celý rituál akcí, které přinášejí krátkodobou úlevu. Pokud je to strach z nemoci, pak je zvýšená čistota u lidí. Neustálé a důkladné mytí rukou nebo dokonce celého těla, dezinfekce okolních věcí. Současně nezmizí obsedantní myšlenka nemoci.
Takové rituály nedávají žádný smysl, ale pomáhají provádět nepřetržitý monitoring, který má zabránit údajně nebezpečným situacím.
Pacient si je dobře vědom absurdity a iracionality svého jednání. Ale když se snažíte ignorovat obvyklé obřady, mohou se objevit i bolestivé pocity, což je důvod, proč se pocit strachu zvyšuje a téměř drží celé tělo.
Metody, jak se zbavit nemoci
Obsedantní stavy jsou diagnostikovány pouze psychiatrem.
Tyto poruchy nejsou v kompetenci psychologů nebo psychoterapeutů. Léčba obsedantně kompulzivního syndromu by měla být komplexní. Trvá to poměrně dlouho. Vzhledem k tomu, že nedochází k úplnému vysazení, jsou hlavní terapeutické akce zaměřeny na odstranění symptomů.
Za prvé, lékař se snaží určit, jak silná je závažnost obsedantních stavů u konkrétního pacienta. Pak se zvolí individuální ošetření. Může kombinovat lékovou terapii a psychoterapeutické techniky.
Často se používá hypnóza. Mělo by být vedeno kurzem, který se skládá nejméně z 10 sezení. Po použití této techniky si někteří pacienti všimnou, že obsedantní stavy je alespoň na chvíli nechají.
Transakční analýza je metoda, která se provádí ve formě hry. Dává vám možnost hrát celý životní scénář. Tato metoda je však účinná pouze v primárních stadiích onemocnění. Chronické poruchy na tuto léčbu nereagují.
Pro těžké případy se používají psychotropní léky, které mají potlačující účinek přímo na samotný nervový systém, čímž se příznak neutralizuje. Jsou přijímány výhradně pod vedením ošetřujícího lékaře.
Obsedantní stavy by neměly být ignorovány. Mnoho skrýt takové odchylky kvůli hanbě před ostatními. Problém by však měl být vyřešen v raných fázích, jinak by se později mohly objevit závažnější duševní nemoci.
Neuróza obsedantních stavů. Obsedantní stavy: pohyby, myšlenky, strachy, vzpomínky, nápady.
Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace
Obsedantní neuróza (obsedantně-kompulzivní porucha nebo obsedantní neuróza) je porucha fungování nervového systému, doprovázená obsedantními myšlenkami - posedlostmi a obsedantními činy - nutkáním, která narušují normální lidský život.
- Poslušnosti nebo obsedantní myšlenky - často vznikající nechtěné myšlenky, obrazy, motivy, fantazie, touhy, strachy. S obsedantní neurózou je člověk silně fixován na tyto myšlenky, nemůže je pustit a přejít k přemýšlení o něčem jiném. Tyto myšlenky brání řešení skutečných problémů s prouděním. Způsobují stres, strach a narušují normální živobytí.
- agresivní motivy;
- nevhodné erotické fantazie;
- rouhavé myšlenky;
- obsedantní nepříjemné vzpomínky;
- iracionální strach (fobie) - strach z uzavřených a otevřených prostorů, strach z poškozování blízkých, strach z nemoci, který se projevuje strachem ze špíny a „mikrobů“.
- Komplikace nebo rušivé akce jsou stereotypně se opakující akce, které pacient opakuje mnohokrát. Zároveň se cítí nucen vykonávat je, jinak se může stát něco hrozného. S těmito činy se člověk snaží zmírnit úzkost způsobenou obsedantními myšlenkami, vyhnat tyto obrazy z vědomí.
- mytí rukou nebo těla - bez potřeby, až do vzniku ran a podráždění kůže;
- čištění domu příliš často, zejména s použitím silných dezinfekčních prostředků;
- rozkládání věcí ve skříni, i když předtím byly v pořádku;
- opakovaná kontrola elektrických spotřebičů, plynu, dveřních zámků;
- počítání všech položek - sloupy osvětlení po silnici, vlaky, schody;
- skákání přes trhliny na silnici;
- opakování slovních vzorců.
Obsedantní myšlenky a činy jsou člověkem rozpoznány jako něco bolestivého. Jsou znepokojující a způsobují nové obavy: strach ze šílení, strach o své zdraví a bezpečnost blízkých. Tyto obavy jsou marné. Lidé s obsedantní neurózou se nezblázňují, protože tato neurotická porucha je funkční porucha mozku a ne plná duševní choroba.
Obsedantní myšlenky a touhy agresivní povahy se nikdy neuvědomují - proto se pacienti s neurózou dopouštějí nemorálních činů a zločinů. Agresivní záměry jsou neutralizovány vysokou morálkou, lidskostí a svědomitostí člověka.
Neuróza obsedantně - prevalence. Předpokládá se, že asi 3% světové populace trpí různými formami této poruchy. Tento ukazatel může být mnohem vyšší - mnoho pacientů skrývá své příznaky před ostatními a nehledá pomoc, takže většina případů nemoci není diagnostikována.
Děti mladší 10 let mají jen zřídka nemoc. Obvykle nástup onemocnění spadá do věku 10-30 let. Od začátku onemocnění až po doporučení specialistovi, zpravidla 7-8 let. Výskyt je vyšší mezi obyvateli měst s nízkým a středním bohatstvím. Počet pacientů je mírně vyšší u mužů.
Lidé trpící obsedantně-kompulzivní neurózou se vyznačují vysokou inteligencí, duševním myšlením a zvýšenou svědomitostí. Takoví lidé jsou zpravidla perfekcionisté, náchylní k pochybnostem, podezíravosti a úzkosti.
Individuální obavy a úzkosti jsou vlastní téměř všem lidem a nejsou známkou obsedantně-kompulzivní poruchy. U zdravých lidí se pravidelně vyskytují izolované obavy - výšky, zvířata, tma. Mnoho lidí se obává, že železo nebylo vypnuto. Většina z nich kontroluje, zda je plyn vypnutý, pokud jsou dveře zavřené - to je normální chování. Zdraví lidé se po kontrole uklidňují a lidé s neurózou nadále pociťují strach a úzkost.
Neurosis obsedantní příčiny
- Sociální
- Přísná náboženská výchova.
- Štěp pro perfekcionismus, vášeň pro čistotu.
- Nedostatečná reakce na životní situace.
- Biologické
- Dědičná predispozice spojená se zvláštním fungováním mozku. Pozorováno u 70% pacientů. V doprovodu dlouhodobé cirkulace nervových impulzů v limbickém systému, poruchy v regulaci procesů excitace a inhibice v mozkové kůře.
- Vlastnosti fungování autonomního nervového systému.
- Narušení fungování neurotransmiterových systémů. Snížené hladiny serotoninu, dopaminu, norepinefrinu.
- Minimální mozková insuficience, která neumožňuje rozlišovat mezi důležitými a nedůležitými.
- Neurologické abnormality - extrapyramidové symptomy, projevující se motorickými poruchami: ztuhlost pohybů kosterních svalů, obtíže s otočením, zhoršené pohyby rukou, svalové napětí.
- Závažná onemocnění, infekce, rozsáhlé popáleniny, poškození ledvin a další nemoci související s intoxikací. Toxiny narušují centrální nervový systém, který ovlivňuje jeho fungování.
Mechanismus rozvoje obsedantně-kompulzivní poruchy
IP Pavlov odhalil mechanismus vývoje obsedantně-neurózy. Podle jeho verze je v mozku pacienta vytvořeno speciální zaměření excitace, které je charakterizováno vysokou aktivitou inhibičních struktur (inhibičních neuronů a inhibičních synapsí). Nepotlačuje vzrušení jiných ohnisek, jako je tomu u deliriu, a tím zachovává kritické myšlení. Toto ohnisko excitace však nelze eliminovat silou vůle nebo potlačit impulsy z nových podnětů. Proto se pacient nemůže zbavit obsedantních myšlenek.
Později Pavlov dospěl k závěru, že obsedantní myšlenky jsou výsledkem inhibice v ložiscích patologického vzrušení. Proto se ve velmi náboženských lidech objevují rouhavé rouhavé myšlenky, perverzní sexuální fantazie v lidech s přísnou výchovou a vysokými mravními principy.
Podle Pavlova pozorování jsou nervové procesy u pacienta inertní, pomalu tekoucí. To je způsobeno přeplněním procesů inhibice v mozku. Podobný obraz nastává s depresí. Pacienti s obsedantní neurózou proto často trpí depresivními poruchami.
Neurotické obsedantní příznaky
Příznaky obsedantní neurózy jsou tři příznaky:
- Často opakované obsedantní myšlenky jsou posedlosti;
- Úzkost a strach způsobené těmito myšlenkami;
- Stejné opakované akce, rituály prováděné k odstranění úzkosti.
Duševní příznaky obsedantní neurózy
- Pozorování - opakující se nepříjemné myšlenky a obrázky:
- Strach z nakažení;
- Strach ze znečištění;
- Strach z nalezení netradiční sexuální orientace;
- Bezdůvodné obavy o život nebo bezpečnost blízkých;
- Obrazy a fantazie sexuální povahy;
- Agresivní a násilné obrazy;
- Strach ze ztráty nebo zapomenutí nezbytných věcí;
- Nadměrná touha po symetrii a pořádku;
- Strach z nepříjemného pachu;
- Nadměrná pověra, pozornost ke značkám a pověrám atd.
Obsedantní myšlenky během neurózy obsedantních stavů jsou člověkem vnímány jako jeho vlastní. Nejedná se o myšlenky „zakořeněné v jeho hlavě někým“, ani o slova, o nichž se říká „jiné já“ v dělené osobnosti. S obsedantní neurózou pacient odolává svým vlastním myšlenkám, netouží je provádět, ale nemůže se jich zbavit. Čím více bojuje s nimi, tím častěji se objevují.
- Kompenzace - opakování desítek nebo stokrát denně, stejný typ obsedantních akcí:
- Škubání kůže, vytahování vlasů, kousání nehtů;
- Mytí rukou, mytí, mytí těla;
- Utírání kliček dveří a jiných okolních předmětů;
- Vyhněte se kontaktu s kontaminovanými předměty - toaletami, madly ve veřejné dopravě;
- Kontrola dveřních zámků a elektrických spotřebičů, plynových kamen;
- Zkontrolujte bezpečnost a zdraví svých blízkých;
- Uspořádání věcí v určitém pořadí;
- Sběr a akumulace věcí, které nejsou použity - odpadní papír, prázdné nádoby;
- Opakované recitování modlitby a mantry určené k ochraně před agresivními nebo nemorálními akcemi, které může pacient provádět sám, atd.
Komplikace mohou vypadat racionálně (čištění, rozkládání věcí) nebo iracionální (skákání trhlin). Ale všechny jsou povinné, člověk je nemůže odmítnout. Je si však vědom jejich absurdity a bezvýznamnosti.
Při provádění obsedantních akcí může člověk mluvit určitými verbálními vzorci, spočítat počet opakování, a tak vykonávat určitý rituál.
Fyzikální příznaky obsedantní neurózy
Fyzické příznaky obsedantně-kompulzivní neurózy jsou spojeny s dysfunkcí autonomního nervového systému, který je zodpovědný za fungování vnitřních orgánů.
Pacienti zaznamenali:
- Poruchy spánku;
- Záchvaty závratě;
- Bolest v srdci;
- Bolesti hlavy;
- Útoky hyper nebo hypotenze - zvýšení nebo snížení tlaku;
- Narušení chuti k jídlu a zažívací potíže;
- Snížená sexuální touha.
Neuróza obsedantní nemoc
Formy obsedantní neurózy:
- Chronická - záchvat onemocnění trvající déle než 2 měsíce;
- Opakující se období akutního onemocnění, střídající se s obdobím duševního zdraví;
- Progresivní - průběžný průběh onemocnění s periodickým zesílením symptomů.
U 20% lidí trpících mírnou obsedantní neurózou může tato porucha sama o sobě zmizet. Obsedantní myšlenky jsou nahrazeny novými živými dojmy spojenými se změnou scenérie, přemístěním, porodem a plněním komplexních profesních úkolů. Obsedantně kompulzivní porucha může s věkem ustoupit.
Neurózní obsedantní diagnostika
Příznaky, které indikují obsedantně-kompulzivní poruchu:
- Obsedantní myšlenky, které člověk považuje za své;
- Myšlenky, obrázky a akce jsou nepříjemně opakované;
- Člověk neúspěšně odolává obsedantním myšlenkám nebo jednáním;
- Myšlenka vykonávat akce je pro člověka nepříjemná.
Pro stanovení závažnosti obsedantní neurózy se používá test Yale-Brown. Testovací otázky umožňují určit:
- povaha obsedantních myšlenek a opakovaných pohybů;
- jak často se objevují;
- jaká část času je obsazena;
- jak moc zasahují do vitální aktivity;
- jak moc je pacient snaží potlačit.
Obsedantní syndrom. Příčiny a jak se zbavit?
Obsedantní stavy významně komplikují naše životy, ale existují způsoby, jak se jich zbavit. Nejprve musíte pochopit, co je tento syndrom a jaké jsou důvody jeho vzniku.
CO JSOU NEJVYŠŠÍ PODMÍNKY?
Obsedantní stavy jsou sklonem k neustálému opakování myšlenek a akcí. Neúspěšné snahy o kontrolu a přímé myšlenky jsou doprovázeny výskytem nízké nálady a negativních emocí.
JAK MÁ SYNDROM CÍLOVÝCH STÁTŮ
Podle teorie našeho ruského fyziologa I. P. Pavlova vzniká v mozku pacienta speciální zaměření na vzrušení s vysokou aktivitou inhibičních struktur. Nepotlačuje vzrušení jiných ohnisek, proto v myšlení zůstává kritičnost. Toto zaměření excitace však není eliminováno silou vůle, není potlačováno impulsy nových podnětů. Proto se člověk z obsedantních myšlenek nemůže zbavit.
Později Pavlov I. P. dospěl k závěru, že základem pro objevování obsedantních myšlenek je výsledek inhibice v ložiscích patologického vzrušení. Proto se například mezi náboženskými lidmi objevují rouhavé myšlenky, násilné a perverzní sexuální fantazie mezi těmi, kteří jsou přísně vychováni a kázají vysoké morální zásady.
Nervové procesy u pacientů jsou pomalé, jsou inertní. To je způsobeno přeplněním procesů inhibice v mozku. Podobný klinický obraz se vyskytuje s depresí. V tomto ohledu se u pacientů s obsedantní neurózou často vyvíjejí depresivní poruchy.
Minimalizovat všechny záložky Příznaky
Psychologické
Existuje mnoho možností, jak se obsedantní stavy objeví:
- obsedantní myšlenky upírají na zbytečné, absurdní, někdy děsivé myšlenky;
- rušivý účet - nedobrovolný účet, když jednoduše přepočítáte vše, co vidíte, nebo provedete aritmetické výpočty;
- obsesivní pochybnosti - znepokojující myšlenky, obavy, pochybnosti o konkrétní akci;
- dotěrné vzpomínky - trvalé vzpomínky, které se objevují nedobrovolně, obvykle o nepříjemné události;
- obsedantní touha - touha po činech, jejichž zjevná absurdita je člověkem plně realizována;
- obsesivní obavy - bolestivé poruchy, neustálé zkušenosti, mohou způsobit různé objekty, jevy, situace;
- obsesivní akce - nedobrovolné opakované, nesmyslné pohyby, ne vždy si všiml; mohou být zastaveni snahou vůle, ale ne dlouho;
- kontrastní posedlosti - rouhavé myšlenky, strachy, strach z něčeho obscénního;
- rituály - určité opakující se akce, často prováděné ve formě obřadu, zejména v přítomnosti fóbií, pochybností.
Fyzické
S obsedantní neurózou jsou fyzické symptomy spojeny s poruchami autonomního nervového systému, který je zodpovědný za fungování vnitřních orgánů.
Spolu s psychologickou nestabilitou se projevuje:
- bolest v srdci;
- bolesti hlavy;
- anorexie, zažívací poruchy;
- poruchy spánku;
- záchvaty hypertenze, hypotenze - zvýšení, snížení krevního tlaku;
- záchvaty závratí;
- pokles sexuální touhy na opačné pohlaví.
KDO JSOU MIMO NEBEZPEČNÝ STÁT
Je těžké říci, jak je společná obsedantní neuróza, protože masa pacientů náchylných k ní prostě skrývá své utrpení před ostatními, není léčena, lidé si zvykají žít s nemocí, nemoc postupně přechází v průběhu let.
Dítě mladší 10 let má vzácnou podobnou neurózu. Děti a dospělí obvykle trpí 10 až 30 lety. Často trvá několik let od nástupu nemoci k neurologovi nebo psychiatrovi. Neuróza často nemocní obyvatelé měst s nízkými a středními příjmy, muži o něco více než ženy.
Příznivá půda pro rozvoj obsedantní neurózy:
- vysoká inteligence
- analytické mysli
- zvýšená svědomitost a smysl pro spravedlnost,
- také charakterové rysy - podezíravost, úzkost, tendence k pochybnostem.
Každý člověk má nějaké obavy, strachy, úzkost, ale to nejsou známky obsedantně-kompulzivních poruch, protože někdy se všichni bojíme výšek, kousnutí psa, temnoty - naše představivost se odehrává, a čím bohatší to dostane, tím jasnější emoce. Často kontrolujeme, zda jsou světla, plyn vypnuty, zda jsme zavřeli dveře. Zdravý člověk zkontroloval - uklidnil se a člověk s obsedantní neurózou se stále obává, má strach a úzkost.
Když se obsedantní neurózy lidé nikdy zbláznit! Tato neurotická porucha je funkční porucha mozku, ale ne duševní onemocnění.
PŘÍČINY NEUROSIE OBJEKTIVITY
Přesné příčiny obsedantní neurózy nebyly stanoveny a přibližní vědci se dělí na:
- psychologický,
- sociální,
- biologické.
Psychologické
- Psychotrauma. Události velkého významu pro osobu: ztráta blízkých, ztráta majetku, dopravní nehoda.
- Silné emocionální otřesy: akutní a chronické stresové situace, které mění postoj k sobě a lidem a událostem v psychice.
- Konflikty: vnější sociální, intrapersonální.
- Pověra, víra v nadpřirozený. Člověk proto vytváří rituály, které mohou chránit před neštěstí a problémy.
- Přepracování vede k vyčerpání nervových procesů a narušení normální funkce mozku.
- Špičkové rysy osobnosti - akcentační charakter.
- Nízká sebeúcta, pochybnosti o sobě.
Sociální
- Velmi přísná náboženská výchova.
- Vášeň instilovala od dětství k pořádku, čistotě.
- Špatná sociální adaptace, generování neadekvátní reakce na životní situace.
Biologické
- Genetická predispozice (speciální funkce centrálního nervového systému). Je pozorován u 70% pacientů s neurózou. Zde je nerovnováha procesů excitace a inhibice v mozkové kůře, kombinace opačně orientovaných protichůdných individuálních typologických vlastností nervového systému.
- Vlastnosti reakce autonomního nervového systému.
- Snížené hladiny serotoninu, dopaminu, norepinefrinu - poruchy fungování neurotransmiterových systémů.
- MMD je minimální mozková dysfunkce, která se vyvíjí během komplikovaného procesu porodu.
- Neurologické symptomy: extrapyramidové poruchy - ztuhlost svalových pohybů a hromadění chronického napětí v nich.
- Historie závažných onemocnění, infekcí, poranění, rozsáhlých popálenin, dysfunkce ledvin a dalších nemocí s intoxikací.
JAK DOSTAT RID OBSESSIVE STATES?
Psychoterapeutické metody
Psychoanalýza. S pomocí psychoanalýzy u pacienta můžete identifikovat traumatickou situaci, určité kauzální myšlenky, touhy, touhy, potlačené podvědomí. Vzpomínky způsobují dotěrné myšlenky. Psychoanalytik v mysli klienta navazuje spojení mezi kauzálním zážitkem a obsesemi, které díky zpracování podvědomí postupně mizí.
V psychoanalýze se například používá metoda volné asociace. Když klient vysloví psychoanalytika, všechny myšlenky, které přicházejí na mysl, včetně obscénní, absurdní. Psycholog nebo psychoterapeut registruje známky potlačených osobnostních komplexů, mentální trauma a pak je přivádí do vědomé sféry.
Stávající metodou interpretace je objasnit význam myšlenek, obrazů, snů, kreseb, sklonů. Postupně jsou identifikovány myšlenky, traumata, která byla vyloučena z oblasti vědomí, což vyvolalo rozvoj obsedantní neurózy.
V psychoanalýze je efektivita slušná, léčebné postupy jsou dvě až tři sezení psychoterapie na půl roku nebo rok.
Psychoterapie kognitivně-behaviorální. Hlavním cílem léčby obsedantně-kompulzivní neurózy je vyvinout neutrální (lhostejný) klidný postoj k vzhledu obsedantních myšlenek, absenci reakce na ně rituály a obsedantními akcemi.
Při instalačním rozhovoru klient vytvoří seznam svých příznaků, strachů, které způsobují rozvoj obsedantní neurózy. Pak je tato osoba záměrně uměle vystavena svým charakteristickým obavám, počínaje nejsvětlejším. Je mu přiděleno úkoly doma, kde se musí bez pomoci terapeuta setkat s obavami.
Tento způsob léčby reakcí obsedantně-kompulzivního typu se nazývá „expozice a prevence reakcí“. Například, osoba je vybízena, aby se nebála dotýkat se kliky dveří ve veřejné dopravě (pokud se bojíte dostat špinavé a nakazit se), jít ve veřejné dopravě (pokud máte strach z přeplnění), jezdit ve výtahu (pokud se bojíte uzavřeného prostoru). To znamená, že děláme všechno jinak a neuděluje se touze provádět rituální obsedantní „ochranné“ akce.
Tato metoda je účinná, i když je vyžadována vůle a disciplína pacienta. Pozitivní terapeutický účinek se začíná projevovat během několika týdnů.
Je to kombinace podnětu a hypnózy. Pacientovi jsou poskytnuty odpovídající myšlenky a vzorce chování, které regulují fungování centrálního nervového systému.
Pacient je zaveden do hypnotického transu a vede pozitivní postoj k uzdravení na pozadí zúženého vědomí a zaměřuje se na vzorové návrhy. Co vám umožňuje produktivně položit duševní a behaviorální postoje v nepřítomnosti strachu.
Tato metoda se vyznačuje vysokou účinností během několika sezení.
Jak se zbavit posedlosti sebe?
- Zvukové odrazy. Obsedantní myšlenky neprojdou takhle, pokud je budete hromadit sami. Je nutné v každém případě vyřadit alarm nebo negativní. Pokud jsou myšlenky šokující a děsivé, měli byste je sdílet s papírem. Uchovávejte si deník, zapisujte do něj vše, co vás ruší a nedovolí usnout. V případě, že je nutné sdílet obsedantní, ale přiměřené úvahy, najděte „uši“ tváří v tvář příbuzným nebo blízkým přátelům. Jakmile proberete, co se děje, problém bude vyřešen.
- Přijměte situaci. Na rozdíl od strachu, který lze jednoduše změnit na jiný směr, mají obsedantní myšlenky schopnost se hromadit. To je opak metody: čím více se snažíte zapomenout, tím více jí do hlavy sníží. Abyste se vyhnuli nezvratným následkům, musíte se posadit a přemýšlet o tom, co se děje. Vezměte si posedlost. Pokuste se zjistit, co přesně jste tak závislý. Pokuste se najít řešení. Když se to stane, bude mnohem snazší přemýšlet.
- Relax. Stejně jako obavy, i obsedantní stavy vyplývají z nervového vyčerpání a fyzické únavy. Pokud první případ může být odstraněn tím, že jde na dovolenou nebo návštěvě kulturních akcí, pak s fyzickou únavou je všechno trochu jiné. Pokud si lehnete na pohovku a podíváte se na strop, posedlosti nezmizí nikde. Jděte na procházku nebo si dopřejte půlhodinový trénink doma. Na konci terapie leží na podlaze a zaměřuje se na dýchání. Je důležité, abyste plně zažili pohyb membrány.
- Staňte se veselým člověkem. Pokud jsou obsedantní stavy spojeny s negativními, zkuste přehodnotit svůj názor. Přestaňte myslet špatně, vytvořte pozitivní obraz. Vzpomeňte si na jasnou životní událost a podrobně ji prezentujte. Snažte se chytit slámu, zatímco nadále přemýšlet o dobrém. Pokud vám nic takového nevadí, vymyslete pohádku, která vás zapomene na negativní myšlenky.
- Nepodléhejte samo-bičování. Někteří lidé pokrývají rušivé státy s jinými nevyřešenými problémy. Tak zakrývají úkoly, které musely být dlouho vyřešeny. Nedělejte to, podívejte se na kořen situace. Pokud jste trápeni nedostatkem peněz, najít si práci a zvýšit svůj měsíční plat. Vyřešte situaci, kterou zakrýváte obsesivními nápady. Existuje další kategorie lidí - lidé jsou speciálně ponořeni do obsedantních myšlenek, protože rádi trpí. Zastavte samo-bičování a udělejte ostatním, aby vám ukázali lítost.
- Přepněte na své pocity. Člověk komunikuje se světem zrakem, vůní, sluchem, chutí, vnímáním. Právě tyto portály pomáhají vymýtit obsedantní stavy, které jsou dlouhé a pevně usazené v hlavě. Například se připravujete k jídlu, zatímco paralelně s rolováním obsedantních myšlenek o všech naléhavých problémech. Vytáhněte zpět, sníte kousek koláče nebo jiný oblíbený výrobek. Pociťujte chuť, oči zavřené. Pochopíte, že zážitky vybledly do pozadí.
- Nebuďte idealistou. Pokud se často setkáváte s obsedantními stavy, které vás nutí několikrát opravit stejnou akci, přečtěte si pozici. Například, umyl jste okna a pak budete opakovat manipulaci druhého (třetího, čtvrtého) času. Pozvěte přítele domů, požádejte ho, aby ohodnotil práci. Přestat si vybírat sami, pokud váš partner řekl, že všechno proběhlo dobře. Je lepší být rušeni komunikací nebo večeří s blízkými.
LÉKAŘSKÁ LÉČBA
Ujistěte se, že léková léčba obsedantní neurózy v kombinaci s psychoterapeutickými metodami vlivu. Léčba drogami, drogami dává možnost eliminovat fyzické příznaky: bolest hlavy, poruchy spánku, potíže v oblasti srdce. Drogy jsou předepisovány a přijímány pouze na doporučení neurologa, psychiatra, psychoterapeuta.
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu
To zahrnuje léky Tsitalopram, Escitalopram. Blokují zpětné vychytávání serotoninu v synapsích neuronů. Eliminujte ložiska patologického excitace v mozku. Účinek se projeví po 2-4 týdnech léčby.
Tricyklická antidepresiva
Lék Melipramin blokuje zachycení norepinefrinu a serotoninu, což usnadňuje přenos nervových impulsů z neuronu na neuron.
Medicína Mianserin stimuluje uvolňování mediátorů, které zlepšují vedení impulsů mezi neurony.
Antikonvulziva
Přípravky Karbamazepin, Oxkarbazepin. Zpomalují procesy v mozku a zvyšují hladinu tryptofanu, což zlepšuje fungování centrálního nervového systému a zvyšuje jeho vytrvalost.
Dávka, doba trvání léčby je stanovena individuálně.
Drogová léčba obsedantně kompulzivní poruchy je předepsána psychiatrem. Samoléčba je neúčinná a nebezpečná.
FOLKOVÉ METODY
Ve dne používejte léky Hypericum perforatum, jako je Deprim. To usnadní depresi, špatnou náladu a mírný tonický účinek.
Večer si vezměte léky se sedativně-hypnotickým účinkem, například: kozlík lékařský, meduňka medonosná, maminka obecná, pivoňka, chmel v alkoholických tinkturách, sedativa, tablety.
Přípravky omega-3 mastných kyselin zlepší krevní oběh v mozku Omakorem, Tekomem.
Účinně se používá pro léčbu posedlosti a deprese neurózy akupresurního bodu křižovatky hlavy a krku za povrchem hlavy.
Obsedantně kompulzivní syndrom: příčiny, symptomy, diagnostika, léčba
Obsedantně-kompulzivní syndrom, obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) je psychoneurotická porucha, která se projevuje jako obsedantní myšlenky a jednání pacienta. Pojem "posedlost" je přeložen z latiny jako obléhání nebo blokáda a "nutkání" - nátlak. Zdraví lidé mohou snadno zavrhnout nepříjemné nebo děsivé myšlenky, obrazy nebo impulsy. Osoby s OCD to nemohou udělat. Neustále přemýšlejí nad těmito myšlenkami a zbavují se jich pouze po provedení určitých činností. Postupně se obsedantní myšlenky začínají střetávat s pacientovým podvědomím. Stávají se zdrojem deprese a úzkosti a rituály a opakované pohyby přestávají mít očekávaný účinek.
V samotném názvu patologie leží odpověď na otázku: co je OCD? Posedlost je lékařský termín pro obsedantní myšlenky, které zasahují do myšlenek a děsí, a nutkání znamená povinnou akci nebo rituál. Možná, že rozvoj lokálních poruch - pouze obsedantní s převahou emocionálních zážitků, nebo jen nutkavých, projevoval neklidné činy. Onemocnění je reverzibilní neurotický proces: po psychoterapeutické a protidrogové léčbě jeho symptomy zcela zmizí.
Syndrom obsedantních stavů se vyskytuje u zástupců všech socioekonomických úrovní. Ve věku 65 let jsou muži převážně nemocní. Ve vyšším věku je nemoc diagnostikována u žen. První známky patologie se objevují u pacientů do deseti let. Existují různé fobie a obsedantní stavy, které nevyžadují okamžitou léčbu a jsou adekvátně vnímány osobou. U třicetiletých pacientů se projevil výrazný klinický syndrom. Zároveň přestávají vnímat své obavy. Potřebují kvalifikovanou lékařskou péči v nemocnici.
Pacienti s OCD jsou trápeni myšlenkami nespočetných bakterií a umývají si ruce stokrát denně. Nejsou si jisti, zda je žehlička vypnutá, a několikrát se vrátí domů z ulice, aby ji zkontrolovala. Pacienti jsou si jisti, že jsou schopni poškodit blízké lidi. Aby se tomu zabránilo, skrývají nebezpečné objekty a vyhýbají se snadné komunikaci. Pacienti několikrát znovu zkontrolují, zda nezapomněl dát všechny potřebné věci do kapsy nebo tašky. Většina z nich pečlivě udržuje pořádek v místnosti. Pokud věci neleží na jejich místech, vzniká emocionální stres. Tyto procesy vedou ke snížení pracovní kapacity a špatnému vnímání nových informací. Osobní život těchto pacientů obvykle nesčítá: buď nevytvářejí rodinu, nebo se jejich rodiny rychle rozpadají.
Bolestivé obsedantní myšlenky a akce stejného typu vedou k depresi, snižují kvalitu života pacientů a vyžadují speciální léčbu.
Etiologie a patogeneze
Příčiny obsedantně-kompulzivní poruchy nejsou v současné době plně pochopeny. Existuje několik hypotéz týkajících se původu tohoto onemocnění.
Provokativní faktory zahrnují biologické, psychologické a sociální.
Biologické faktory syndromu:
- TBI,
- akutní infekční onemocnění - meningitida, encefalitida,
- autoimunitní onemocnění - hemolytická streptokoková skupina A způsobuje zánět bazálních ganglií,
- genetické predispozice
- závislost na alkoholu a drogách
- neurologických onemocnění
- metabolické poruchy neurotransmiterů - serotoninu, dopaminu, norepinefrinu.
Faktory psychologické nebo sociální patologie:
- zvláštní náboženské přesvědčení
- napětí v rodině a v práci
- nadměrná rodičovská kontrola všech sfér života dítěte,
- prudký stres, psycho-emocionální nárůst, šok,
- dlouhodobé užívání psychostimulancií,
- zažil strach ze ztráty milovaného člověka
- vyhýbat se chování a špatně interpretovat své myšlenky,
- psychického traumatu nebo deprese po porodu.
Společnost může vyvolat paniku a strach. Když se zprávy o útocích lupičů na ulici hlásí, je to znepokojující a speciální akce pomáhají vyrovnat se s tím - neustálý pohled na ulici. Tyto komplikace pomáhají pacientům pouze v počáteční fázi duševních poruch. Při absenci psychoterapeutické léčby tento syndrom potlačuje lidskou psychiku a mění se v paranoiu.
Patogenetické vazby syndromu:
- vznik myšlenek, které děsí a trápí nemocné,
- soustředit se na tuto myšlenku proti vůli
- duševní stres a zvýšená úzkost,
- provádění stereotypních akcí, které přinášejí pouze krátkodobou úlevu,
- návratu obsedantních myšlenek.
Jedná se o stadia jediného cyklického procesu, vedoucího k rozvoji neurózy. Pacienti se stávají závislými na rituálních akcích, které na ně působí narkoticky. Čím více pacientů přemýšlí o situaci, tím více je přesvědčeno o jejich méněcennosti. To vede ke zvýšení úzkosti a zhoršení celkového stavu.
Obsedantně-kompulzivní syndrom může být zděděn prostřednictvím generace. Toto onemocnění je považováno za středně dědičné. Současně nebyl identifikován gen způsobující takový stav. V některých případech není neuróza samotná dědičná, ale genetická predispozice k ní. Klinické příznaky patologie se vyskytují pod vlivem negativních stavů. Správné vzdělání a příznivá atmosféra v rodině pomůže vyhnout se rozvoji nemoci.
Symptomatologie
Klinické příznaky patologie u dospělých: t
- Myšlenky na sexuální zvrácenost, smrt, násilí, dotěrné vzpomínky, strach z toho, že způsobí škodu někomu, onemocní nebo se nakazí, se obávají materiálních ztrát, rouhání a rouhání, se zaměřením na čistotu, pedantství. Ve vztahu k morálním a etickým principům jsou nesnesitelné a nepřekonatelné sklony protichůdné a nepřijatelné. Pacienti si toho jsou vědomi, často se brání a jsou velmi znepokojeni. Postupně vzniká pocit strachu.
- Úzkost po obsedantních, opakujících se myšlenkách po celou dobu. Takové myšlenky způsobují u pacienta paniku a hrůzu. Je si vědom nepoddajnosti svých myšlenek, ale není schopen kontrolovat pověru nebo strach.
- Stereotypní akce - počítání kroků na schodech, časté mytí rukou, „správné“ umístění knih, opakovaná kontrola vypnutých elektrických spotřebičů nebo uzavřených kohoutků, symetrické pořadí objektů na stole, opakování slov, počítání. Tyto akce jsou rituálem, údajně odstraňujícím obsedantní myšlenky. Někteří pacienti pomáhají zbavit se stresu čtením modliteb, klepnutím na klouby a kousáním rtů. Kompenzace jsou složitý a složitý systém, jehož zničení pacient opět drží. Rituál se provádí pomalu. Zdá se, že pacient zpožďuje čas, obává se, že tento systém nepomůže a vnitřní obavy se zvýší.
- Útoky na paniku a nervozita v davu jsou spojeny s rizikem kontaktu s "špinavým" oblečením lidí v okolí, s přítomností "podivných" pachů a zvuků, "šikmých" pohledů, možností ztráty svých věcí. Pacienti se vyhýbají přeplněným místům.
- Obsedantně-kompulzivní syndrom doprovázený apatií, depresí, tiky, dermatitidou nebo alopecií neznámého původu, nadměrným znepokojením z jejich vzhledu. Při absenci léčby se u pacientů vyvíjí alkoholismus, izolace, rychlá únava, sebevražedné myšlenky, výkyvy nálady, kvalita života se snižuje, dochází ke zvyšování konfliktů, gastrointestinální dysfunkce, podrážděnost, koncentrace pozornosti se snižuje, dochází ke zneužívání prášků na spaní a sedativ.
U dětí jsou příznaky patologie méně výrazné a vyskytují se méně často. Nemocné děti se bojí ztratit v davu a neustále držet dospělé za ruku, pevně svírající prsty. Často se ptají svých rodičů, jestli je milují, protože se bojí být v útulku. Když jednou ve škole ztratili notebook, jsou pod silným stresem, který je nutí počítat školní potřeby v kufříku několikrát denně. Pohrdavý přístup spolužáků vede k tvorbě komplexů v dítěti a vynechávání lekcí. Nemocné děti jsou obvykle mrzuté, nespojitelné, trpí častými nočními můrami a stěžují si na špatnou chuť k jídlu. Dětský psycholog pomůže zastavit další rozvoj syndromu a zbavit ho dítěte.
OCD u těhotných žen má své vlastní charakteristiky. Vyvíjí se v posledním trimestru těhotenství nebo 2-3 měsíce po porodu. Obézní myšlenky matky se obávají, že jí ublíží: myslí si, že dítě upustila; navštěvují ho myšlenky sexuální přitažlivosti; Je těžké rozhodovat o očkování a jak se živit. Aby se zbavila obsedantních a děsivých myšlenek, žena skryje předměty, se kterými může ublížit dítěti; neustále myje lahve a myje pleny; chrání dítě před spaním a obává se, že přestane dýchat; zkoumá všechny příznaky nemoci. Příbuzní žen s podobnými příznaky by ji měli přesvědčit, aby navštívila lékaře k léčbě.
Video: Analýza OCD na příkladu Sheldona Coopera
Diagnostická opatření
Diagnostiku a léčbu syndromu provádějí odborníci v oboru psychiatrie. Specifické příznaky patologie jsou posedlosti - obsedantní myšlenky se stabilními, pravidelnými a nepříjemnými opakováními. Způsobují úzkost, úzkost, strach a utrpení u pacienta, nejsou prakticky potlačeny a nejsou ignorovány jinými myšlenkami, jsou psychologicky neslučitelné a iracionální.
Pro lékaře je nutná nutkavost, která způsobuje u pacientů únavu a utrpení. Pacienti chápou, že nutkání nejsou vzájemně provázané a nadměrné. Pro odborníky je důležité, aby projevy syndromu trvaly déle než hodinu denně, což pacientům ztěžuje žít ve společnosti, zasahovat do práce a studia a narušovat jejich fyzickou a sociální aktivitu.
Mnoho lidí se syndromem často nerozumí a nevnímá jejich problém. Psychiatři doporučují pacientům podstoupit úplnou diagnózu a poté zahájit léčbu. To platí zejména tehdy, když obsedantní myšlenky zasahují do života. Po psychodiagnostické konverzaci a diferenciaci patologie od podobných duševních poruch odborníci předepisují průběh léčby.
Léčba
Léčba obsedantně kompulzivního syndromu by měla začít ihned po objevení prvních příznaků. Provádět komplexní terapii, která spočívá v psychiatrické a drogové účinky.
Psychoterapie
Psychoterapeutické sezení s obsedantně kompulzivním syndromem jsou považovány za účinnější než léčba drogami. Psychoterapie postupně vyléčí neurózy.
Následující metody pomáhají zbavit se této nemoci:
- Kognitivně-behaviorální terapie - rezistence vůči syndromu, při kterém jsou nutkavost minimalizována nebo zcela eliminována. Pacienti v průběhu léčby si začínají uvědomovat svou poruchu, která jim pomáhá navždy se zbavit.
- „Zastavení myšlení“ je psychoterapeutická technika spočívající v zastavení vzpomínek na nejjasnější situace, které se projevují v obsedantním stavu. Pacientům je položena řada otázek. Pacienti by měli na tuto situaci odpovědět ze všech stran, jako v pomalém rámci. Tato technika usnadňuje podívat se do očí strachu a ovládat je.
- Metoda expozice a varování - pro pacienta vytváří podmínky, které vyvolávají nepohodlí a způsobují obsesi. Předtím je pacientovi doporučeno, jak odolávat nutkavým rituálům. Tato forma terapie umožňuje trvalé klinické zlepšení.
Účinek psychoterapie trvá mnohem déle než u léků. Pacientům je ukázána korekce chování ve stresu, trénink v různých relaxačních technikách, zdravý životní styl, správná výživa, boj proti kouření tabáku a alkoholismus, kalení, vodní procedury, dechová cvičení.
V současné době se k léčbě onemocnění používají skupinové, racionální, psycho-vzdělávací, averzivní, rodinné a některé další typy psychoterapie. Léčba bez léků je výhodnější než léčba léky, protože syndrom lze snadno korigovat bez medikace. Psychoterapie nemá na organismus žádné nepříznivé účinky a má trvalejší léčebný účinek.
Léčba drogami
Léčba mírné formy syndromu se provádí ambulantně. Pacienti dostávají průběh psychoterapie. Lékaři zjistí příčiny patologie a snaží se navázat důvěryhodný vztah s pacienty. Komplikované formy jsou léčeny použitím léků a psychologických korekcí.
Pacientům jsou předepisovány následující skupiny léků:
- antidepresiva - amitriptylin, doxepin, amizol,
- neuroleptika - Aminazin, Sonapaks,
- normochemické léky - "Cyclodol", "Depakine Chrono",
- trankvilizéry - Fenozepam, Clonazepam.
Se syndromem se nemůžete vyrovnat sami bez pomoci specialisty. Jakékoliv pokusy o kontrolu vaší mysli a porážku nemoci vedou ke zhoršení. V tomto případě je psychika pacienta ještě zničena.
Kompulzivní obsedantní syndrom se nevztahuje na duševní onemocnění, protože nevede ke změně a poruchám osobnosti. Jedná se o neurotickou poruchu, která je reverzibilní se správnou léčbou. Mírné formy syndromu dobře reagují na léčbu a již po 6-12 měsících zmizí její hlavní symptomy. Zbytkové účinky patologie jsou vyjádřeny v mírné formě a nenarušují normální život pacientů. Závažné případy onemocnění se léčí v průměru 5 let. Přibližně 70% pacientů uvádí zlepšení a je klinicky vyléčeno. Vzhledem k tomu, že onemocnění je chronické, dochází k relapsům a exacerbacím po vysazení léků nebo pod vlivem nových stresů. Případy úplného uzdravení jsou velmi vzácné, ale možné.
Preventivní opatření
Prevence syndromu je prevence stresu, konfliktních situací, vytváření příznivého prostředí v rodině, s výjimkou duševního poranění na pracovišti. Je nutné vychovat dítě správně, ne vytvářet pocity strachu v něm, ne vštěpovat mu myšlenky o jeho méněcennosti.
Sekundární psycho-profylaxe je zaměřena na prevenci relapsu. Jedná se o pravidelné lékařské vyšetření pacientů, rozhovory s nimi, návrhy, včasnou léčbu syndromu. S profylaktickou léčbou se provádí fototerapie, protože světlo přispívá k produkci serotoninu; regenerační léčba; vitaminová terapie. Odborníci doporučují pacientům odpovídající spánek, dietu, vzdání se špatných návyků, včasnou léčbu současných somatických onemocnění.
Předpověď
Chronizace procesu je charakteristická pro obsedantně-kompulzivní syndrom. Plná patologie je poměrně vzácná. Obvykle dochází k relapsu. V procesu léčby symptomy postupně mizí a začíná sociální adaptace.
Bez léčby se projevují symptomy syndromu, narušují schopnost pacienta pracovat a schopnost být ve společnosti. Některé sebevraždy spáchají sebevraždu. Ve většině případů má však OCD příznivý průběh.
OCD je v podstatě neuróza, která nevede k dočasnému postižení. V případě potřeby jsou pacienti převedeni na lehčí práci. Zahajené případy syndromu jsou vyšetřeny specialisty VTEK, kteří definují postižení skupiny III. Pacientům je vystaven certifikát na odlehčenou práci, s výjimkou nočních směn, služebních cest, nepravidelných pracovních hodin, přímého dopadu škodlivých faktorů na organismus.
Adekvátní léčba zaručuje pacientům stabilizaci symptomů a zastavení živých projevů syndromu. Včasná diagnostika onemocnění a léčby zvyšuje šance pacientů na úspěch.