Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) budou do roku 2020 duševní poruchy patřit mezi pět největších nemocí vedoucích k invaliditě. Situaci v Rusku komplikuje zvýšení počtu neurotických poruch spojených s alkoholismem, chudobou a stresem v práci.

Podle výzkumu, každý třetí Rus má duševní nebo neurotickou (depresivní) poruchu. V posledních letech vzrostl počet osob se zdravotním postižením v důsledku duševních poruch o 13%. Jedná se o velmi alarmující čísla, jak experti naznačují, že kvůli stigmatizaci duševních poruch v Rusku lidé hledají psychiatrickou pomoc pouze v těch krajních případech a obrovské množství pacientů zůstává bez vyšetření a kvalifikované léčby.

Důležitou roli v popírání duševních poruch v ruské osobě hraje jeho zvláštní mentalita: je škoda být nemocný a je obzvláště ostudný být duševně nemocný. Například ve Spojených státech, přibližně jeden ze čtyř lidí v zemi požádá o psychiatrickou pomoc a 9,8 milionu dospělých Američanů je diagnostikováno s psychiatrickým onemocněním. Tyto významné počty lze vysvětlit velkou popularitou psychologické a psychiatrické péče. „V mnoha zemích jde především o praktického lékaře. Má potřebné znalosti a dovednosti, aby zjistil problémy duševního zdraví, aby se jich alespoň dotkl. Naši terapeuti se této oblasti činnosti nedotýkají, “poznamenává Valery Krasnov, ředitel Moskevského výzkumného ústavu psychiatrie, MD.

Některé alarmující statistiky

V Rusku má až 40% populace známky duševní poruchy. Osoby, které potřebují systematickou psychiatrickou péči, představují 3-6% populace a nejtěžší pacienti tvoří 0,3-0,6%.

Nejčastější duševní poruchy jsou fobie a různé obsedantně-kompulzivní poruchy, stejně jako panické a stresové poruchy. Jsou považovány za mírné nebo středně závažné nemoci. Podle různých odhadů trpí každý čtvrtý Rus. Asi 10% Rusů trpí depresivními poruchami různé závažnosti. Různé poruchy příjmu potravy (bulimie, anorexie, orthorexie, obezita) se vyskytují u 17-21% obyvatel naší země.

Schizofrenie je považována za nejzávažnější z duševních onemocnění. Ona trpí asi 2.3-3.1% naší populace. Také bipolární afektivní porucha je závažná duševní choroba - v závislosti na hodnotících kritériích ji trpí až 7% populace.

Současně statistiky Rosstatu ukazují, že navzdory všeobecnému nárůstu výskytu ruské populace (+ 8% od roku 2000), počet zaznamenaný pro psychiatrickou registraci na dispenzarizaci vyvolává dojem významného, ​​téměř dvojnásobného, ​​snížení výskytu duševních poruch (- 47% u stejných pacientů). období). Od roku 1995 do roku 2014 se počet sledovaných osob s diagnózou duševní poruchy nebo poruchy chování snížil o 53% z 93,1 na 44,1 na 100 tisíc lidí. Včetně došlo ke snížení počtu pod dohledem u všech jednotlivých skupin duševních poruch (http://www.gks.ru/free_doc/doc_2015/zdrav15.pdf). Tento zvědavý obrázek lze vysvětlit z několika důvodů najednou:

  • změna diagnostických kritérií pro psychiatrická onemocnění;
  • liberalizace dispenzarizace psychiatrických pacientů;
  • změna struktury nemocnosti;
  • snížení dostupnosti lékařské péče a v důsledku toho odhalení duševní nemoci.

Odborníci poznamenávají, že důvodem tohoto zkreslení statistik (růst duševních onemocnění se současným poklesem počtu pacientů pod dohledem) je především změna struktury morbidity. Těžké formy duševních poruch jsou proto nahrazeny lehčími, s mírnějším průběhem a menšími sociálními důsledky. Rovněž počet osob starších 18 let se významně snížil od počátku v životě o zjištěnou invaliditu z důvodu duševní poruchy ze 4,8 v roce 2005 na 2,7 v roce 2014 na 10 tisíc lidí, tzn. -43% po dobu 10 let. Počet osob s psychiatrickými nemocemi pod lékařským dohledem se navíc významně snižuje současně s výrazným nárůstem ambulantní péče. To znamená, že psychiatrickí pacienti již nejsou umístěni ve speciálních zdravotnických zařízeních a jsou léčeni doma, pravidelně navštěvují lékaře, aby sledovali stav.

Duševní zdraví se dále rozvíjí

Paradoxně se však v naší zemi za posledních 20 let snížila dostupnost péče o duševní zdraví. Od roku 1995 do roku 2014 se tak počet psychiatrických lůžek snížil o 22%, v roce 1995 to bylo 12,7 na 10 tisíc obyvatel a v roce 2014 to bylo již 9,8. Také není dost specialistů. V současné době pracuje v oblasti psychiatrické a narkologické pomoci asi 16 tisíc odborníků, z toho asi 4,5 tisíce psychoterapeutů, 5,5 tisíce narkologů a půl tisíce sociálních pracovníků. Psychiatři vůbec - ne více než 5 tisíc. K dnešnímu dni, nedostatek psychiatrů ve zdravotnických zařízeních v zemi má tendenci k 40-45%.

Všechny tyto údaje doplňují poměrně znepokojující obraz a skutečnost, že velká část Rusů trpících duševními nebo neurotickými poruchami se vyhýbá léčbě, je obzvláště znepokojivá.

Kdo je na vině a co dělat

Situaci je třeba změnit, říká mluvčí Rady federace Valentina Matvienko. Byla to ona, kdo inicioval přijetí souboru opatření, která by urychleně zabránila dalšímu šíření duševních poruch a adaptaci Rusů, kterých se týkají. „Kvůli své nemoci jsou tito lidé konfrontováni s nedorozuměním a předsudky,“ řekla Valentina Matvienko. „Tyto problémy dosud nebyly věnovány dostatečné pozornosti veřejnosti a státu.“

Odborníci se domnívají, že existuje dlouhodobá práce s veřejným míněním, což bude mít za následek snížení stigmatizace duševní nemoci. Kromě toho je nutné výrazně zjednodušit podmínky pro to, aby pacienti chodili na odborníky, a to i v regionech, kde může být obtížná jakákoli zdravotní péče. Tato opatření přispějí ke zvýšení podílu žádostí o lékařskou péči o pacienty, kteří jsou nyní opomíjeni.

Komisařka pro lidská práva v Ruské federaci Tatyana Moskalková zdůraznila, že je třeba řešit otázku vytvoření nezávislé služby v Rusku, která by sledovala dodržování práv pacientů v psychiatrických léčebnách. Tato opatření také přispějí k tomu, že psychiatrická péče bude v Rusku populárnější.

Kromě toho, 5. června 2017, v Moskvě začala vědecká a praktická konference "Regionální zkušenosti v modernizaci psychiatrických služeb". Organizátoři konference navrhují projednat komplexní opatření k rozšíření dostupnosti účinné péče o duševní zdraví obyvatelstva a diskutovat o reorganizaci psychiatrické služby v kontextu modernizace ruského zdravotnického systému. Očekává se, že bude vypracován soubor opatření, která zlepší politováníhodnou situaci v oblasti psychiatrie, která se v Rusku vyvinula v posledních desetiletích.

Lékaři odhadují počet duševně nemocných Rusů

V Rusku každý čtvrtý nebo pátý obyvatel trpí určitou psychopatologií. O těchto novinách "Izvestia" na výsledky kulatého stolu, který se konal ve znění.

Zejména lékař lékařských věd, vedoucí oddělení psychiatrie a lékařské psychologie N.I. Pirogov Andrei Shmilovich řekl, že prevalence všech možných psychopatologií v naší zemi se může pohybovat od 20 do 25 procent.

Materiály k tématu

"Manžel se udusil provazem z vlastního kříže"

Hlavní lékař Psychiatrické klinické nemocnice №1 jmenován. N.A. Alekseeva, hlavní psychiatr Moskvy, Georgiy Kostiuk, objasnil, že nejrozšířenějším onemocněním v zemi je schizofrenie, která postihuje přibližně 1% populace, a toto číslo je „stejné pro všechny časy a národy“. Nejběžnější se staly depresivní poruchy úzkosti a lékař si stěžuje, že je pacienti tolerují „na nohou“, aniž by se odvolávali na odborníky.

Když už mluvíme o situaci v hlavním městě, Kostyuk řekl, že do roku 2020 Moskva plánuje zdvojnásobit počet ambulantních oddělení v Moskvě. „Měli jsme 21 výdejen, otevíráme 20,“ upřesnil.

Na konci roku 2017 jmenovali odborníci z Národního centra pro výzkum psychiatrie a závislosti od V.P. Srbsko odhaduje, že v Rusku byla schizofrenie diagnostikována u 488,5 tisíc lidí. To je o 1,1 procenta méně než v roce 2011.

Šílenství Ruska: nejbláznivější regiony jsou pojmenovány

Vykreslí se mapa šílenství Ruska. V tomto žebříčku byla Moskva od konce na pátém místě - mezi nejvíce mentálně zdravými regiony. Hlavní město obcházely pouze kavkazské republiky.

Ministerstvo zdravotnictví a hlavní psychiatrický ústav ČR - Výzkumné centrum psychiatrie a Narkologie. V.P. Srbský - poskytl statistiky o duševním zdraví Rusů. Nejnovější dostupné údaje jsou výsledky roku 2015, výsledky letošního roku budou shrnuty na jaře, ale rok po roce se vedoucí regiony sotva změní. Mluvíme o Rusech, kteří požádali o psychiatrickou pomoc a podle výsledků studie jsou pod lékařským dohledem s různými diagnózami.

Dříve se říkalo „psychiatrická registrace“, ale v lékařském prostředí má jednoznačně negativní sovětský podtext - pak účetnictví bylo pro život a psychiatrické postavení každého občana bylo ve skutečnosti veřejné. Podle zákona "o psychiatrické pomoci". Nyní se podobná koncepce nazývá "dispenzární pozorování" a může být předepsána násilně (stejně jako hospitalizace v nemocnicích).

Duševní zdraví je horší v odlehlých oblastech: Altai, Chukotka, YNAD, stejně jako v Permu a Krasnojarsku. V evropské části Ruska vystupovaly regiony Tverskaya a Ivanovo se znaménkem mínus, „vážní“ obyvatelé Čeljabinsku jsou na sedmém místě.

Kavkazské regiony se ukázaly být nejvýznamnějšími v oblasti duševního zdraví a Moskva (vůdce v absolutním počtu duševně nemocných, 212 000) obsadila páté místo od konce, vedle jiného města federálního významu - Sevastopol. Petersburg byl uprostřed seznamu se skóre 2618 duševně nemocných na 100 tisíc lidí. Hodnocení s polohou každého regionu - na konci poznámky.


Mapa Madness Ruska

Vedoucí oddělení epidemiologických a organizačních problémů psychiatrie Srbského centra Boris Kazakovtsev poznamenal, že "na jihu, na Kavkaze, duševní onemocnění je 3-4 krát nižší než ve středním Rusku a na severu." Protože na jihu není obvyklé jít k psychiatrovi: škoda na celé vesnici? Ne, Kazakovtsev odpoví: "Tuto tendenci lze vysledovat nejen v psychiatrii, ale také v mnoha ukazatelích zdraví jižanů."

Celkový počet šílených lidí vyvrcholil před 10 lety. Pak byla duševní choroba zaznamenána u více než 4,25 milionu lidí. Od té doby klesá kontingent mentálně nemocných v Rusku a do konce roku 2015 je to 4,04 milionu lidí.


  • „V předchozích letech, od roku 2006, se celková incidence meziročně snížila v rozmezí od 0,2 do 1,6%, což je způsobeno poklesem primárního výskytu duševních poruch od roku 2005. Důvodem této dynamiky je nyní studium“ - Boris Kazakovtsev. 16 let byl hlavním psychiatrem Ministerstva zdravotnictví
Mezi duševními poruchami - čtvrtina, 1,1 milionu lidí trpí psychózou a demencí (z nichž více než 500 tisíc lidí trpí schizofrenií), další čtvrtina pacientů (900 tisíc) má diagnózu mentální retardace a 2 miliony lidí mají ne-psychotické, ne-psychotické poruchy.

Dynamika distribuce duševních poruch (počet pacientů v absolutních číslech)


  • "4 miliony lidí jsou ti, kteří se obrátili. Ale ve skutečnosti, podle některých údajů, včetně cizích, máme asi 14 milionů duševně nemocných lidí, včetně mírných duševních poruch a zneužívání návykových látek. Když se vyskytne závažná porucha, jinak platí "
Žádosti o duševní zdraví ze strany třetích stran (s výjimkou soudů, vyšetřovatelů a zdravotnických zařízení) jsou zakázány - jinak porušuje lékařská důvěrnost, říká ředitel Výzkumného ústavu závislostí Tatyana Klymenko, bývalá ministryně zdravotnictví. Poukázala na to, že certifikáty duševního zdraví jsou vydávány psychiatrickými léčebnami samotným občanům a zaměstnavatelé mohou požadovat takové certifikáty pouze od zástupců profesí z řádu 302-H Ministerstva zdravotnictví (učitelé, pedagogové, lékaři, výtahy, provozovatelé jeřábů, ponorky, horníci, veřejné stravování, doprava, strážci)., záchranáři atd.).

Počet Rusů ve výdejně, jak vyplývá ze sbírky Rosstat "Zdravotnictví v Rusku - 2015" (vydává se jednou za dva roky), nyní činí asi 1,5 milionu lidí.

Co nejvíce ovlivňuje duševní zdraví? Částečně se hodnocení nejvíce mentálně zdravých regionů shoduje s hodnocením střízlivosti:



  • „Mnoho lidí s duševním onemocněním má problémy s alkoholem a drogami a mnoho lidí, kteří užívají alkohol a drogy, má přirozeně psychické problémy. Mnozí výzkumníci se obecně domnívají, že problémy s alkoholem a drogami jsou většinou sekundární a jsou způsobeny nějakým druhem duševních poruch. To není nutně schizofrenie, může to být psychopatie nebo jiné formy, koneckonců všichni pijí, ale ne všechny alkoholické nápoje jsou formovány. n Stresové situace zhoršují patologii, takže čím více sociálních problémů, tím více se dříve skryté psychické poruchy. - včetně důsledku užívání alkoholu a drog, a tak se kruh je dokončena. „- Tatyana Klimenko

Regionální hodnocení duševního zdraví




Mapa duševně nemocného Ruska: jak se země zbláznila 20 let

Celkový počet pacientů s duševními poruchami v Rusku v roce 2017 je 3 960 732 lidí - téměř 3% obyvatel země. I když se celková léčebná situace zlepšuje, přetrvávají regiony, ve kterých je incidence rekordně vysoká. 66.RU studoval dynamiku šílenství v zemi.

Podle zprávy Ministerstva zdravotnictví Ruska se od roku 1996 počet pacientů s vůbec první zjištěnou diagnózou pod klinickým dohledem psycho-neurologických organizací (tj. Ležících v nemocnicích) dvakrát snížil: z 137 635 lidí na 59 338 osob. Možná je to způsobeno vývojem medicíny a hledáním nových typů léčby, nebo závažnější formy onemocnění byly nahrazeny lehčími formami.

Aktivně diagnostikovat duševní poruchy u Rusů začalo koncem 90. let - počátkem 2000s. Vrchol počtu těch, kteří se nejprve obrátili na psychiatry, aby pomohli (bez lékařského vyšetření), klesl v roce 2004. Od té doby se jejich počet postupně snižuje. V roce 2017 však opět došlo ke skoku. Počet nových pacientů vzrostl na 367,5 tisíc osob.

Dynamika registrace duševních onemocnění v Rusku

Pokud jde o situaci v regionech, zvyšuje se počet nově registrovaných pacientů s duševními poruchami. Ve srovnání s rokem 2016 vzrostl v 65 regionech Ruské federace počet osob pod klinickým dohledem v důsledku duševní nemoci.

Vedoucí regiony podle počtu duševně nemocných (karta s možností kliknutí)

Hlavní regiony v celkovém počtu duševně nemocných jsou zvýrazněny červeně, vedoucí regiony v prvních psychicky nemocných pacientech v roce 2017 jsou zvýrazněny modře.

Čísla na mapě nezahrnují celkový počet obyvatel. Když se podíváte na procento duševně nemocných a zdravých, pak se obraz změní. Jedna z nejtěžších situací v Chukotce je s počtem obyvatel nad 55 tisíc lidí, počet pacientů s duševními poruchami je 2566 (a na 100 tisíc, resp. 5150,3). Také tento ukazatel (s přihlédnutím k obyvatelstvu) je vysoký v Yamalu a na území Altaj. A co je nejlepší s duševním zdravím na severním Kavkaze - nejnižší ceny jsou po celém Rusku.

Mapa zohledňuje poměr duševně nemocných a obyvatelstva

Petrohrad byl a zůstává jedním z lídrů, pokud jde o počet lidí s duševními poruchami, kteří nejprve požádali o pomoc. Počet těchto pacientů v roce 2017 činil 4606 (resp. 87,2 na 100 tisíc obyvatel). A například na Krymu - 1632 lidí, ale v počtu 100 tisíc.Ukazatel je také vysoký - 85,3.

Ale Sverdlovská oblast zůstává uprostřed. Zde jsou ukazatele těch, kteří se nejprve obrátili na psychiatry, kteří jsou hospitalizováni a celkový počet duševně nemocných, průměrem Ruska. V loňském roce byly poprvé diagnostikovány duševní poruchy u 1333 obyvatel středního Uralu (neboli 30,8 na 100 tisíc lidí). V roce 2016 jich bylo méně: 1282, tj. 29,6 na 100 tisíc, to znamená, že stav duševního zdraví je pomalý, ale mezi Uralem se také zhoršuje. Ve Sverdlovské oblasti žije celkem 109 977 osob s poruchami.

"Polovina lidí na světě je duševně nemocná." Jak rozpoznat psycho a zachránit ho (nebo sebe) v čase

Připomeňme, podle údajů vyjádřených ruskou národní výzkumnou lékařskou univerzitou pojmenovanou po N.I. Pirogov, od 20% do 25% Rusů trpí různými psychopatologiemi. Nejběžnějším problémem zůstávají úzkostné a depresivní poruchy. Nejvzácnějším onemocněním je schizofrenie. Oni trpí 1% populace, zatímco číslo se nemění s časem, který je potvrzen statistikami.

Hlavní psychoterapeut v regionu Sverdlovsk, Michail Pertsel, tvrdí, že 40% Rusů trpí depresivními poruchami, které ve většině případů neaplikují nebo nemohou přijímat kvalifikovanou lékařskou péči. Proto je nelze vzít v úvahu v oficiálních zprávách.

Rusko vede v počtu duševních poruch

Celosvětově dochází k nárůstu počtu osob s duševním onemocněním. Podle prognóz Světové zdravotnické organizace do roku 2020 vstoupí duševní poruchy do pěti největších nemocí vedoucích k invaliditě. V Rusku jsou čísla horší než světový průměr. Pokud na světě asi 15% potřebují psychiatrickou péči, v Rusku jejich počet dosahuje 25%.

Odborníci říkají: ve srovnání s 90. lety se počet klientů psychiatrických klinik v Rusku téměř zdvojnásobil. Zvýšil se počet osob trpících tak závažnými duševními chorobami, jako je schizofrenie, maniodepresivní psychóza a epilepsie. Hmotnostní stav získaly neurotické poruchy a deprese. Oni už vzali "čestné" druhé místo po kardiovaskulárních onemocněních, noviny "New News" píše.

Nárůst počtu duševně nemocných osob nevyhnutelně ovlivňuje ekonomiku země. Růst psychických poruch přímo souvisí s nárůstem počtu osob se zdravotním postižením a lidí, kteří nejsou schopni pracovat. V EU se odhaduje, že ztráta produktivity práce spojená s psychiatrickými chorobami se odhaduje na 3-4% HDP.

Odborníci se domnívají, že obyvatelstvo Ruska se nepřizpůsobilo novému rytmu života, důsledkům „globálního postkomunistického traumatu, změn ve vědomí, změn v sociálních vztazích“. Navíc již tradiční „ruské“ faktory situaci zhoršují: alkoholismus, drogová závislost, otrava jídlem, masová chudoba, nedostatek práce. Nedostatek důvěry v budoucnost, způsobený ekonomickou situací v zemi, také přispívá k otřesům psychiky.

Značný příspěvek ke zvýšení počtu duševně nemocných lidí investují také ruské úřady, které pěstují obraz nepřítele. Rusové začínají vidět nepřátele všude: mezi přistěhovalci z Kavkazu az Asie, návštěvníky z jiných regionů. Odborníci také poznamenávají, že mnoho duševně nemocných se ocitá v politice nebo se stává vůdcem extremistických organizací. V této funkci začínají „infikovat“ svými bludnými myšlenkami (včetně „obrazu nepřítele“) zdravých lidí.

Masový neuroticismus je také spojován s častými katastrofami a teroristickými útoky. Podle odborníků se nyní každý osmý Moskevský bojí jít dolů do metra a každou dvanáctou je využít výtah.

Lidé začínají mentálně mrzačit od dětství.

Zvýšení tempa života nejvíce postihuje děti a způsobuje nemoc v rané fázi vývoje. Existují statistiky, které ukazují, že 70–80% dětí v Rusku se narodilo s duševním onemocněním jiné povahy. A tato onemocnění, která mohou být vyléčena v raném stádiu zdravým psychologickým podnebím kolem dítěte, jsou ve skutečnosti zhoršena pouze nepříznivým prostředím, ve kterém děti rostou a jsou vychovány.

Ženy začínají pracovat velmi rychle a dávají své děti do mateřských škol nebo odcházejí do hlídání dětí. Pro dítě je to absolutní stres, protože v předškolních letech potřebuje především péči o své rodiče. V důsledku toho se objevují obavy, fobie, strach z osamělosti. Kromě toho lékaři poukazují na zvýšení počtu her a hraček, které vyvolávají agresi a strach.

Navíc v Rusku je na jedné straně nedostatek kvalifikovaných psychiatrů a na straně druhé tradiční nedůvěra vůči lidem této profese. "Sovětská psychologická škola se zhroutila, ale nová ještě nebyla vytvořena. Počet onemocnění roste a počet lékařů a psychologů klesá," říká Yuliya Zotova, psychologka z Výzkumného ústavu sociální psychologie a psychologie rozvoje osobnosti.

Občané Ruska mají doposud silný stereotyp vyvinutý desítkami let sovětské represivní psychiatrie. A pokud se ve velkých městech i špičkoví manažeři bez obav podrobí léčbě v psychiatrické léčebně, zdaleka ne všichni se rozhodnou, že se v regionech dohodnou s psychoterapeutem.

Mimochodem, kupodivu, pokrok v medicíně má určitý negativní vliv na zvýšení počtu duševně nemocných lidí z generace na generaci. Faktem je, že před několika desítkami let neměli lidé s vážnými psychiatrickými nemocemi možnost založit rodinu a mít děti, protože tato onemocnění mizí s neustálými útoky exacerbací. Nyní, s vynálezem nových léků, je možné udržet osobu v poměrně odpovídajícím stavu. Proto lidé s nevyléčitelnou duševní nemocí mohou nyní pracovat a vytvořit rodinu, zatímco takové vážné nemoci jako schizofrenie jsou přenášeny pouze dědictvím.

Hlavní psychiatr Ruska navrhuje rozpustit polovinu pacientů doma

V souvislosti s nedávnými požáry, ke kterým došlo na psychiatrických klinikách, začaly ruské úřady hovořit o možném přenosu některých pacientů na ambulantní léčbu. Tradiční strach, že to zhorší kriminální situaci v zemi, odborníci odmítají.

"Obyvatelstvo je v těchto informacích dezorientováno. Pro jeden tisíc obyčejných lidí je tolik zločinů jako tisíc lidí s těžkými duševními poruchami," řekla Tatiana Dmitrieva, hlavní psychiatrka na Ministerstvu zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace pro sociální a soudní psychiatrii.

Poznamenala, že pouze 1% trestných činů v Rusku se vyskytuje u osob s těžkými duševními poruchami. Podle jejího názoru „plány převést část pacientů psychiatrických léčeben na ambulantní léčbu nejsou„ vynálezem nového “. „Ruská psychiatrie dělá to, co bylo testováno v mnoha zemích av jiných oblastech medicíny,“ zdůraznil Dmitriyeva.

Opatření k vytvoření ambulantního nebo polořadového léčebného systému pro pacienty s duševními poruchami jsou stanovena ve státním programu o sociálně významných onemocněních, který je navržen na pět let a bude zahájen v příštím roce. Podle odborníků může tato léčba získat od 20 do 50% pacientů na psychiatrických klinikách. V současné době se podle Státního výzkumného střediska v psychiatrických léčebnách v České republice léčí asi 1,5 milionu lidí, z toho asi 750 tisíc duševně nemocných bude propuštěno do svých domovů.

Bude Ministerstvo zdravotnictví schopno současně zavést takové kvalitní ambulantní monitorování pacientů, nebo se zapojí do řad sebevražd a společensky nebezpečných prvků?

Kolik psychicky nemocných lidí v Rusku a jaké nemoci psychiky jsou v čele

Přečtěte si na této stránce:

Jen málo lidí může rozpoznat jemnou linii, kde normální chování způsobuje abnormální chování. Podle našeho názoru je duševní porucha vnímána jako šílenství. Ale toto je jen jedna stránka zhoršeného duševního zdraví. Ve skutečnosti lze mnoho odchylek přehlížet několik let, což odůvodňuje nemilovanou práci, hádky s druhou polovinou a další vnější faktory. Moderní svět postupuje a nahrazuje všechny známé koncepty. Žijeme v prostředí, které je plné stresu. Denně roste počet lidí s duševními poruchami, a to i v Rusku.

Předpovědi duševních poruch v Rusku

Pokud se domníváte, že údaje poskytnuté Světovou zdravotnickou organizací za několik let, problémy duševního zdraví budou jednou z hlavních příčin invalidity. Pokud jde o situaci, přímo v Ruské federaci se každoročně zvyšuje počet výskytů neurotických poruch spojených s alkoholismem, drogovou závislostí, materiální úzkostí a neustálým stresem v práci. Pokud věříte výzkumu, pak každý třetí Rus trpí neurózou nebo duševní poruchou.

Proč je rostoucí procento duševní nemoci v Rusku

Za pouhých několik let se počet lidí, kteří se stali mentálně postiženými, zvýšil o 13%. Odborníci, kteří se zabývají tímto problémem, jsou zklamáním. Kvůli strachu vypadat neschopný a abnormální v očích společnosti, lidé nemohou včas hledat pomoc od psychologa nebo psychoterapeuta. Následně to vede k závažným duševním poruchám, které vyžadují prodlouženou psychoterapii a léčbu drogami. A ne každý pacient se podaří včas dostat do rukou profesionálů. Pozdní odvolání na pomoc nebo úplné ignorování nemoci vede k katastrofálním výsledkům. Pokud je na západě práce s psychoanalytikem znamení úspěchu a hmotného bohatství, ruská mentalita vnímá takovou pomoc jako uznání slabosti. Rusové jsou v rozpacích přijmout problémy s duševním zdravím. Takové ticho často vede k vleklé depresi a v těžké nemoci, dokonce sebevraždě.

Psycholog, psychoterapeut a psychiatr. Kdo kontaktovat?

Když má člověk problémy a problémy s duševním zdravím, není nutné okamžitě kontaktovat psychiatra. Stačí najít dobrého psychologa, protože zkušený specialista okamžitě určí potřebu serióznější léčby. Pokud to není nutné, pomůže to běžná konzultace. Většina lidí v naší zemi ani nechápe rozdíl mezi psychologem, psychoterapeutem a psychiatrem. Pomoc každého z těchto odborníků je vnímána jako osobní hanba.

  • Psycholog je odborník, který má liberální vzdělání a v žádném případě se nevztahuje na medicínu. Pracuje s mentálně zdravými lidmi, kteří se ocitli v těžké životní situaci, zažívají období akutního smutku a mají také určité problémy v chování a vnímání sebe sama. Hlavním mechanismem práce psychologa je poradenství bez použití léků.
  • Psychoterapeut je specialista, který má lékařský titul a má právo předepisovat léky. V první řadě využívá konzultace ve formě důvěrných rozhovorů ve skupinovém nebo individuálním formátu. Psychoterapeut je schopen představit osobu do stavu transu, provádět auto-trénink a další psychologické techniky.
  • Psychiatr je specialista s vyšším lékařským vzděláním. Může pracovat na specializované klinice nebo na psycho-neurologické klinice. Takový lékař poskytuje lékařskou péči o těžké duševní poruchy a psychopatologii. Psychiatr má právo předepisovat léky, provádět povinnou hospitalizaci a úřední vyšetření, jakož i vydat názor na stav duševního zdraví.

Odvolání se na psychiatra nebo jiného specialistu, který léčí duševní poruchy, vůbec neznamená, že člověk je opravdu nemocný. Pokud psychiatr chápe, že jeho služby není potřeba, odkáže pacienta na psychologa nebo psychoterapeuta. Pokud si psycholog všimne, že je třeba provést hlubokou studii poruchy, která zahrnuje léčbu, včetně léků, poradí vám, abyste kontaktovali psychoterapeuta nebo psychiatra. Obecně řečeno, činnost těchto odborníků se ozývá.

Statistiky duševní nemoci v Rusku

Přibližně 40% Rusů má příznaky duševního zdraví. Nejčastější fobie, obsedantní stavy, záchvaty paniky a stresové poruchy. Přibližně 10% lidí v Rusku trpí depresemi různé závažnosti. Přibližně 20% trpí poruchou příjmu potravy, včetně:

  • anorexie
  • orthorexie
  • obezita (přejídání)
  • bulimie

Podle výsledků výzkumu trpí 2 až 3% obyvatel naší země těžkým duševním onemocněním zvaným schizofrenie. Diagnóza bipolární afektivní poruchy, psychiatři pozorovaní u 7% Rusů.

V tomto případě se nevysvětlitelný paradox objevuje ve statistice ruské medicíny. Studie ukázaly, že počet pacientů, kteří byli léčeni nebo registrováni, se v posledních letech výrazně snížil. Od roku 1995 do roku 2014 se počet pacientů s různými diagnózami potvrzujícími duševní poruchu snížil o více než 50%. Odborníci se snaží tyto jevy vysvětlit z následujících důvodů:

  • změna parametrů v diagnostice duševních poruch
  • odstranění přísných omezení registrace léčiv na psychiatrických klinikách
  • evoluce onemocnění
  • neschopnost pacientů vyhledávat pomoc

Podle odborníků je nejvýznamnějším faktorem v této situaci změna ve struktuře výskytu. Tam bylo méně psychopathology, ale mírné formy duševních poruch zvýšily mnohokrát. Je možné, že tyto události jsou spojeny s rostoucí popularitou psychologického poradenství a školení. Od 90. let však mnoho Rusů uznalo potřebu navštívit psychologickou kancelář. K dnešnímu dni působí psychologové v mnoha vzdělávacích institucích. Sledují stav dětí a mladistvých a poskytují včasnou podporu v obtížných obdobích života. Z tohoto důvodu se počet pacientů s duševními poruchami mladšími 18 let patrně snížil.

Nedostatek personálu

Vzhledem k tomu, že počet osob trpících duševními poruchami se významně snížil, počet nemocničních lůžek se snížil. Pokud v roce 1995 bylo na 10 000 obyvatel 12 nemocničních lůžek, jejich počet v roce 2014 poklesl na 9. Ukazuje se, že v posledních 20 letech se dostupnost psychiatrické péče významně snížila. Ruská medicína navíc trpí akutním nedostatkem odborníků. Ve skutečnosti není v naší zemi tolik psychiatrů, jak to situace vyžaduje. Upřímně řečeno, mnoho z nich nemá dostatečnou úroveň znalostí. Psychiatr se týká těch profesí, které vyžadují neustálé vzdělávání a profesní rozvoj. Postupem času, duševní poruchy a abnormality získat nové formy, které vyžadují neustálé studium a nové léčebné metody. Ne všichni experti jsou ochotni projít tak náročnou cestou. Pokud všechny výše uvedené, přidejte neochotu Rusů kontaktovat specializované agentury na pomoc s duševními poruchami, vzniká poněkud ponurý obraz.

Jak změnit situaci?

Ruští experti se domnívají, že je nutné provádět rozsáhlou práci na téma psychiatrie s masovým vědomím Rusů. Význam, a co je nejdůležitější, přínos psychoterapeutických činností musí být zveřejněn široké veřejnosti. Taková akce zvýší význam a prestiž povolání psychologa a psychoterapeuta. Lidé si musí uvědomit potřebu komunikovat s takovými odborníky, kteří jsou schopni napravit pouze předpoklady pro rozvoj duševní poruchy. Obyvatelé země by se měli vzdát svého duševního zdraví. Kromě toho je důležité zjednodušit podmínky pro uplatnění na psychiatrických klinikách a léčebnách.

Kde je v Rusku většina lidí s duševními poruchami?

Zaměstnanci Ministerstva zdravotnictví a hlavního psychiatrického ústavu Ruska zveřejnili informace o výskytu duševních poruch v různých regionech Ruska. Stojí za zmínku, že statistiky jsou udržovány na úkor lidí, kteří požádali o pomoc specializované instituce. Skutečná situace nemůže být zkoumána z několika důvodů.

Nejhorší situace je na území Altaj, Chukotky a autonomní oblasti Jamalo-Nenets. Ve třetím a čtvrtém místě v žebříčku nejvíce "crazy" regiony Ruska - Perm a Krasnojarsk území. V centrální části země žije většina lidí s duševními poruchami v regionech Tver a Ivanovo. Čeljabinsk obyvatelé a jeho okolí "poctěn" sedmou linii. Petrohrad se nachází uprostřed seznamu. Z 100.000 Petersburgers, 2618 mají duševní problémy.

Odborníci označili Moskvu za nesporného vůdce v počtu duševně nemocných pacientů. Podle výsledků této studie žijí na Kavkaze nejvíce duševně zdraví Rusové. Tam je incidence 3-4 krát nižší než ve středním Rusku a na severu. Na Krymu jsou věci také. Není známo, jak jsou tyto statistiky sestavovány a jaké faktory tyto ukazatele ovlivňují. Jediná věc, která upoutá oko - lidi žijící v teplých klimatických podmínkách, s menší pravděpodobností trpí duševními poruchami. Navíc si můžeme všimnout zvláštností mentality jižních národů. Jak víte, neradi inzerují takové věci.

Odkud pocházejí duševní poruchy?

Zástupci Světové zdravotnické organizace informují, že každý 4 lidé na světě mají duševní poruchy nebo poruchy chování. Při studiu této problematiky vědci zjistili, že existují pouze 2 příčiny duševních poruch:

  • endogenní (problémy spojené se zdravím mozku)
  • exogenní (vnější projevy)

Často se stává, že tyto dva typy příčin jsou propleteny. Pokud například člověk zažívá stres a únavu, může to ovlivnit imunitu a dojde k exacerbaci starého traumatického poranění mozku. Takový proces vede ke vzniku duševní poruchy.

Pojmenovaný počet mentálně nemocných Rusů

FOTO: MIR MIR / Svetlana Rodina

Každý čtvrtý nebo pátý rezident Ruska má jeden nebo jiný duševní problém. To bylo řečeno lékařem lékařských věd, vedoucí oddělení psychiatrie a lékařské psychologie RNRMU pojmenované po N. I. Pirogov, Andrei Shmilovich, píše noviny Izvestia.

Podle odborníka se prevalence všech možných psychopatologií v Ruské federaci pohybuje od 20% do 25%.

Schizofrenie je nejvzácnější nemoc, poznamenal Shmilovich. To trpí asi 1% populace. A nejčastější - úzkostně depresivní porucha, zatímco pacienti zpravidla nehledají pomoc lékařů.

Připomeňme, poslední podzim v Národním lékařském výzkumném centru psychiatrie a Narcology pojmenované po V.P. Srbské regiony byly pojmenovány s největším počtem pacientů se schizofrenií. Nejvyšší výskyt byl pozorován ve středním federálním obvodu. V roce 2016 bylo ve středním federálním obvodu na 100 tisíc obyvatel 370,9 pacientů se schizofrenií.

Solidní porucha: co se stalo s duševním zdravím Rusů

Počet registrovaných duševních poruch v Rusku podle Rosstata klesá. Ve srovnání s 90. lety se počet sebevražd snižuje. Je ale všechno opravdu dobré? Hlavní psychiatr Moskvy, Georgy Kostiuk, dává mnohem méně optimistických údajů: pokud v roce 1992 bylo na 100 tisíc lidí 370 lidí s duševními poruchami, nyní je jich téměř dvakrát tolik. Co se skutečně děje s duševním zdravím Rusů - Izvestia pochopila

Dlouhá cesta k psychiatrovi

Podle Rosstata se v období od roku 2005 do roku 2016 snížil počet pacientů, kteří byli poprvé léčeni s mentálním postižením. Nicméně, podle Georgy Kostyuk, to znamená pouze snížení detekce onemocnění. Přesnost těchto údajů zpochybňuje také lékař lékařských věd, vedoucí oddělení psychiatrie a lékařské psychologie NRIMU pojmenované po N.I. Pirogov Andrei Shmilovich. „Podle mých přibližných myšlenek se výskyt všech možných psychopatologií v naší zemi může pohybovat od 20 do 25%, to znamená, že každý čtvrtý nebo pátý člověk,“ řekl pro kulatý stůl Izvestia.

Porozumění statistice je způsobeno tím, že mnoho pacientů nehledá pomoc specialisty. Důvody jsou jiné - například ne každý si je okamžitě vědom původu své nemoci. Než jdete k psychiatrovi, lidé obvykle chodí kolem mnoha lékařů. „Vezměte stejnou depresi. Člověk se po dlouhou dobu cítí špatně, jeho nálada je snížena, neustále zažívá slabost, únavu, jakékoliv běžné podnikání v práci nebo doma je mu s obtížemi dáno. Vysvětluje si stav přepracování, stresu a myslí si, že musí odpočívat a mít trochu trpělivosti. Nic však nepomáhá, zdravotní stav se stále zhoršuje, rušivé myšlenky vážné nemoci se objevují, zpravidla se ruší noční spánek. Na tomto pozadí, snížená chuť k jídlu, člověk začíná zhubnout. Lidé se začínají obracet na různé lékaře, hledají informace o stavu internetu. Bylo zjištěno, že je to podobné projevu například onkologie. Člověk se o tom začíná přesvědčovat, provádí nákladné vyšetření. Lékaři nic nezjistí a ten si myslí, že specialista něco skrývá. Trvá dlouho, než se dostane do psychiatru a začne s léčbou, “vysvětluje Vyacheslav Ryakhovsky, zástupce hlavního lékaře v Centru pro výzkum duševního zdraví, psychiatr nejvyšší kategorie.

Někdy může takové zpoždění v diagnostice vést k vážným následkům, včetně zdravotního postižení. Například, pokud mluvíme o schizofrenii. V roce 2016 byla v Moskvě provedena studie o registraci této choroby. Průměrný věk těch, kteří dostali takovou primární diagnózu, byl 37 let. Vzhledem k tomu, že mladí lidé ve věku od 18 do 25 let obvykle trpí schizofrenií, ukazuje se, že většina z nich s tímto problémem žije alespoň 10 let bez odborné pomoci. Někteří z nich přišli k psychiatrovi s určitou skupinou zdravotně postižených.

Skrýt a skrýt

Kromě toho, že nemoc není vždy snadné identifikovat, někteří záměrně skrývají svou diagnózu. „Za prvé, problém je ve stigmatu psychiatrie. Lidé se bojí být v zorném poli psychiatra, přestože jim bude skutečně pomáhat. V chápání mnoha je to stigma. A za druhé, existují obavy ze ztráty zaměstnání, problémů s získáním řidičského průkazu, “říká Ryakhovsky. - Obvykle dávám tento příklad. Představte si, že jedete. Nehoda, nejsi na vině, další auto porušilo pravidla. Ukazuje se, že viník nehody bere psychotropní léky, které zpomalují reakci. Byli mu doporučeni v soukromí. Na jedné straně řidič pochopil, že potřebuje pomoc a požádal o ni, ale na druhé straně zakryl duševní poruchu, vzal drogy a pokračoval v řízení. Samozřejmě, budete ho vinit, ohrožených lidí. Pokud jste však byli v takové situaci, vy sami byste to neudělali? Myslím, že ano. “

Kandidát na psychologické vědy, docent finanční univerzity pod vládou Ruské federace Vitalij Pichugin, se domnívá, že nárůst počtu pacientů je ve velké míře spojen se skutečností, že problémy s duševním zdravím lidí zůstávají pouze na svědomí: „V naší zemi není nucené umístění pacienta do psychiatrické nemocnice. Pokud si pacient sám neuvědomuje, že je třeba léčit, nikdo ho k tomu nemůže donutit, pokud průběh nemoci neohrožuje ostatní nebo samotného pacienta. “

Proč je v Rusku více psychotických

Duševní poruchy odhaleny příliš pozdě

V Rusku roste počet lidí s vážnými duševními chorobami. Jedním z důvodů, proč odborníci volají strach o pomoc od odborníků. Mezitím lidé zanedbávali duševní nemoci.

Hlavní psychiatr Moskvy Georgy Kostyuk dává statistiky. Průměrná doba mezi prvními projevy onemocnění a první návštěvou psychiatra v Rusku je tři až pět let. Po celou dobu, pacienti buď tiše vydrží nebo jdou k špatným specialistům.

Typický příběh: člověk se začíná cítit špatně. Depresivní emocionální stav, nespavost, psychóza. Zpočátku se snaží vyrovnat sám - selže. Dalším možným krokem je nákup sedativ nebo antidepresiv na doporučení lékárníka nebo účastníků fóra na webu. Nesprávně zvolené léky nepřinesou úlevu. Pacient se rozhodne konzultovat s odborníkem. Nejčastěji se jim nestane psychiatr, ale psycholog, kterého lidé považují za „bezpečnější“.

„V naší zemi je strach ze psychiatrů. Jsou adresovány naposledy. Tento strach zavedl sovětskou vládu. Perzekuovaní jedinci, kteří hledali psychiatrickou léčbu. Řada věcí se změnila a strach zůstal, “řekl psychiatr, psychoterapeut ze srbského institutu Lev Perezhogin.

V důsledku toho se počet osob s duševním onemocněním v Rusku meziročně zvyšuje. Podle Georgy Kostyuk, v roce 1992 byl počet osob s mentálním postižením 370 na 100 tisíc obyvatel, nyní je to 720 na 100 tisíc obyvatel.

Rám z filmu "Zářící"

Podle hodnocení hlavního psychoterapeuta v regionu Sverdlovska, Michail Pertsel, asi 40% návštěvníků ruských klinik trpí depresivními poruchami. Ale ne více než 10% lidí dostává odpovídající péči o duševní zdraví. Další běžné diagnózy Rusů jsou různé neurózy, fobie, schizofrenie.

Podle psychiatra, vedoucího Centra pro ochranu duševního zdraví Ruské akademie lékařských věd, Tatyana Krylatova, asi 80% lidí v Rusku potřebuje psychiatra do jednoho stupně nebo jiného. Samozřejmě, většina z nich o tom neví.

„Někdy trpí tzv. Hraničními poruchami. Subdeprese, projevy psychosomatiky, úzkost, poruchy spánku. U některých lidí přecházejí hraniční podmínky do duševní nemoci, “shrnuje.

Psychiatr Alex Magalif pochybuje o správnosti statistik vyjádřených Georgy Kostyukem. Podle něj se pacienti s duševními poruchami v Rusku již nestali, jejich počet zůstává stabilní. Již od roku 1992 se častěji objevují duševní nemoci, protože se zlepšovala kvalita lékařské péče.

Psychiatr Alexander Fyodorovich věří, že oficiální počet psychiatrických pacientů v Rusku není pravdivý. Zvyšuje se v důsledku nesprávných psychiatrických diagnóz lékařů odlišného profilu. Jsou vedeni subjektivními pocity samotných pacientů a vstupují do vážné nemoci.

„Lékaři somatického profilu„ hrají “psychology nastavením„ krutých “diagnóz bez zapojení specializovaných specialistů. Tyto diagnózy jsou kódovány statistickým úřadem. Například gastroenterolog ve své diagnóze zahrnuje depresi a kardiolog se píše o neurózách, “říká Fedorovich.

Psychiatrický psychiatr narcolog Sergej Zaitsev souhlasí s oficiálními statistikami. Dodržuje názor, že počet duševně nemocných se oproti roku 1992 zvýšil, protože občané začali pít více.

„V letech po protialkoholické kampani byla země střízlivá a konzumovala méně alkoholu. Mnoho duševních poruch nastane, když člověk buď začne pít, nebo jeho příbuzní pijí, “říká Zaitsev.

Kolik duševně nemocných občanů v Rusku

21. srpna 2018 v 16:46

Ministerstvo zdravotnictví v roce 2017 označilo počet Rusů, kterým byla diagnostikována duševní porucha.

Rusové byli nemocní
duševních poruch v roce 2017

Statistiky berou v úvahu pacienty, pro které byly tyto diagnózy poprvé provedeny. Ve srovnání s rokem 2016 se počet osob s duševním onemocněním snížil o téměř 40 tisíc lidí.

Největší počet duševních nemocí byl zaznamenán v Centrálním federálním obvodu (více než 148 tisíc lidí). Moskva je v čele mezi jednotlivými regiony (téměř 32 tisíc lidí). Nicméně, pokud jde o poměr počtu duševně nemocných lidí k obyvatelstvu regionu, Altai území drží první místo, kde je 1 207,2 nezdravých lidí na 100.000 lidí. V hlavním městě je toto číslo 256,8 lidí.

Vysoký podíl lidí s duševním onemocněním také skončil v autonomní oblasti Chukotka (835 lidí na 100 tisíc obyvatel), v autonomní oblasti Nenets (819,4), stejně jako v Tverskaya (708,7), Penza (764,1) a Kurgan (736, 1) oblasti.

Více Informací O Schizofrenii