Pod demencí, nazývanou také oligofrenie, se rozumí porušování intelektuální činnosti nebo znatelné zpoždění za průměrem určitého věku duševního vývoje. Symptomy demence u dětí se projevují v různé míře v závislosti na stupni mentální retardace. Závažnost onemocnění může určit pouze vysoce kvalifikovaný odborník a předepsat vhodnou léčbu. Oligofrenie není zcela vyléčena, nicméně výborných výsledků lze dosáhnout léčbou a prevencí onemocnění. Stojí za to pochopit podrobněji, co je demence u dětí, kvůli tomu, co se děje a jaké příznaky doprovázejí tuto poruchu.

Duševní retardace

Demence u dětí je celá skupina stavů mentální retardace, mentální zaostalosti s výraznými projevy nedostatečné inteligence. Tyto stavy mohou být vrozené nebo získané v prvních letech života dítěte. Jedná se o obtížný, rodinný a zároveň sociální problém, nad kterým se vědci domnívají dodnes. Nejtěžším momentem je uvědomění rodičů o skutečném stavu a stavu jejich dítěte. Ne každá matka je připravena přijmout, že její dítě má demenci, a to i v případě, že symptomy nemoci jsou vyjádřeny co nejjasněji. Ne každý otec je připraven psychologicky souhlasit s tím, že jeho syn nebo dcera trpí mentální retardací.

Příčiny demence

Jedna z hlavních příčin oligofrenie neexistuje, ale vědci identifikovali řadu faktorů vedoucích k demenci:

  • Dědičný faktor.
  • Chromozomální abnormality a genové mutace.
  • Vliv faktorů prostředí: prenatální (prenatální), perinatální (faktory vztahující se k prenatálnímu období, přímo k narození a poprvé po nich), postnatální (poporodní).
  • Infekce.

Poměrně často se můžete setkat s dětmi s demencí, jejichž rodiče trpěli tímto onemocněním. Existují také případy, kdy lékaři nemohou stanovit jednu z hlavních příčin nemoci, protože její výskyt může způsobit různé faktory: krvácení v mozku, intrauterinní infekce, hypoxie plodu atd.

Stupně a symptomy

Chcete-li důkladně pochopit příznaky demence u dětí, musíte se podívat na stupeň mentální retardace a jejich klasifikaci:

  1. Mírná dozadu nebo debility, když je koeficient duševního vývoje 0,50-0,70. V tomto případě je dítě schopno provádět jednoduché činnosti, zatímco má potíže s zapamatováním, problémy v sociálních vztazích s ostatními dětmi. Nejčastěji jsou děti s takovou diagnózou poslány ke studiu ve speciálních školách, kde je poskytován speciální vzdělávací program.
  2. Mírná mentální retardace nebo imbecilita. Dítě může být vyškoleno k provádění jednoduchých úkolů a úkolů, avšak takové děti nejsou přizpůsobeny plně nezávislému životu a vyžadují stálou pozornost dospělého.
  3. Těžká mentální retardace nebo idiocy. Indikátory duševního vývoje jsou na poměrně nízké úrovni - pod 0,20. Takové děti samy nemohou ani oblékat nebo jíst jídlo, i když mají určité základy řeči. Paměť je prakticky nerozvinutá, dítě se nedokáže nic naučit. Onemocnění je často doprovázeno porušením vývoje vnitřních orgánů a tělesného postižení.

Pro určení rozsahu onemocnění je nutné vyhledat kvalitní lékařskou péči. V nemocnici se provádí vyšetření, pacient je po určitou dobu pod dohledem specialistů, po kterém je provedena diagnóza.

Léčba demence

Pro správnou a nejefektivnější léčbu je důležité co nejdříve rozpoznat příznaky mentální retardace a zjistit závažnost onemocnění, zjistit příčinu jejího výskytu.

Je důležité denně sledovat chování dítěte, psychologové provádějí speciální testy, uplatňují různé inovativní metody pro určení stupně duševní poruchy. Teprve poté, co je tato léčba předepsána, jejímž cílem je snížení projevů nemoci, školení malého muže v určitých činnostech, které mu pomohou pokračovat v nezávislém životě.

Zásady léčby bez drog jsou následující:

  • Psychologická podpora nemocného dítěte, udržování úzkého rozhovoru s ním. V žádném případě jej nelze izolovat od společnosti a komunikace. Izolace vede k ještě závažnějším negativním důsledkům.
  • Uvedení do speciální školy, kde se může naučit samostatně žít, získá některé znalosti a dovednosti. Školení vám umožní rozvíjet představivost, myšlení a představivost, pomáhá zahájit interakci s vrstevníky a dospělými.
  • Schopnost rodičů poslouchat přání jejich potomků a vyjadřovat své myšlenky tak, aby jim rozuměli.

Jako léčba se někdy používají trankvilizéry, neuroleptika a další léky, které mají uklidňující účinek na pacienta. Tyto prostředky jsou více zaměřeny na léčbu, ale na odstranění zjevných známek duševní poruchy.

Lidé s demencí jsou často na psychiatrických klinikách jen proto, že jejich příbuzní byli vyděšení a opuštěni, když byli ještě velmi dětmi. Na jedné straně mohou být takoví rodiče chápáni, ale na straně druhé je to jejich dítě, a na tom vůbec nezáleží, jakou nemoc trpí, je důležité, aby mu pomohl vyrovnat se s problémem a přizpůsobit se tomuto světu.

Zkoumali jsme hlavní příznaky demence u dětí, stejně jako způsoby léčby onemocnění. Jedná se o závažnou poruchu, která může způsobit oběma dětem s takovou diagnózou a jejich rodičům spoustu nepohodlí, ale čím dříve je diagnostikována mentální retardace, tím lepší bude její léčba.

Demence u dětí

Demence je získaná demence, která je charakterizována patologickými procesy v mozku. Pacient s demencí ztrácí již nabyté znalosti a dovednosti a nemůže již prozkoumat svět. Demence se ve většině případů vyskytuje ve stáří a nazývá se „senilní marasmus“. Často se však vyskytují případy patologie (mentální retardace, mentální retardace, kognitivní poruchy atd.) A v dětství. V Moskvě zkušení odborníci z nemocnice v Jusupově diagnostikují a vyberou optimální léčbu demence, kde se v léčbě pacientů ve věku od 18 let provádí komplexní přístup.

Příčiny demence u dětí

Demence je akutní duševní porucha, ke které dochází v důsledku různých mozkových lézí. S demencí dochází k dezintegraci již existujícího intelektu. V medicíně se u dětí obvykle rozlišuje progresivní a organická demence.

Progresivní demence u dětí je stabilním poškozením mozku pacienta. Tato forma demence je charakterizována zvýšením symptomů, jak základní onemocnění postupuje. Progresivní demence se nejčastěji vyvíjí v následujících případech:

  • genetická onemocnění (Newman-Pickova choroba, Lafora choroba, Sanfilippoův syndrom). Příznaky vrozených abnormalit se mohou objevit několik let po narození dítěte;
  • vaskulární demence je narušení práce mozku a cervikálních cév, v důsledku čehož neurony nedostávají potřebné živiny;
  • onemocnění míchy;
  • syndrom získané imunodeficience.

Organická demence u dětí je komplikací některých onemocnění. Při organické demenci jsou stabilní poruchy mozku pozorovány bez dalšího zhoršení. Příčinou vzniku organické demence jsou:

  • infekční onemocnění meningitida, encefalitida;
  • traumatické poranění mozku;
  • léčivých látek.

Je třeba poznamenat, že mentální rozvoj dítěte získaného v důsledku poranění nebo infekcí se nazývá oligofrenie a někdy je tato patologie zaměňována s demencí. Tyto stavy se vyznačují tím, že veškerá duševní aktivita člověka trpí oligofrenií a již částečně vytvořené funkce myšlení jsou v demenci narušeny.

Příznaky demence u dětí

Opožděný duševní vývoj u dětí se může objevit ve věku 2 nebo 3 let. Jeho charakteristické rysy budou:

  • porušení duševní aktivity;
  • nedostatek kritického myšlení;
  • poškození paměti;
  • porucha řeči: slovní zásoba je redukována, slovo významy jsou zapomenuty;
  • snížená pozornost a koncentrace;
  • poruchy zraku a sluchu;
  • výrazné emocionální poruchy: úzkost, strach, výkyvy nálady, deprese, apatie, lhostejnost, zánik extáze k blízkým;
  • impulzivní akce, oslabující instinkt sebezáchovy;
  • nedostatečné chování v různých situacích;
  • ztráta dříve nabytých dovedností;
  • obtíže se samoobsluhou;
  • komunikační dovednosti odeznívají.

V genetických onemocněních se může patologie projevit pouze v období dospívání.

V případě onemocnění Lafora dochází k porušení motility, křečovitým záchvatům. Demence v tomto případě postupuje rychle. Buňky mozku, kůže a svalů jsou vystaveny destruktivnímu působení mikroskopických struktur - Laurusových těl.

Včasné odhalení onemocnění, které způsobuje demenci, výrazně zlepšuje výsledek terapie. Plně vyléčit pacienta ještě není možné, ale můžete výrazně zlepšit jeho stav a zpomalit průběh procesu.

Diagnostika demence u dětí

Pro identifikaci různých neuropsychiatrických onemocnění se doporučuje podstoupit preventivní vyšetření neurologem od samého narození dítěte. Zvláště pokud se dříve vyskytly případy demence v rodině.

Včas diagnostikovat demenci může pouze odborník. Pokud máte podezření, že vývoj patologie vede několik specifických testů, které pomohou určit stav kognitivních funkcí. Stanovení metod instrumentálního vyšetření: MRI a rezonanční vyšetření mozku. Výsledky průzkumu ukazují rozsah poškození mozku. Dále předepište biochemický krevní test.

Při diagnóze demence u dětí se bere v úvahu celkový zdravotní stav dítěte, zohledňují se také jeho rysy a také dědičný faktor. Tyto údaje vám pomohou vybrat nejoptimálnější léčebnou strategii. Dítě podstoupí komplexní vyšetření, takže by ho měl sledovat neurolog, psychiatr a pediatr.

Léčba demence

Léčbu demence provádí komplexně několik odborníků - kvalifikovaných neurologů s rozsáhlými zkušenostmi v léčbě této patologie. Proces léčby je dlouhý a ani v tomto případě nedojde k úplné léčbě demence. Terapie může snížit klinické projevy a výrazně zlepšit kvalitu života pacienta.

Léčba bude záviset na příčině vývoje demence a stavu pacienta. Léky používaly léky, které zlepšují průtok krve v mozku a navazují metabolické procesy v buňkách. Pro léčbu demence jsou předepsány psychostimulancia a nootropní látky. Pomáhají normalizovat chování pacienta, mají blahodárný vliv na paměť, duševní aktivitu a schopnost učit se.

Léčba demence u dětí se nejlépe provádí doma. K tomu rodiče absolvují kurz a obdrží všechny potřebné informace o péči a metodách rehabilitace pacienta. V nemocnici Yusupov budou rodiče nejvyšší kategorie konzultovat rodiče. Práce profesionálů vám umožní zpomalit rozvoj patologie, obnovit některé ztracené funkce a získat maximální výsledky. Léčbu demence v nemocnici Yusupov lze provádět jak v nemocnici, tak doma. Rodiče mladých pacientů budou mít v každém případě vždy podporu zkušených odborníků.

Požádejte o pomoc a telefonicky se poraďte s odborníkem.

Jak identifikovat demenci u dětí a dospívajících: hlavní znaky, způsoby, jak zjistit

Demence u dětí a dospívajících je hluboká nevratná duševní porucha spojená s rozpadem intelektu, zhoršenými kognitivními procesy a vyčerpáním emoční sféry obecně.

Psychologické testování, laboratorní a instrumentální studie se používají k identifikaci mentální retardace.

Tento stav není přístupný léčbě, proto se symptomatická léčba používá u dětí trpících sníženou inteligencí.

Prevalence nemoci a její příčiny

Demence se vyskytuje nejen u starších lidí, ale také u dětí. Podle lékařské statistiky je úroveň infantilní demence v Rusku 1,64%.

Pro srovnání: v Kanadě je tento ukazatel 1,12%, ve Finsku 1,19%, v USA 1,2%, v Austrálii 1,43%, v Číně 1,71%.

Dětská demence může být vrozená nebo získaná. Jeho hlavní příčiny jsou:

  • infekční onemocnění, kterým trpí žena během těhotenství;
  • předčasné dodání;
  • asfyxie a poranění při porodu;
  • sociální a vzdělávací zanedbávání v raném věku;
  • genetická onemocnění;
  • traumatické poranění mozku, otlaky a otřesy;
  • encefalitida, meningitida, virus lidské imunodeficience (HIV);
  • poruchy krevního oběhu a podvýživa mozkové tkáně.
Stanovení základní příčiny demence u dětí a dospívajících není ve všech případech možné.

Vyřešit tento komplexní úkol vyžaduje pomoc kvalifikovaných odborníků a komplexní diagnostiku celého organismu.

Typy a formy

V ICD-10 existují čtyři stupně mentální retardace u dětí a adolescentů: mírné, střední, těžké a hluboké.

V souladu s touto klasifikací se v klasické psychiatrii rozlišují čtyři stupně demence: debility, nevyjádřená imbecilita, výrazná imbecilita a idiocy.

Typy demence u dětí a dospívajících: t

Úroveň IQ

Stupeň mentální retardace podle ICD-10

Klasifikace klasické psychiatrie

Duševní věk, roky

Imbecilita není výrazná

  1. Morony. Schopen provádět jednoduché budovy pod vedením. Jejich hlasové a motorické funkce jsou mírně narušeny, a proto mají potíže s komunikací se svými vrstevníky.
  2. Imbeciles. Pro nezávislý život nejsou přizpůsobeny. Vyškoleni v defektologických zařízeních. Postupem času se naučíte provádět jednoduché úkoly.
  3. Idioti Není vyškolen. Někdy mají základy řeči. Jezte, oblékněte, provádějte hygienické procedury pouze s pomocí a pod kontrolou neoprávněných osob.

Demence u dětí a dospívajících může být reziduálně organická nebo progresivní:

  1. Zbytková organická forma je způsobena zbytkovým poškozením mozku v důsledku traumatického poranění mozku, meningitidy a otravy drog nervovým systémem. Tato forma demence nepostupuje, je stabilní, bez dalšího zintenzivnění symptomů.
  2. Progresivní demence se vyvíjí v důsledku vaskulárních lézí mozku, genetických onemocnění a onemocnění míchy. Tato forma se vyznačuje postupným nárůstem symptomů demence.

Příznaky dětské demence

Symptomy a příznaky demence u dětí a dospívajících se liší v závislosti na příčinách onemocnění a intenzitě jeho vývoje.

Nejčastějším projevem demence v dětství je zhoršená pozornost, paměť, řeč, deviantní chování a únava.

Předškolní děti (do 7 let)

Prvním příznakem demence u malých dětí a předškoláků je stálá ztráta dovedností, které byly dříve zvládnuty a snadno aplikovány v praxi.

Můžete mluvit o mentální retardaci, pokud dítě:

  • pozdnější vrstevníci začnou chodit a mluvit;
  • zapomíná slova, nesprávně buduje věty;
  • vypadá neupravený, nezajímá se o jeho vzhled;
  • zažívá lhostejnost vůči okolnímu světu;
  • ztrácí náklonnost ke svým blízkým.

Dětské pohyby se stávají disinhibited, ovládané vysokou náladu. S dalším rozvojem onemocnění se pohyby dítěte stávají méně diferencovanými a jednotnějšími.

Studenti středních škol (7-11 let)

Je-li v předškolním věku poměrně obtížné rozpoznat lehkou demenci, pak se ve školních letech choroba prohlašuje za sebevědomější:

  • student má potíže zvládnout nový materiál;
  • pomalu píše a čte, nemůže řešit logické hádanky;
  • nerozumí významu přísloví a výroků;
  • nemůže reprodukovat obsah nově čteného textu;
  • zapomíná slova, sotva staví věty;
  • neodpovídá na slova a skutky druhých;
  • unavený rychle, často cítí apatii a letargii.
  • Dříve získané dovednosti a řeč přetrvávají po dlouhou dobu, ale paměť funguje selektivně. Například, preschooler může volat dny v týdnu, sled období, v pořádku, ale zaměňovat barvy.

    Chlapci a dívky (11-18 let)

    Jaké jsou příznaky demence ve věku 15 let? V tomto věku může být demence rozpoznána následujícími rysy:

    • dítě nepřijímá sociální a právní normy;
    • nedívá se o sebe, vypadá neupraveně;
    • ztrácí zájem o koníčky a dříve oblíbené aktivity;
    • začne obsesivně sbírat nepotřebné předměty;
    • všechny jeho hry jsou monotónní, s neustále se opakujícími akcemi;
    • špatně si pamatuje informace, myslí si povrchně, má problémy s domácími úkoly.
    Příznaky demence jsou nepřímo závislé na temperamentu dítěte, jeho zdravotním stavu, přítomnosti průvodních onemocnění, sociálním aspektu jeho života a některých dalších faktorech.

    O příznacích mentální retardace v tomto videu:

    Diagnostika

    Když se objeví první známky demence dítěte, mělo by být prokázáno kvalifikovanému neurologovi, který vyhodnotí neuropsychiatrický stav mladého pacienta a vypracuje historii jeho nemoci.

    Ve směru neurologa bude dítě muset být testováno v ordinaci psychologa, stejně jako laboratorní a instrumentální vyšetření.

    Psychologické testování

    Identifikace mentální retardace pomocí následujících typů psychologických testů:

    1. Test Eysenck ukazuje duševní věk pacienta a IQ.
    2. Duševní měřítko Stanford Binet - hodnotí duševní vývoj dětí ve věku od 6 do 16 let.
    3. Test Wechsler - vyhodnocuje inteligenci dětí ve věku od 2,5 do 7,5 let.
    4. Test na vizuální retenci Bentonu - odhaluje organickou lézi mozku a stupeň jeho závažnosti.

    Laboratorní výzkum

    Máte-li podezření na demenci, je dítěti předepsán laboratorní krevní test na glukózu, hormony štítné žlázy, vitamin B12, syfilis, ALT a AST.

    Kompletní krevní obraz umožňuje detekci přítomnosti infekčních procesů v těle a biochemický screening se používá k vyhodnocení funkčního stavu ledvin a hladiny elektrolytů v krvi.

    Lékař může předepsat genetické testování k detekci Downových syndromů, Dj Georges, Lejeune (kočičí pláč), křehkých chromozomů X.

    Instrumentální vyšetření

  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) poskytuje cenné informace o malformacích centrálního nervového systému, strukturálních změnách v mozku a různých organických poruchách.
  • Výpočetní tomografie (CT) zahrnuje studium fyzikální struktury mozku pomocí rentgenového záření. Umožňuje zjistit přítomnost zjizvení v mozku, zraněných oblastí, které mohou být příčinou duševního postižení dítěte.
  • Elektroencefalogram (EEG) umožňuje vyhodnotit funkční stav mozkových struktur během bdění, spánku, aktivní mentální nebo fyzické práce.
  • Fluktuace vln alfa, theta a delta indikují syndrom získané demence a opožděný psychomotorický vývoj u dítěte.

    Léčebné taktiky

    Symptomatická terapie pomáhá předcházet dalšímu oslabení intelektu a udržet jeho stávající úroveň.

    Pro symptomatickou léčbu demence se používají antipsychotika, antikonvulziva, tonické přípravky, vitamíny a biogenní stimulancia.

    Neuroleptika

    Pokud malý pacient trpí napětím, agresivitou, výrazným pocitem strachu, duševní disinhibicí, výkyvy nálady, apatií, letargií nebo špatným spánkem, je mu předepsán neuroleptika Azaleptin, Clozapin, Nootropil, Noocetam, Olanzapin, Piracetam, Reserpine, Cerebrolysin atd.

    Antikonvulziva

    U křečí jsou dětem předepsány antikonvulziva, která snižují hyperkinézu, přispívají k částečné kompenzaci poruch osobnosti a snižují emoční napětí.

    Současně jsou dětem předepisovány diuretika, vitamíny a stopové prvky a také léky, které snižují intrakraniální tlak.

    Biogenní stimulanty

    Program léčby demence u dětí zahrnuje biogenní stimulanty Actovegin, Cortexin, Mexidol, Albumin, Apilak atd.

    Tyto léky stimulují buněčný metabolismus v důsledku hromadění kyslíku a glukózy v mozkové tkáni.

    Vitaminy skupiny B

    Vitaminy skupiny B zastavují procesy excitace nervového systému, přispívají ke zlepšení paměti a zvyšují koncentraci.

    Příjem vitamínů skupiny B by měl být doplněn prostředky obsahujícími jód, aminokyseliny a hormonální přípravky.

    • symptomů a léčby u starších osob;
    • příčiny demence v raném věku;
    • asociace demence s jinými chorobami;
    • rozdíl v projevech mužů a žen;
    • jak zacházet s příbuznými s nemocnou osobou a zda potřebuje ošetřovatelskou péči;
    • Je možné nemoc předcházet a co to je.

    Psychologická pomoc

    Psychologická pomoc je potřebná jak pro duševně nemocné děti, tak pro příbuzné, kteří se o ně starají a jsou vždy v blízkosti.

    Typy psychologické pomoci pro demenci:

    Pomoc dětem a dospívajícím s mentálním postižením

    Pomoc příbuzným duševně nemocných dětí a dospívajících

    • neustálé povzbuzení, podněcování naděje, chvály, empatie;
    • školení, motivace, vysvětlení a poradenství;
    • řešení každodenních problémů
    • alternativní režimy péče a odpočinku;
    • pravidelná výměna scenérie;
    • abstrakce z problémů nemocného dítěte a změna pozornosti na pozitivní věci

    Je důležité zacházet s chabým dítětem jako s osobou, a nikoli jako s problémem, k posílení jeho schopnosti vyrovnat se s proměnlivostí života a každodenními obtížemi, zdůraznit pozitivní vlastnosti a úspěchy, udržet pocit sebedůvěry, zabránit opakování onemocnění.

    O výchově dětí s mentální retardací v tomto videu:

    Projekce, trvání a kvalita života

    Průměrná délka života u demence závisí na stupni poškození mozku a na podmínkách, za kterých pacient žije. Děti musí být obklopeny láskou a péčí, chránit se před stresovými situacemi, podněcovat pracovní dovednosti.

    Díky moderním inkluzivním vzdělávacím programům mohou tyto děti dobře zvládnout školní osnovy a pak žít celý život.

    Ve druhé a třetí etapě je prognóza špatná.

    S výraznými příznaky idiocy nebo imbecility je pacientovi poskytnuta invalidita a v některých případech je umístěno do speciálního zdravotnického zařízení.

    Průměrná délka života idiotů v Rusku je 19 let, imbecilů - 26,6 let (pro srovnání v Austrálii - 68 let a 59 let).

    Demence u dětí a dospívajících je nevyléčitelná duševní porucha spojená se zhoršenou inteligencí a vyčerpáním emoční sféry.

    Taková porucha může být vrozená nebo získaná a závažná, mírná, střední, závažná nebo hluboká.

    Demence u dětí

    Co je to demence u dítěte?

    Demence u dětí se projevuje patologickou poruchou mozkové činnosti, která je charakterizována ztrátou dříve nabytých znalostí a dovedností, jakož i poklesem zájmu o svět kolem nás. Demence je získané onemocnění. Diagnóza a léčba této patologie je možná po dvou letech věku, protože se vyvíjí na pozadí komorbidních onemocnění a vnějších faktorů.

    Časté příznaky demence

    Demence je akutní duševní porucha, která je u dítěte diagnostikována a vzniká v souvislosti s poškozením mozku, demence znamená degradaci intelektu a rozpad již zavedené osobnosti. V současné době je demence rozdělena na progresivní a organickou demenci.

    Progresivní demence u dětí je stabilní zhoršení mozku. Příznaky demence se zvyšují s postupujícím onemocněním.

    Organická demence je způsobena komplikací některých nemocí, které dítě utrpělo. Organická forma demence je charakterizována stabilními abnormalitami v mozku, které nejsou dále zhoršovány. Tento typ onemocnění je často způsoben otravou drogami, meningitidou a poraněním hlavy.

    Někdy je demence zaměňována s oligofrenií, která se objevuje na pozadí zranění a infekcí. Tato onemocnění se však vyznačují tím, že u demence dochází k částečnému porušení vytvořených mentálních funkcí a mentální retardace ovlivňuje celou duševní aktivitu dítěte.

    Mezi běžnými příznaky demence je třeba poznamenat:

    Odchylky v duševní aktivitě;

    Ztráta kritického myšlení;

    Problémy s řečí, včetně snížení slovní zásoby, neschopnost zapamatovat si význam slova;

    Nepřítomnost, snížená koncentrace;

    Sluchové a zrakové patologie;

    Úzkost, bezdůvodný strach, deprese, lhostejnost, apatie, výkyvy nálady a jiné emoční odchylky;

    Oslabení instinktu sebezáchovy;

    Nedostatečná reakce na určité události;

    Problémy se samoobsluhou;

    Ztráta dříve nabytých dovedností;

    Slabé komunikační dovednosti.

    Příznaky demence u dětí

    Příznaky demence u dětí se liší v závislosti na věku. Pokud dítě trpí mozkovými lézemi a poškozuje zdraví během školních let, existuje kontrast mezi úrovní rozvoje dovedností, erudicí a schopností učit se nové informace. Hovoří plynule ve svém projevu, staví věty správně, má dostatečnou slovní zásobu. V procesu komunikace je dítěti s demencí dominováno konkrétní situační myšlení: může podrobně popsat zkušenosti, které zažil, které bude hodnotit z hlediska praktických činností a výsledků.

    Spolu s tím má dítě s demencí prakticky žádné vnímání abstraktních pojmů. Nerozumí obrazovému významu slov a přísloví, nevnímá humor, neví, jak přenést zkušené konkrétní zkušenosti do jiné situace. Dítě nemůže účinně aplikovat dříve nabyté znalosti. Nesprávně si pamatuje nové informace, často mění svou pozornost z jednoho subjektu na druhého, rychle vyčerpaný. Osobní a afektivní odchylky se začínají rozvíjet. Emoce u dětí s demencí jsou chudší a zploštělé, ztrácejí své nuance. Pro těžké formy demence u dětí je charakteristická převaha výrazných stavů - od štěstí až po zdánlivou nespokojenost. Zájmy dítěte jsou tak zúžené, že se zajímá pouze o uspokojení základních potřeb.

    Symptomy demence u dětí v raném věku jsou poněkud odlišné. Hlavní jsou psychomotorická agitace, nepřiměřená změna stavu, kdy se hněv a výkřik střídají s radostí a potěšením. Dítě s demencí se stává mnohem méně emocionální, přestává postrádat svou matku, nereaguje na nedůvěru ani na chválu, neprojevuje se připoutanosti k někomu. S demencí u dětí se zintenzivňují elementární touhy, rozvíjí se obrovská chuť k jídlu. Onemocnění znamená oslabení instinktu sebezáchovy: takové dítě neukazuje úzkost při změně situace, nebojí se ohně, výšky atd.

    V průběhu onemocnění dochází k úplné destrukci kognitivních funkcí. Dítě může opakovat totéž, aniž by si to uvědomovalo, jeho úvahy jsou náhodné a povrchní. Vůbec neabsorbuje nové informace, ztrácí schopnost používat dříve nashromážděné životní zkušenosti. Dalšími zjevnými příznaky demence je absence abstraktního myšlení, vznik intelektuálních vad, disorganizace a snížení koncentrace. Hry dítěte se stávají jednoduššími, může bezcílně běžet sem a tam, rolovat na podlaze, házet hračky a různé předměty. Současně nepřijímá žádná pravidla a bezmyšlenkovitě dělá to, co chce.

    Klasifikace typů nemocí

    Demence u dětí může být infekční, intoxikační nebo může mít další etiologickou příčinu. Také demence je klasifikována podle závažnosti patologie:

    Mírná demence. Vyznačuje se zploštěním symptomů a zachováním každodenních dovedností, proto je často obtížné odhalit nemoc, zejména v předškolním věku. Školáci začínají špatně trávit výukové materiály, jejich společenská aktivita se snižuje.

    Mírná demence. V této fázi demence potřebuje dítě zvláštní péči od rodičů a lékařů.

    Těžká demence. Řeč je narušena, osobní vlastnosti jsou omezeny na limit. Dítě potřebuje léčbu a neustálý dohled, protože zcela ztrácí své schopnosti sebedůvěry.

    Příčiny demence u dětí

    Vývoj demence u dítěte souvisí s vlivem různých vnějších faktorů, které narušují fungování mozku, na jeho zdraví. Někdy se nemoc vyskytuje již v době narození, ale vyvíjí se až po určité době.

    Uvádíme hlavní příčiny, které mohou způsobit demenci:

    Genetická onemocnění, která jsou detekována nejméně dva až tři roky po narození dítěte. Patří mezi ně onemocnění Lafora a Newman-Pick, syndrom Sanfillipo atd.

    Infekční onemocnění, která přímo ovlivňují fungování mozku, jako je encefalitida nebo meningitida.

    Traumatické poranění mozku, otřes mozku.

    Intoxikace léky, těžkými kovy. U dospívajících může být onemocnění způsobeno intoxikací drogami a alkoholem.

    Problémy s průtokem krve v cévách, které způsobují nedostatečnou výživu mozkové tkáně.

    Existují i ​​jiné příčiny spojené s patologiemi a chorobami, které mohou sloužit jako katalyzátor pro rozvoj demence u dětí. Lékař o nich může po důkladném vyšetření pacienta říct více.

    Fáze demence

    V každé věkové fázi se demence u dítěte projevuje různými způsoby.

    Rané dětství. Dítě ztrácí dříve získané dovednosti a schopnosti. Jeho slovní zásoba je omezena, existují problémy s formulací vlastních myšlenek. Onemocnění může být vyjádřeno v oslabení náklonnosti k příbuzným a přátelům, projevu lhostejnosti vůči světu. Tam je znatelná inhibice v pohybech, který nakonec vede ke ztrátě schopnosti chodit.

    Školní období juniorů. Průběh onemocnění se vyznačuje poklesem výkonu, vznikem problémů s asimilací nových informací. Zručnosti řeči stále přetrvávají, ale mohou existovat nejasnosti s formami, barvami, ročními obdobími atd.

    Střední škola U dítěte s demencí se hry stávají stále monotónnějšími, když neustále opakuje stejné činy, jako by si toho nevšiml.

    Dospívání. Demence se projevuje v psychologických odchylkách, ztrátě koncentrace, dítě se stává nepřítomným a neschopným porozumět informacím. Paměť je narušena, řeči se rozmazávají a rozmazaný, teenager se rychle unavuje.

    V přítomnosti vrozených genetických patologií je demence u dětí poněkud odlišná. V některých případech se dítě nemůže vyrovnat s nemocí a zemře v raném dětství.

    Léčba demence v dětství

    Léčba demence u dětí je dlouhý proces, který vyžaduje integrovaný přístup a organizaci nejen od lékařů, ale také od rodičů. Hlavní důraz je kladen na odstranění nemoci, která způsobila demenci. Léčebný program je vytvořen s ohledem na stadium onemocnění a stav pacienta. Po diagnóze onemocnění se obvykle používá soubor technik a technik, včetně následujících:

    Léčba drogami. Lékař předepisuje léky zaměřené na zlepšení metabolismu nervových buněk v mozku a zvýšení průtoku krve. Psychostimulancia a nootropika pomáhají zvyšovat duševní schopnosti bez narušení zdraví dítěte.

    Psychologický aspekt. Korekční třídy jsou vedeny zkušenými psychology, aby rozvíjeli duševní schopnosti, paměť a pozornost. Program zohledňuje míru demence u dětí, na jejímž základě je zvolena úroveň akademické zátěže.

    Demence však bohužel nelze plně léčit. Moderní medicína může jen zpomalit její průběh, takže je velmi důležité včasné stanovení diagnózy a odborné vyšetření, které může zabránit rychlému rozvoji onemocnění a zlepšit kvalitu života.

    Organická demence u dětí

    Organická demence u dětí je získaná forma demence, charakterizovaná poklesem kognitivních aktivit, ztrátou získaných praktických dovedností a nabytými znalostmi. Nemoc se projevuje poklesem zapamatování, mentálními funkcemi, časovou a prostorovou dezorientací, poruchou řeči a psaní a neschopností samoobsluhy. Diagnostika zahrnuje instrumentální metody pro studium mozku (MRI, CT), klinický průzkum, vyšetření neurologa, psychiatra, psychodiagnostické metody pro hodnocení kognitivní sféry, emocionální a osobní charakteristiky. Léčba zahrnuje použití psychostimulancií, nootropních léků, psychocorrection.

    Organická demence u dětí

    Název onemocnění "zbytková organická demence" je latinského původu. "Zbytkový" znamená "zbývající", "konzervovaný", zdůrazňuje stav, který nelze měnit, korekci. Slovo "organický" označuje přítomnost poškození mozkové tkáně. "Demence" je přeložena jako "redukce", "ztráta rozumu". Společným synonymním názvem je „demence“, „organická demence“. Epidemiologie onemocnění je dobře studována u pacientů ve věku od 65 let, údaje o prevalenci patologie u dětí nestačí. To je částečně způsobeno složitostí diagnostického procesu: symptomy se překrývají s projevy základního onemocnění.

    Příčiny organické demence u dětí

    Infantilní demence se vyvíjí po vystavení dětského těla faktorům, které narušují fungování mozkových struktur. Příčiny onemocnění jsou:

    • Neuroinfekce. Organická demence se vyskytuje jako komplikace meningitidy, encefalitidy, mozkové arachnoiditidy.
    • Traumatické poranění mozku. Onemocnění může být důsledkem pohmoždění mozku, otevřeného poškození.
    • HIV infekce Infekce HIV, ke které dochází s klinickými projevy (AIDS), může ovlivnit centrální nervový systém. Poškození mozku vede k rozvoji encefalopatie, která se projevuje demencí.
    • Toxické poškození CNS. U dětí je pozorováno poškození mozkových struktur při intoxikaci drogami (blokátory DNA gyrázy, anticholinergika, kortison), těžkými kovy (olovo, hliník). Adolescenti jsou odhaleni případy alkoholu a drogové demence.

    Patogeneze

    Patogeneze organické demence u dětí je založena na poškození mozkové tkáně. Intoxikace, infekční, zánětlivé a traumatické exogenní účinky vyvolávají degenerativní změny v mozkovém substrátu. Vadný stav se vyvíjí, projevuje se degradací mentální aktivity: kognitivními funkcemi, praktickými dovednostmi, emocionálními reakcemi, osobnostními rysy. Z patogenetického hlediska je organická forma demence považována za reziduální účinky mozkových lézí. Vyznačuje se neustálým poklesem mentálních funkcí bez dalšího zhoršení.

    Klasifikace

    Organická demence u dětí je rozdělena podle etiologického faktoru: intoxikace, infekční atd. Dalším důvodem pro klasifikaci je závažnost patologie:

    • Snadné Symptomy jsou vyhlazeny, děti předškolního věku se často na dlouhou dobu neobjevují, dovednosti v domácnosti zůstávají nedotčeny. Akademické neúspěchy školáků se zvyšují, sociální aktivity klesají.
    • Střední. Dítě potřebuje péči, podporu dospělého.
    • Těžké Je nutný neustálý dohled, ruší se dovednosti řeči a samoobsluhy.

    Příznaky organické demence u dětí

    Klinický obraz organické demence u dětí je dán věkem. Cerebrální léze přenášené ve školním věku jsou charakterizovány kontrastem mezi erudicí, úrovní rozvoje dovedností a skutečnými kognitivními schopnostmi. Řeč je foneticky zdravá, gramaticky a syntakticky správná, slovní zásoba je dostačující, vznikají každodenní a školní dovednosti. Při komunikaci s dítětem je odhalena prevalence konkrétního situačního myšlení: zkušené události jsou podrobně popsány, úsudky jsou zaměřeny na praktické činnosti a výsledky.

    Schopnost abstrakce se projevuje v ojedinělých případech nebo chybí: obrazový význam přísloví, výroků je nedostupný, humor je nepochopitelný, přenos zkušeností z jedné situace do druhé je obtížný. Dříve získané znalosti jsou zachovány, ale jejich použití je omezené, současná produktivita myšlení je snížena. Pozornost je nestabilní, rychle vyčerpatelná, zapamatování je obtížné. Jsou stanoveny afektivní poruchy a poruchy osobnosti. Dítě je emocionálně nestabilní, vyskytují se časté výkyvy nálady. Zmizí nuance emocí, narůstá ochuzení a zploštění. Těžké formy jsou charakterizovány převahou polárních stavů rozkoše a nespokojenosti. Degradace osobnosti se projevuje zúžení zájmů, touhou uspokojit základní potřeby.

    U předškolních a malých dětí se příznaky organické demence liší. Centrální místo je obsazeno výraznou psychomotorickou agitací. Dítě je citově nestabilní - reakce radosti je rychle nahrazena hněvem, pláčem. Emocionální sféra je nesmírně vyčerpaná: nevzniká pocit připoutanosti, není touha po matce, žádné reakce na chválu, nedůvěru. Posilují se základní touhy, rozvíjí se dravost a sexualita. Instinkt sebezáchovy je oslaben: pacient se nebojí cizinců, nebojí se v novém prostředí, nebojí se situací souvisejících s výškami, ohněm. Navenek neupravený, nedbalý.

    Kognitivní funkce jsou zcela porušeny. Vnímání je vágní, soudy jsou povrchní, náhodné povahy, jsou postaveny na základě spontánního formování asociací, opakování bez reflexe. Analýza situace a předávání zkušeností nejsou k dispozici - schopnost učení je omezena, asimilace nového materiálu je obtížná. Abstrakt myšlení chybí. Určené hrubé poruchy pozornosti. Intelektuální vada, vnitřní dezorganizace se projevuje zjednodušením hry: převládá bezcílný běh, válcování na podlaze, házení a ničení hraček a předmětů. Přijetí pravidel, zvládnutí herních rolí není k dispozici.

    Komplikace

    Poškození oblastí mozku ovlivňuje duševní vývoj dítěte. Ontogenetický proces se nezastaví, ale je zkreslený, což vede ke komplikacím. Nedostatek regulačních mechanismů centrální nervové soustavy snižuje adaptaci organismu na měnící se podmínky vnějšího a vnitřního prostředí. Krizové stadia ontogeneze jsou často doprovázeny cerebrastenickými, psychopatickými stavy, křečovitými záchvaty a psychotickými epizodami. Například puberta může vyvolat patologickou změnu charakteru (agresivita, nerešpektování sociálních norem) a může vyvolat epilepsii. Během lehkých infekčních onemocnění, poranění jsou pozorovány nedostatečné intenzivní reakce.

    Diagnostika

    Organická demence u dětí je detekována pomocí klinických, instrumentálních a patopsychologických metod. Diagnostický proces zahrnuje následující kroky:

    • Konzultace s neurologem. Specialista provádí průzkum, sbírá anamnézu, vyhodnocuje celkový stav dítěte, bezpečnost reflexů. Pro určení povahy poškození identifikujte atrofické procesy, které směřují k instrumentálním vyšetřením mozku: Echo EG, MRI, EEG, CT. Podle výsledků klinického a instrumentálního vyšetření lékař stanoví hlavní diagnózu, naznačuje přítomnost demence.
    • Konzultace psychiatra. Cílem studie je identifikovat emocionálně-osobní a kognitivní poruchy. Dětský psychiatr provádí diagnostický rozhovor: vyhodnocuje duševní schopnosti, rysy emocionální reakce, chování dítěte. Pro objasnění hloubky vady předepisuje patopsychologické vyšetření.
    • Konzultace klinického psychologa. Po rozhovoru s pacientem si patopsycholog vybere sadu diagnostických metod, jejichž cílem je studium úrovně paměti, inteligence, pozornosti a myšlení. Výsledky popisují současný stav kognitivních funkcí, totality nebo částečné redukce, učení. S doprovodným porušováním emocionálně-osobní sféry jsou aplikovány projektivní techniky (kresba, interpretace s obrazovým materiálem), dotazníky (dotazník Lickka, patologický diagnostický dotazník). Výsledky určují patologický vývoj, převahu emocionálního radikálu, riziko osobního a sociálního špatného nastavení.

    Organická demence u dětí vyžaduje diferenciální diagnózu s mentální retardací a progresivní demencí. V prvním případě spočívá hlavní rozdíl v povaze poklesu kognitivních funkcí a průběhu nemoci: v mentální retardaci, poklesu inteligence, abstraktního myšlení, relativní rychlosti paměti, pozornosti přichází do popředí. Redukce je určena nedostatečným rozvojem, nikoli rozpadem funkcí (jako u demence). Rozlišení mezi progresivními a organickými formami demence se provádí na základě etiologického faktoru, hodnocení intelektuálních funkcí v dynamice.

    Léčba organické demence u dětí

    Léčba organické demence dětí je dlouhý proces, který vyžaduje důslednost a organizaci od dětí, rodičů, lékařů. Primární terapie má za cíl eliminovat neurologické onemocnění. Korekce kognitivních, emočních poruch se provádí následujícími metodami:

    • Farmakoterapie. Přidělené zlepšit metabolismus nervových buněk mozku, průtok krve mozkem. Užívání nootropních léků, psychostimulancií přispívá ke zlepšení mentálních schopností, vytrvalosti při psychické a fyzické námaze.
    • Psychologická a pedagogická pomoc. Psycho-korekční třídy jsou řízeny psychologem-učitelem, klinickým psychologem. Jsou zaměřeny na rozvoj mentálních schopností, pozornosti, paměti. Organizováno s ohledem na cerebrastenické / encefalopatické poruchy pacientova CNS. V závislosti na stupni demence je určována úroveň akademického zatížení.

    Prognóza a prevence

    S neustálým lékařským sledováním je prognóza demence ve většině případů příznivá: pozoruje se pomalý postup, v některých případech se dosahuje stabilní remise - pacient navštěvuje běžnou školu, zvládá zátěž. Stojí za zmínku, že proces regenerace je velmi dlouhý, vyžaduje každodenní péči a léčbu. Prevence organické demence u dětí je obtížná, protože porušení je důsledkem jiné nemoci. Podpůrná opatření jsou pozorný přístup k blahobytu dítěte, včasná léčba infekčních a jiných onemocnění a vytváření podmínek pro minimalizaci rizika zranění. Rozvoju psycho-emocionálních poruch je zabráněno vytvořením příznivého, benevolentního rodinného prostředí, aktivní společné zábavy.

    Demence u dětí a dospělých: příznaky a příznaky

    Všechny nemoci, které jsou spojeny s nevratnými patologiemi mozkových struktur u dětí v procesu postembryonického a embryonálního vývoje a projevují se v důsledku toho různými mentálními problémy a duševním nedostatkem, jsou kombinovány do obecného pojmu oligofrenie nebo demence u dětí. Rozhodnutím WHO je celkový počet onemocnění tohoto typu definován jako mentální retardace, která byla přiřazena ICD kód 10-F70-F79.

    V Americe, ze zákona, jakýkoliv typ neurokognitivní inferiority se nazývá mentální postižení - to znamená, mentální postižení, definice „oligofrenie“ nebo „demence“ se téměř nikdy nepoužívá v západní moderní psychiatrii.

    Příčiny demence u dětí

    Příčiny demence u dětí v dětské psychiatrii se obvykle dělí na postnatální (během porodu, v průběhu novorozence a prvních několika let života), předporodní (patogenní faktory, které ovlivňují plod během těhotenství) a dědičné (chromozomální abnormality a abnormality genů, přibližně 80% patologie).

    Příčiny dědičné demence u dítěte jsou zpravidla založeny na porušování souboru chromozomů nebo jejich patologií. Definujeme pouze nejběžnější:

    • Chromozom 13 - patau nemoc;
    • Chromozom 21 - Downova choroba;
    • 4p chromozomové abnormality - Wolf-Hirschhornova choroba;
    • Fragilní chromozomální porucha - Rett nemoc u dívek a X-vázané onemocnění u chlapců;
    • Porucha chromozomu 15p - Prader-Williho choroba, chromozóm 9p - Alfieho choroba;
    • Patologie chromozomu 5p - oligofrenie u kočičího syndromu.

    To vše jsou výrazné typy symptomů demence u dětí, kdy vývojové poruchy různých mozkových struktur jsou důsledkem chromozomálních defektů.

    Nejčastější příčiny demence u dětí, které jsou spojeny s dědičností, jsou metabolické poruchy: porucha metabolismu aminokyselin fenylalaninu (fenylpyruvická oligofrenie), nedostatek jódu (neonatální tyreotoxikóza), nedostatek lysozomálního enzymu (neuronální lipofuscinovyroidoid, nedostatky argininu, symptomy a nedostatky argininu) a nedostatky argininu; atd.

    Antenatální příčiny demence u dítěte zahrnují:

    • placentární insuficience (opožděný vývoj plodu v děloze);
    • intrauterinní chronická hypoxie plodu (nedostatek kyslíku);
    • přenesená zarděnka během těhotenství (vede k rubeolarní demenci u dítěte);
    • mateřská onemocnění (Toxoplasma, syfilis, cytomegalovirus, herpes virus);
    • teratogenní účinek na plod etanolu (alkohol), stejně jako některé léky užívané během těhotenství (aspirin, antibiotika, isotretinoin, warfarin, atd.);
    • toxické účinky rtuti, olova, fenolu, pesticidů;
    • předčasný porod, preeklampsie;
    • vysoké hladiny ionizujícího záření.

    Postnatální příčiny demence zahrnují akutní asfyxii během porodu nebo poranění kraniocerebrálních orgánů (poranění hlavy při porodu při použití vakuového extraktoru nebo použití kleští). Současně se může objevit porucha mozku a další demence u dětí, pokud je imunitní inkompatibilita způsobena krví matky a dítěte Rhesus.

    Oligofrenie u dítěte v raném věku může být způsobena virovým a bakteriálním poškozením mozku Neisseria meningitidis, Listeria coli, Escherichia coli, St. Pneumonie, s encefalitidou nebo meningitidou.

    Příznaky demence u dětí

    Demence se týká významných omezení kognitivních a intelektuálních schopností, stejně jako adaptivního chování vhodného pro věk, které se vyskytuje u dětí a zůstává po celý život. A stádia demence u dítěte závisí na úrovni mentálního postižení:

    • První nebo snadná fáze demence (debility);
    • Druhá nebo střední fáze (mírná imbecilita);
    • Třetí nebo těžké stadium (vyslovováno imbecile);
    • Čtvrtý nebo hluboký stupeň (idiocy).

    Charakteristickými znaky mírné demence u dětí jsou:

    • fyzikální retardace;
    • úroveň vývoje inteligence (IQ) 51–68 bodů;
    • obtíže s logickým a abstraktním myšlením;
    • pozornost nerovnováha a špatná paměť;
    • velká podnětnost, která často vede k absolutní závislosti na vlivu jiných osob;
    • mírné poruchy chování a emoční nestabilita;
    • obtíží při provádění cílených akcí.

    Lékaři konstatují, že první příznaky mírné neurokognitivní poruchy mohou být nejčastěji zjištěny až poté, co dítě začne studovat ve věku 7–10 let, kdy je pro něj obtížné zvládnout školní program. Podle statistik anglických psychiatrů se přibližně 88% dětí s mírnou demencí učí pouze novým dovednostem a informacím o něco pomaleji.

    S mírnou demencí je IQ v rozsahu 36–48 bodů a s těžkou - na úrovni 21–35 - to znamená, že schopnost myslet samostatně nebo zcela chybí je minimální (v první situaci). Tyto děti mohou jíst špatně a spát, rychle se podráždí a unavují. Vývojová retardace může být sledována v raném věku: tyto děti začnou lézt, sedět, mluvit a chodit později než ostatní. Ačkoli, přes všechny potíže, dítě s imbecility může naučit minimální slovní zásobu. Existují také problémy s rozvojem základních činností v oblasti vlastní péče, se špatnou schopností zapamatovat si a jemnými motorickými dovednostmi.

    Demence je neprogresivní stav, to znamená, že neprobíhá, ale známky oligofrenie u dětí s těžkým a středně těžkým stádiem se s věkem pro ostatní projevují výrazněji. To je vyjádřeno v absolutní neschopnosti přizpůsobit a kontrolovat jejich chování, které se často projevuje odchylkami v chování ve formě záchvatů psychomotorické agitace, v některých případech před afektivními poruchami, které se podobají psychóze s prvky agrese a záchvatů záchvatů.

    Asi 7–18% dětí s demencí má problémy s chováním, které jsou velkým problémem pro dospělé, kteří se o ně starají. Ale během demence, která je způsobena vrozenou hypotyreózou, je dítě obvykle apatické a letargické, jeho pohyby jsou zpomaleny, pravděpodobně absolutní absencí řeči a sluchu. To znamená, že v každém případě výskyt určitých znaků určuje jak patogenezi, tak úroveň poškození mozku.

    Charakteristiky dětí s demencí čtvrtého stupně jsou charakterizovány nedostatkem duševních schopností a řeči (na hlubokém stupni je úroveň IQ nižší než 19 bodů). Hluboká demence u dětí je téměř vždy určena v době narození nebo brzy po něm. Mnohé z těchto dětí mají vážné poruchy nervového systému a nejsou schopny vnímat řeč, reagovat na vnější podněty, vyjadřovat a prožívat emoce (žádné vědomé výrazy obličeje), rozpoznávat rodiče, cítit předměty, koordinovat pohyby, čich, chuť a dokonce i v některých případech bolest. Častým znakem je vícenásobné mechanické opakování jednoho pohybu nebo naopak stav absolutní nehybnosti.

    Je třeba poznamenat, že u některých symptomů oligofrenie (Upper, Crouzon, Downova choroba atd.) Jsou některé typické vnější symptomy vlastní, včetně narušení celkové inervace svalů (křečemi nebo parézou) a vedení motorických nervů oka (s nystagmusem) nebo strabismus), kraniofaciální anomálie. Na straně endokrinních a kardiovaskulárních systémů může být mnoho nespecifických symptomů.

    Symptomy demence u dospělých

    Během astenické formy oligofrenie se objevují následující příznaky:

    • Únava, slabost;
    • Emoční nestabilita;
    • Porušení vědomí, pozornost;
    • Duševní nerovnováha.

    S atonickou demencí:

    • Nerozumné a nestabilní chování.

    Během stenické demence:

    • Nevyváženost, nestabilita;
    • Porucha duševní reakce;
    • Nedostatečné chování.
    • Nepřiměřené výkyvy nálad;
    • Agresivní chování.

    Zároveň naprosto všichni lidé s diagnózou „debility“ mají duševní poruchu. Tento faktor samozřejmě ovlivní sociální adaptaci ve společnosti, a to jak dítěte, tak dospělého. Pacienti s debilizm těžko budovat vztahy s ostatními lidmi se učit, mohou pracovat pouze na nejjednodušší práce.

    Diagnóza demence u dítěte

    Kompletní informace o narození a těhotenství matky, sběru anamnézy (včetně rodiny), posouzení celkového a fyziologického vývoje dítěte je základem, na kterém je založena diagnóza demence u dětí.

    Ale dětští psychiatři si všimnou, že u předškolních a malých dětí je obtížné identifikovat oligofrenii (je-li to samozřejmě implicitně vyjádřené znamení): určování úrovně mentálních schopností podle Wexlera pro předškoláky (podle WAIS) se počítá pro děti do 5 let a více, aby zjistili Komunikace a adaptivní chování pomocí speciálně vytvořené ratingové škály je také poměrně obtížné. Zbývá pouze ověřit schopnost přidávat kostky a slovní zásobu.

    Definice duševního vývoje (kromě výrazné idiocy a imbecility) je proto komplikovaná, ale zároveň musí odborník diagnostikovat symptomy (často nespecifické) co nejjasněji a určit souvislost mezi klinickým obrazem a důvodem mentální retardace.

    To někdy pomáhá krevním testům - biochemickým, běžným, RW, AntiHSV-IgM, enzymům, CMV (cytomegalovirus) a Toxoplasma, genetickému výzkumu, analýze moči aminokyselin atd. A pouze instrumentálnímu vyšetření mozku - MRI, CT a encefalografie - bude schopen určit přítomnost kraniálních a mozkových poruch.

    Správnost diagnózy duševní patologie může poskytnout diferenciální vyšetření, protože mnoho onemocnění a stavů (schizofrenie, epilepsie atd.) Má částečně podobné neuropsychiatrické symptomy.

    Ve většině zemí světa je definice demence u dětí prováděna podle Diagnostického manuálu pro diagnostické poruchy (DSM) Americké psychiatrické asociace (APA) a je založena na třech hlavních faktorech: důkazu, že mentální retardace se projevila v období adolescence nebo dětství, významná omezení v jedné nebo více oblastech adaptivního chování a nedostatek všeobecných mentálních schopností.

    Léčba demence

    Téměř všichni psychiatři hovoří přímo s rodiči dětí s demencí, že mentální retardace není nemoc, ale stav, a tyto děti nelze vyléčit: neexistuje žádná léčba oligofrenie.

    Léčba demence v dětství je tedy obecně rehabilitací dětí, které mají diagnózu oligophrenie: díky úsilí dospělých a učitelů specializovaných vzdělávacích institucí se mnoho dětí s mentální retardací (s výjimkou těžké imbecility a idiocy) bude moci naučit hodně. To však vyžaduje více úsilí a zabere více času.

    Děti s mírným nedostatkem potřebují pozitivní motivaci, podporu a pozornost a dětem s mírnou demencí je třeba pomoci zvládnout nejjednodušší dovednosti komunikace s rodiči a jinými dětmi, naučit je základní péči o sebe samého. Ve speciálních školách se rehabilitace provádí metodami pedagogické léčby a většina dětí s mírnou formou demence má základní dovednosti psaní, počítání, manuální práce, kresby, čtení.

    Etiologická léčba může být použita pouze v případech, kdy je oligofrenie spojena s fermentopathiemi (fenylketonurií) nebo dědičnými metabolickými poruchami.

    Symptomatická léčba demence u dětí užívajících neuroleptika (antipsychotika) nebo trankvilizéry (sedativa) užívaná lékaři je zaměřena na zlepšení nálady, odstranění obsedantně kompulzivních poruch a zvýšení napětí a je také vyžadována u závažných poruch chování se zřejmou agresivitou nebo psychotickým vzrušením.

    Tyto léky však způsobují mnoho vedlejších účinků a neustálé používání neuroleptik má téměř nevyhnutelné důsledky v podobě nedobrovolné svalové spasticity, rigidity extrapyramidových motorických poruch, přetrvávajícího poškození zrakové ostrosti a spánku. Může se také rozvinout amnézie a zhorší se paměť.

    Vhodnější je použití vitamínů skupiny B. Například lék Gamalate B6 (ve formě roztoku pro požití) - s vitaminem B6, kyselinou gama-aminomáselnou a hydrobromidem glutamátu hořečnatým, který má sedativní účinek (potlačuje procesy excitace nervového systému) a přispívá zlepšit paměť a zvýšit koncentraci.

    Tradiční metody léčby

    Tradiční metody léčby dětské oligofrenie znamenají léčbu rostlinami: infuzi léčivých kořenů valeriánů (je zakázáno dávat dětem alkoholickou tinkturu). Používají se také kořen ženšenu a rostliny ginkgo biloba. Homeopatie v léčbě dětí s mentální retardací se nepoužívá.

    Předpověď

    Prognóza demence u dětí souvisí s psychologickými problémy a celoživotní méněcenností inteligence různých úrovní. S hlubokou demencí (idiocy) a těžkými stádii (výrazné imbecility) - postižení, které někdy vyžaduje být ve speciálních zdravotnických zařízeních.

    Prevence

    Prevence demence spočívá v úplném vyšetření ženy během plánování těhotenství (je nutné provést krevní test na bakterie TORCH), je třeba se také poradit s genetiky, zejména pokud byly v rodinné historii budoucích rodičů zaznamenány příběhy dětí s různými příznaky mentálního postižení. Syfilis, cytomegálie, vrozená toxoplazmóza jsou před těhotenstvím nepostradatelnou léčbou. Těhotné ženy v prvním trimestru by měly vždy užívat kyselinu listovou a předcházet infekci (zarděnky spalničky, atd.).

    Podle statistik Americké akademie dospívajících a dětské psychiatrie (AACAP) trpí v Americe téměř 7 milionů lidí mentální retardací, z nichž více než 600 000 je ve věku 7–25 let. V Anglii je adolescentů a dětí s různým stupněm demence asi 250 tisíc. Pediatrická oligofrenie postihuje 3-4% celkové populace na Zemi. 80–95% má mírný stupeň patologie. Ze všech výše uvedených skutečností je logické vyvodit závěr, že je mnohem snazší předcházet symptomům demence, než je léčit, zejména vzhledem k tomu, že tato choroba není přístupná léčbě.

    Více Informací O Schizofrenii