Somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému je stav, kdy se člověk cítí nemocný, i když nejsou patrné žádné patologické znaky. Problém se nejprve projevuje v dětství, dítě si stěžuje na bolest v oblasti srdce, dochází k častému tlukotu srdce, dušnosti, obtížnému dýchání, řezání břicha, bolestivým kloubům, problémům s močením atd.

Mnozí z nás jsou obeznámeni se situací, kdy si dokonale zdravý člověk neustále stěžuje na bolesti hlavy, bolesti v žaludku, hovoří o množství závažných onemocnění, která vyžadují neodkladný lékařský zásah. Většina z nás chápe, že zdroj prostě simuluje, ale není. Člověk skutečně trpí patologií, ale ne fyziologickou, ale psychologickou. Tato choroba se nazývá „somatoformní dysfunkce vegetativního systému“, což znamená, jak to znamená diagnóza, že je užitečné zjistit bez výjimky všem. Protože problém může nastat v každém z nás a vést k katastrofálním následkům.

Co je to stav - porucha vns

Abychom tento syndrom okamžitě rozpoznali, je nutné se seznámit s hlavními znaky a příčinami onemocnění. Slovo „stát“ není výhradou, protože v mezinárodní klasifikaci nemocí neexistuje taková diagnóza, pouze v domácí medicíně je stále tendence zařadit nemoc jako nemoc. Patologické procesy, na které si dítě stěžuje, se však mohou stát spouštěčem, tj. Vyvolat řadu somatických onemocnění, pokud včas neprovádíte preventivní opatření.

Většina dospělých věří, že dítě předstírá, snaží se přitáhnout pozornost. To se stává často, ale stále je lepší zabránit rozvoji vážné patologie, než zapojit se do dlouhodobého zotavení těla.

Somatoformní porucha autonomního nervového systému: příčiny

Odborníci poukazují na řadu různých faktorů, které způsobují dysfunkci vegetativců, ale všechny jsou jedno v jednom - hlavním důvodem pro rozvoj patologie je reakce psychiky na různé události, životní procesy, stresové situace, konflikty atd. Zkušení lékaři již vědí, že pacient se stížnostmi na poruchu vegetativního systému nervové soustavy nikdy nebude mluvit o svém životě, dokud odborník nezvedne hlavní otázky. Je to právě kvůli vztahům s ostatními, že tento problém vzniká. Někteří mají potíže na pracovišti, jiní v rodině. Co se týče dětí, všechno je zde zřejmé: ten malý člověk začíná vnímat realitu, hodně děsí, něco překvapení a ten malý organismus reaguje svým vlastním způsobem.

Důležité: existuje mylný názor, že fyzická námaha a změny počasí mohou také způsobit dysfunkci, ale tomu tak není. Důvodem je právě emocionální stres, stres.

Porucha vegetativních nervů se nevyskytuje u každého, ale pouze u těch, kteří jsou zvyklí skrýt své emoce a posouvají záporné vnitřky. S další psychologickou situací může nahromaděný stres vést k somatické patologii.

Důvodem je často rodinné prostředí, ve kterém je věnována větší pozornost jednomu z dětí trpících určitými chorobami. Při pohledu na takovou situaci si další dítě, na podvědomé úrovni, uvědomuje, že láska a péče je možná, pokud něco bolí. V budoucnu, se stresem, se mohou somatické nemoci projevit jako reakce vlastní mysli.

Somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému: symptomy

Téměř všichni pacienti s touto patologií si stěžují na stejný počet příznaků:

  • bolest v srdci;
  • rychlý nebo pomalý puls;
  • závratě;
  • bolesti hlavy;
  • bolest břicha;
  • křeče v žaludku.

Při zkoumání a zkoumání těla pacienta se obvykle nezjistí žádné patologické procesy. Ale přesvědčit pacienta, že problém je skryt v jeho psychice a že neexistují žádné vážné nemoci, je ztráta času. Osoby trpící tímto typem onemocnění jsou častými návštěvníky klinik, milují demonstrovat svůj „špatný“ stav, hledají opakované vyšetření a vyžadují, aby měli obtížnou diagnózu. Pokud lékař odmítne jít "příležitostně" imaginárního pacienta, pak ho pacient považuje za neschopného a jde do druhého. Tak to nemusí trvat měsíce, ale po léta se počet lékařů, kteří slouží pacientovi, exponenciálně zvyšuje.

Výše uvedené příznaky poukazují na stížnosti pacientů, ale osoba s touto patologií má zjevné známky, které naznačují, že jeho nemoc není „vážná“:

  1. Stížnosti nejsou potvrzeny.
  2. Konstantní dobrodružství na klinice.
  3. Stížnosti na špatné zdraví okamžitě v konfliktních, nepříjemných situacích.
  4. Trvalé stížnosti na bolesti hlavy, slabost.
  5. Obrovská lékařská karta, plněná spoustou papírů s analýzami, epicrisemi atd.
  6. Konstantní mluvit o nemocech.

Tyto body jsou dobrým příkladem chování osoby s nervovou vegetativní dysfunkcí. Současně se mohou projevit příznaky pacienta jako „na příkazech“ v praxi, včetně špatného močení, zhoršené defekce, necitlivosti v pažích, nohách, třesu končetin, bledosti nebo zarudnutí kůže, svědění a otoku. Člověk v takovém stavu rychle vstoupí do stavu paniky, spolkne spoustu pilulek, způsobí ambulanci, obává se o svůj vlastní život.

Další příznaky

Narušení vegetativní nervové soustavy může způsobit řadu vedlejších účinků:

  • dočasná ztráta sluchu nebo zraku;
  • porušení čichových, hmatových funkcí;
  • částečná ztráta citlivosti v různých částech těla;
  • nekoordinovanost;
  • ztráta motorických schopností, až paralýza, paréza.

Tento stav může vést ke skutečnosti, že se stížnostmi na bolest v břiše, žaludku, je porucha, nevolnost, zvracení, nadýmání. Ženy mají často těžké vaginální výtok, svědění v oblasti genitálií atd.

Jiné typy poruch

Kromě vegetativní poruchy existují i ​​jiné typy somatoformních dysfunkcí, které je třeba připomenout pro celkový vývoj.

Bolest

V této situaci si pacienti neustále stěžují na bolest v určité oblasti těla, při jejímž vyšetření nejsou odhaleny žádné patologie. Obvykle se jedná o jedinou stížnost na stav, bez stížností na jiné příznaky. Lékař, když komunikuje s pacientem, vidí, že je člověk skutečně trápen silnou bolestí, bolestí a může být pociťován po celé měsíce.

Hypochondrická porucha

Mezi pacienty s dysfunkcí bývají často ti, kteří netrpí, ale bojí se nemoci, která mu může přinést život. Často se pacienti snaží „včas“ identifikovat zhoubný nádor, AIDS a jiné závažné, nevyléčitelné nebo nevyléčitelné nemoci. Tato podmínka přispívá k rozvoji různých druhů fóbií souvisejících s povahou stížností. Pokud si pacient stěžuje na bolest v žaludku, pak se v žaludku, ve střevech vyvíjí „nádor“. Když bolesti v oblasti srdce - "nutně" je ischemie, srdeční infarkt, defekt. Hypochondrická dysfunkce, doplněná neopodstatněnými obavami, vede k depresi.

Častým společníkem onemocnění je syndrom dráždivého močového měchýře. Osoba, která má křeče, bolest v podbřišku, je si jistá, že jsou problémy v genitourinárním systému a má strach opustit dům, protože nemůže najít toaletu.

Somatoformní dysfunkce - nediferencované

V tomto případě má pacient četné stížnosti, z nichž některé skutečně obtěžují osobu. Mnoho diagnóz nezapadá do klinického obrazu nediferencované poruchy, po podrobném vyšetření lékař předepíše nezbytnou léčbu.

Somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému: léčba

Lékaři, kteří mají zkušenosti s lidmi s touto patologií, si jsou dobře vědomi toho, že nepomůže ani jeden lék, ať už anestetický, protizánětlivý nebo protizánětlivý. Hlavní je zabývat se mentálním aspektem problému, z něhož vzniká somatoformní porucha. Veškerá léčba je omezena na korekci chování pacienta, odstranění strachu.

Když je pacient léčen touto diagnózou, lékař by měl v každém případě provést vyšetření těla, aby se vyloučil rozvoj závažných onemocnění. Další přichází případ psychiatra, psychoterapeuta.

Úkolem psychiatra je pomoci pacientovi přehodnotit jejich existenci, podívat se na své okolí, na své vlastní tělo, na studium nemoci jiným způsobem. Je důležité přesvědčit pacienta, že bez obav a strachu z „imaginárních“ nemocí bude mnohem snazší žít. Tak, člověk bude schopen přizpůsobit se společnosti, vzít jeho stát jako daný a boj fóbie.

Somatoformní porucha autonomního nervového systému: léčba léky

Jako sedativum ovlivňující psychiku pacienta předepsat:

Antidepresiva, eliminující depresi nálady, inhibice emocí, přispívající ke zvýšení úrovně pracovní schopnosti: amitriptilin, citalopram.

  • Tranquilizers se sedativem, anti-úzkostní vlastnosti, které pomáhají eliminovat negativní myšlenky, obsedantní obavy, nadměrné podezření: Elenium, Hydazepam, Phenazepam.
  • Neuroleptika s účinnějšími anti-úzkostnými vlastnostmi než trankvilizéry: Truksal, Sonapaks.
  • Stabilizátory nálady, které podporují restrukturalizaci negativních myšlenek v pozitivním směru, snižují úroveň fobií, strachů, obsedantních myšlenek: karbamazepin.
  • Beta-blokátory zaměřené na odstranění nadměrného pocení, rychlého pulsu, třesu, necitlivosti končetin, závratě: propranolol, atenolol.

Tradiční způsoby léčby poruch

Někteří pacienti, u nichž se dysfunkce nezvýšila, akutní příznaky se doporučuje užívat lehce, uklidňující odvar a provádět procedury doma.

Důležité: před zahájením léčby dostupnými prostředky je nutné se poradit se svým lékařem.

  • Lípa 2 lžíce květin na páru ve sklenici vroucí vody. Pijte třetí pohár 3x denně.
  • Malina Listy, ovoce (čerstvé nebo sušené), větve keře (2 polévkové lžíce), dušené v litru strmých vara, trvají na tom, že pijí 3 doušky 5-6 krát denně.
  • Mincovna Suché nebo čerstvé travní listy (1 lžíce) vaří v 0,5 litru vroucí vody, nakreslíme, přidáme 2 lžíce na čaj, vypijeme třikrát až čtyřikrát denně.

Průběh léčby poruch by měl být dlouhý, v každém případě nejméně 1,5 měsíce. Oprava psychiky vyžaduje podrobný, individuální přístup. V mnoha případech dává psychoterapeutická metoda kognitivně-behaviorální metodou velký efekt. Lékař vede rozhovor s pacientem a snaží se odhalit, na čem jsou jeho obavy založeny. Obvykle stačí 1-2 kursy, protože člověk přestává žít na nemocech a má více zajímavých, příjemných věcí. Třídy mohou být skupinové nebo individuální. Pokud dítě trpí patologií, měli by se ho zúčastnit jeho rodiče. V extrémních případech by měli být dobře obeznámeni s diagnózou a měli by se řídit doporučeními lékaře při dalším záchvatu poruchy.

Důležité: jmenování výše uvedených léků pro nezletilé děti je kontraindikováno, pokud stav nevyvolává zvláštní obavy.

Somatoformní porucha nervového systému: prevence

Jak již víme, tato patologie je zakořeněna v lidském dětství. Rodiče by si měli uvědomit, že pozornost a péče o dítě by měla být umírněná. Negativní následky mohou být způsobeny nadměrnou závažností, odcizením, chladem dospělých ve vztahu k dítěti a nadměrnou péčí a péčí.

Je třeba včas věnovat pozornost momentům, kdy se dítě snaží manipulovat s rodiči, upozorňovat na sebe, prosit o jinou hračku, o dárek, stěžovat si na špatný stav. Samozřejmě, že nikdo nezrušil návštěvy u lékaře, a pokud odborník upozorní na somatoformní autonomní poruchu, vyžaduje se od specialisty lékaře. Současně musí být dítě „přepnuto“ na užitečnější věci: sport, zajímavé koníčky, hostující kruhy atd.

Symptomy somatoformní autonomní dysfunkce. Diagnostika a léčba

K somatoformním poruchám patří psychogenní stavy doprovázené symptomy existujících somatických onemocnění, které však nemají organické změny charakteristické pro tato onemocnění. Často jsou identifikovány izolované funkční změny, které nesouvisejí s jedním onemocněním a jsou nespecifické.

Somatoformní autonomní dysfunkce je charakterizována specifickými stížnostmi charakteristickými pro narušení autonomního nervového systému.

Nejčastěji se na tyto pacienty setkávají praktičtí lékaři a zaměstnanci somatických oddělení nemocnic. Pacienti s somatoformní autonomní dysfunkcí představují vágní, různé stížnosti na bolest, narušení různých orgánů, dušnost. Tyto stížnosti se často navzájem nahrazují, v důsledku čehož je pacient léčen různými odborníky. Vzhledem k tomu, že během vyšetření nejsou diagnózy potvrzeny, mají pacienti s somatoformní autonomní dysfunkcí tendenci měnit lékaře, vyšetřovat je na soukromých klinikách, trvají na důkladném vyšetření nebo hospitalizaci. Většina obvinění z nekompetentnosti lékařů pochází právě od těchto pacientů.

Při jednání s těmito pacienty může mít lékař názor na simulaci symptomů onemocnění. Všechny symptomy jsou však naprosto reálné, způsobují pacientovi spoustu fyzického utrpení a zároveň jsou zcela psychogenní povahy.

Příčiny somatoformní autonomní dysfunkce

Psychotraumatické situace a somatické nemoci mohou způsobit tuto poruchu. Mezi nejčastější příčiny somatoformní autonomní dysfunkce:

• Onemocnění a poranění mozku a míchy (epilepsie, účinky mrtvice) - jak během aktivního období nemoci, tak v období vzdálených následků.

  • Těžký stres (nemoc, smrt blízkých příbuzných, ztráta práce atd.). Příčina stresu není nutně tak významná - v některých případech lékař nebere v úvahu ani události uvedené pro pacienty jako významné, vylučuje je ze seznamu možných příčin dysfunkce.
  • Opakované stresové situace v práci nebo doma, dokonce i nevýznamné, jsou jednou z častých příčin somatoformní autonomní dysfunkce.

Mechanismus vývoje tohoto onemocnění není plně zkoumán. Bylo prokázáno, že významnou roli v jeho patogenezi hrají podvědomé obranné mechanismy proti stresovým situacím. Úloha vědomého jednání je však také velká.

Klasifikace

V závislosti na povaze převažujících stížností se rozlišují následující typy somatoformní autonomní dysfunkce:

  • S převahou příznaků respiračního systému: psychogenní dušnost, psychogenní kašel, hyperventilace.
  • S převahou příznaků jícnu a žaludku: gastrická neuróza, pylorospasmus, kašel, aerofagie, dyspepsie (porušení trávení potravy, doprovázené porušením křesla).
  • S převahou příznaků dolního zažívacího traktu: psychogenní zvýšená stolice a nadýmání, syndrom dráždivého tračníku.
  • S převahou symptomů kardiovaskulárního systému: neurocirkulační astenie, De Costa syndrom (psychogenní bolestivé pocity v oblasti srdce, doprovázený výrazným strachem ze smrti), kardioneuróza.
  • S převahou příznaků močového systému: bolest při močení, časté močení v malých porcích.
  • Somatoformní vegetativní dysfunkce zahrnující jiné orgány a systémy.

Příznaky

Klinika somatoformní autonomní dysfunkce je charakterizována jasným zapojením autonomního nervového systému a lokalizací bolestivých pocitů nezměněných v čase. Podívejme se podrobněji na to, jak se projevuje somatoformní autonomní dysfunkce. Symptomy jsou vhodně rozděleny podle příslušných orgánů.

Kardiovaskulární systém

Nejběžnějším projevem somatoformní autonomní dysfunkce je bolest v srdci. Vyznačují se velkou rozmanitostí a variabilitou, každý pacient je popisuje svým vlastním způsobem.

Kardialgie somatoformní povahy nemá jasné zóny ozáření (oblasti, ve kterých se bolest projevuje současně se srdcem, například u anginy pectoris, bolest v srdci dává levému ramenu a paži). Psychogenní kardialgie jsou často lokalizovány za hrudní kostí bez ozáření, ale mohou vyzařovat do ramen, zad nebo jiných oblastí.

Bolest v srdci somatoformní povahy se vyskytuje v klidu, když je vystavena provokujícím faktorům (stresu). Cvičení zmírňuje bolest. Útoky na bolest jsou doprovázeny těžkou úzkostí, pacienti si hlučně stěžují, sténají, snaží se změnit postoj.

Trvání bolesti se může pohybovat od několika hodin do několika dnů.

Můžete zvýšit tepovou frekvenci na 100-120 tepů za minutu. Téměř všichni pacienti se somatoformní dysfunkcí si stěžují na silný srdeční tep, během vyšetření je tento příznak zjištěn u více než poloviny pacientů. Stav se zhoršuje, když odpočívá, vleže.

Zvýšení krevního tlaku je možné, obvykle ne příliš vysoké, řádově 150-160 / 90-95 mm Hg. Hypertenze se objevuje na pozadí stresu. Léky, které snižují tlak v somatoformních poruchách, jsou neúčinné. Významné zlepšení jmenování sedativ.

Trávicí systém

Bolesti žaludku se somatoformními poruchami jsou na rozdíl od gastritidy a ulcerózních bolestí nestabilní, nejsou spojeny s příjmem potravy.

Poruchy polykání se vyskytují po stresových situacích a jsou doprovázeny bolestí za hrudní kostí. Jejich charakteristickým rysem je snazší polykání pevných potravin než tekutin (s organickými lézemi jícnu, pozorujeme opačnou situaci).

Aerofagie (polykání vzduchu) s somatoformní autonomní dysfunkcí je doprovázena častým řevem vzduchu a nepříjemnými pocity v hrudi.

Je také možné, že se vyskytne škytavka, která se obvykle objevuje na veřejných místech a je doprovázena hlasitým zvukem připomínajícím kohouta.

Respirační orgány

Somatoformní autonomní dysfunkce dýchacího ústrojí je doprovázena krátkým dechem v době stresu, jasně se projevuje v místnosti a klesá pod širým nebem a během spánku.

Také pacienti si často stěžují na pocit neúplné inhalace a udušení. V důsledku laryngospasmu mohou být potíže s dýcháním.

I při dlouhém průběhu nemoci nejsou žádné objektivní příznaky patologie, plicní insuficience se nevyvíjí. Funkční indikátory dýchacího systému zůstávají v normálním rozsahu.

Močový systém

Může se vyskytnout časté nutkání močit, pokud není možnost použít toaletu nebo naopak, psychogenní retenci moči za stresových podmínek. Výsledky všech studií (funkčních a biochemických) jsou normální.

Další stížnosti

Pacienti s somatoformní autonomní dysfunkcí se často dostanou k revmatologovi kvůli prodloužené horečce a bolesti v kloubech. Na rozdíl od organických nemocí, příznaky nezávisí na fyzické námaze a počasí, projevy nemoci jsou variabilní a variabilní.

Diagnostika

Diagnóza somatoformní autonomní dysfunkce je podmíněna kombinací všech následujících příznaků:

  • Nedostatek organické patologie, která může způsobit tyto příznaky.
  • Obecné příznaky poruchy autonomního nervového systému (pocení, zarudnutí kůže, třes, palpitace), které jsou detekovány po dlouhou dobu.
  • Stížnosti na bolest nebo narušení jakéhokoliv orgánu nebo orgánového systému.
  • Důvěra v přítomnost vážné nemoci těla, která není ovlivněna výsledky vyšetření a slovy lékařů.

Léčba somatoformní autonomní dysfunkce

Níže uvedená doporučení pro léčbu platí pouze v případě, že existuje přesvědčení o absenci organické patologie.

Pacienti stěží rozpoznávají duševní povahu své nemoci, takže léčba somatoformní autonomní dysfunkce vyžaduje kombinované úsilí terapeuta, psychoterapeuta, psychiatra, skupin sociální podpory a rodinných příslušníků pacienta. Léčba se provádí ve většině případů ambulantně. Hospitalizace je nutná pouze tehdy, když není možné dosáhnout remise v polyklinických stavech nebo rezistenci na standardní léčbu.

Zlatým standardem v léčbě somatoformní patologie je dnes kombinace psychoterapie a farmakoterapie. Takový integrovaný přístup pomáhá pacientovi překonat stresovou situaci, po které dochází k rychlé remisi somatických projevů.

Je důležité navázat důvěryhodný vztah se svým lékařem, jeho posun je velmi nežádoucí. Dlouhodobá léčba jedním specialistou, kterému pacient důvěřuje, významně zvyšuje jeho účinnost. Na straně lékaře je důležité, aby byla věnována dostatečná pozornost somatickým problémům pacienta, což je důkaz jejich primárního významu v obraze onemocnění. Začínáme s psychologem by mělo být velmi opatrné a postupné.

Nejvhodnější při léčbě skupiny somatoformních autonomních dysfunkcí:

  • beta-blokátory, které eliminují srdeční tep, bronchospasmus, snižují krevní tlak, snižují závažnost běžných t
  • antidepresiva, často tricyklická v kombinaci s beta-blokátory nebo trankvilizéry,
  • trankvilizéry v krátkých kurzech,
  • selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu se závažnou úzkostí nebo poruchami spánku, t
  • antipsychotika pro neúčinná trankvilizéry nebo úzkost s agitací,
  • antiepileptika v malých dávkách se závažným chronickým průběhem somatoformní poruchy a výraznými autonomními poruchami.

Kromě toho jsou nootropům, vazoaktivním látkám a lékům, které stabilizují nervový systém, předepsány všem kategoriím pacientů. Toto schéma umožňuje odstranit hlavní stížnosti, zlepšit kvalitu spánku, vrátit chuť k jídlu a snížit sebevražedné pocity.

U pacientů s somatoformní dysfunkcí jsou možné epizody exacerbace obtíží spojených s výskytem vedlejších účinků předepsané léčby. V tomto případě může být účinnost léčby hodnocena kombinací psychických a fyzických symptomů.

Minimální doba léčby je jeden měsíc, s výhodou hlavní léčebný cyklus je jeden a půl měsíce. Dále doporučená udržovací léčba po dobu až tří měsíců.

Somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému

Somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému je porucha, ve které jsou příznaky selhání vnitřních orgánů, ale výsledky všech testů a studií ukazují, že člověk je zdravý. Diagnostiku a léčbu poruchy provádí psychoterapeut.

Vegetovaskulární dystonie (VVD) jako termín chybí v mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD-10), ale obecně odpovídá obrazu somatoformní poruchy ANS.

Faktory, které přispívají k VNS somatoformní dysfunkci:

  • predispozice nervového systému a osobnost pacienta, dědičnost;
  • nepříznivý průběh těhotenství a poranění při porodu;
  • duševní a fyzickou námahu, stresové situace;
  • hormonální poruchy, špatné návyky, infekční a somatické nemoci.

Somatoformní autonomní porucha způsobuje neustálou úzkost a úzkost pacienta. Člověk nemůže myslet na nic jiného než na jeho symptomy. Snížený výkon, je obtížné komunikovat s ostatními. To vše výrazně snižuje kvalitu života. Zkušený specialista pochopí problém a poskytne nezbytnou pomoc, aby se zbavil nepohodlí a vrátil se do normálního života.

Somatoformní porucha autonomního nervového systému: symptomy a časná diagnóza

Existuje několik variant somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému v závislosti na orgánovém systému:

  • kardiovaskulární systém - bolest v oblasti srdce, rychlý tep;
  • dýchací systém - kašel, potíže s dýcháním, laryngospasmus (laryngeální spasmus);
  • horní a dolní část gastrointestinálního traktu - bolestivé pocity v břiše jiné povahy, potíže s polykáním, nadýmání, "onemocnění medvěda" (průjem ve stresových situacích);
  • močový systém - poruchy močení (zpoždění, nepohodlí), enuréza (inkontinence);
  • jiné orgány - bolest hlavy, únava, nespavost.

Když somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému, symptomy často neindikují porušení určitého orgánu, ale jsou kombinovány spolu navzájem v různých kombinacích.

Diagnóza somatoformních poruch ANS je lékařské vyšetření psychoterapeutem. Pro diferenciální diagnostiku může lékař zahrnovat klinického psychologa (patopsychologická studie) a předepsat laboratorní a instrumentální testy.

Pacient, který se neustále obává o symptomy, je vyšetřován a pravidelně navštěvuje lékaře. Tam mohou být odchylky ve výsledcích testů, ale léčba, kterou terapeut nebo chirurg předepíše nebude zbavit problému po dlouhou dobu. Nejlepší argument ve prospěch diagnózy somatoformní poruchy ANS je účinek léčby psychoterapeutem. Zkušený specialista přichází poměrně rychle, a co je nejdůležitější, trvá dlouho.

Léčba somatoformních poruch autonomního nervového systému

Aby se zabránilo zhoršení nemoci a dosažení uzdravení, lékařská péče by měla být včasná, komplexní a pod dohledem kompetentního specialisty. Při somatoformní dysfunkci nervového systému by měla být léčba zvolena individuálně na základě příčin, symptomů a výsledků vyšetření každého pacienta.

Individuální psychoterapie - hlavní způsob řešení onemocnění. Pomáhá realizovat skutečný problém, překonat stresovou situaci, učí nás kontrolovat náladu a duševní stav. Skupinová a rodinná psychoterapie vám umožní cítit podporu druhých a navázat kontakt s blízkými.

Léky byly úspěšné v zastavení symptomů, ale pro trvalé dlouhodobé výsledky je třeba vypracovat psychologické problémy. To pomůže individuální psychoterapii a terapii BOS.

U somatoformních poruch autonomního nervového systému může léčba zahrnovat biofeedbackovou terapii (BOS-terapie). Tato moderní a bezpečná technika učí pacienta vědomě ovlivňovat fyziologické funkce těla - svalové napětí, krevní tlak, tepovou frekvenci a dýchání. Díky schopnostem samoregulace a relaxace, které jsou v průběhu sezení zdokonaleny, se člověk úspěšně vyrovná s úzkostí a ovládá se v jakékoli situaci.

Drogová léčba doplňuje psychoterapii a podporuje rychlé zotavení. Lékař předepisuje moderní antidepresiva, trankvilizéry, antipsychotika a nootropika. Tyto léky zmírňují úzkost, stabilizují náladu a mají pozitivní vliv na mozek. Pokud je to nutné, jmenuje finanční prostředky ze skupiny beta-blokátorů, které pomáhají zastavit autonomní projevy (pocení, palpitace, třes).

Léčba je úspěšně prováděna ambulantně, a pokud jsou dodržena všechna doporučení, může být progrese onemocnění zastavena a pacient se vrátí do normálu.

Somatoformní vegetativní dysfunkce

Somatoformní autonomní dysfunkce je porucha, při které se objevují příznaky zhoršené funkce vnitřních orgánů, ale nejsou pozorovány žádné organické změny. Patologické procesy vznikají z těch orgánů, které se nějakým způsobem podílejí na fungování autonomního nervového systému.

V některých případech dochází k somatoformní dysfunkci autonomního nervového systému somatickou patologií, nicméně diagnóza v takových případech bude ještě závažnější, protože symptomy jsou vágní a charakter klinického obrazu se rychle mění.

Nejčastěji je somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému důsledkem akutního stresu, chronických psychotraumatických situací a konstantního nervového napětí. V Mezinárodní klasifikaci nemocí je tato patologie v sekci neurotických poruch.

Vzhledem k tomu, že klinický obraz tohoto patologického procesu nemá žádné specifické symptomy, je pro stanovení diagnózy nutná komplexní diagnóza.

Taktika terapeutických opatření je stanovena individuálně, protože somatoformní dysfunkce vegetativního systému nemá jediný klinický obraz, ani patogenezi.

Etiologie

Somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému je nejčastěji způsobena psychologickým traumatem nebo somatickým onemocněním.

Obecně jsou důvody pro rozvoj takového patologického procesu následující:

  • poranění mozku;
  • patologické procesy v mozku, včetně vrozených;
  • systematické stresové situace doma, v práci nebo v jiném prostředí;
  • těžké psychologické trauma a je třeba poznamenat, že v dětství je pravděpodobnost takových komplikací mnohem vyšší než v dospělosti;
  • stresující situace, a ne nutně by měla být významná, například i ztráta práce, ztráta nějaké hmotné věci, i když není příliš drahá, může vyvolat rozvoj takové nemoci;
  • přítomnost psychiatrických poruch v osobní historii;
  • rysy vnímání okolních událostí - je-li člověk příliš emocionální, citlivý na některé spouštěče.

Je třeba poznamenat, že mechanismus vývoje takového patologického procesu nebyl dosud plně prozkoumán, proto ani specifická profylaxe neexistuje.

Klasifikace

Klasifikace této choroby se provádí na základě toho, jaké klinické příznaky převažují v symptomech.

Somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému je tedy klasifikována následovně:

  • s převahou symptomů dýchací soustavy;
  • s převahou klinických příznaků gastrointestinálního traktu;
  • s převahou klinických příznaků ze spodní části trávicího traktu - příznaky syndromu dráždivého tračníku, psychosomatické poruchy židle a zvýšené nadýmání;
  • s převahou symptomů kardiovaskulárního systému - projevuje se bolest srdce, da Costa syndrom, může být přítomna i kardioneuróza;
  • s dominantní klinikou urogenitálního systému - časté a bolestivé močení, pocit neúplného vyprazdňování močového měchýře;
  • somatoformní vegetativní dysfunkce se třetími stranami nebo smíšenými symptomy.

Povaha klinického obrazu bude záviset na tom, co přesně je příčinou vývoje patologického procesu, stejně jako na jeho formě.

Symptomatologie

Na straně kardiovaskulárního systému je somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému charakterizována takto:

  • bolesti na hrudi, které mohou být aplikovány na levou paži nebo záda, do oblasti lopatky;
  • bolest se vyskytuje ve stresové situaci;
  • během cvičení příznaky obvykle vymizí nebo se stanou méně výraznými;
  • zvýšená tepová frekvence;
  • vysoký krevní tlak.

Je pozoruhodné, že léky odpovídajícího spektra účinku s tímto symptomem jsou neúčinné.

Na části trávicího traktu lze klinický obraz charakterizovat následujícím způsobem:

  • bolest na hrudi, která se zvyšuje po polknutí;
  • časté říhání vzduchem;
  • nepohodlí v hrudi;
  • škytavka;
  • pálení žáhy, nepříjemná chuť v ústech;
  • průjem, zvýšená nadýmání;
  • bolesti žaludku.

Na části respiračního systému je klinický obraz charakterizován takto:

  • těžké dýchání;
  • těžké mělké dýchání, často s sípáním;
  • pocit neúplné inhalace;
  • obtížné dýchání, které může být způsobeno hrtanem.

Obecně jsou závažné poruchy dýchacího ústrojí velmi vzácné. Ve výjimečných případech se vyvíjí plicní insuficience.

Symptomy genitourinárního systému:

  • časté močení, ale neproduktivní;
  • pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře.

Je třeba poznamenat, že všechny diagnostické indikátory zůstávají normální a příznaky patologie, které by mohly být příčinou projevu těchto příznaků, ne.

K obecným klinickým příznakům, které se pravidelně objevují, by měly být zahrnuty:

  • periodické zvyšování tělesné teploty;
  • bolesti kloubů, svalová slabost (přerušovaně);
  • zvýšené pocení;
  • silná důvěra, že existuje vážné onemocnění, a lékaři záměrně nediagnostikují a nepředepisují léčbu.

Je poměrně těžké přesvědčit takovou osobu, že v jeho těle nejsou žádné závažné patologické procesy. Pokud se tak nestane, další léčba bude neúčinná a pouze symptomatická.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému nemá specifický klinický obraz a symptomy současné povahy jsou rozmazané a mohou se měnit, je poměrně obtížné provést přesnou diagnózu. Situaci ještě zhoršuje skutečnost, že diagnóza nezjistila žádné organické změny v orgánech.

Průzkum může být obecně založen na následujících činnostech:

  • fyzikální vyšetření pacienta;
  • stanovení povahy symptomů;
  • sběr osobní historie;
  • některé psychiatrické testy;
  • obecná analýza krve a moči;
  • obecná fekální analýza;
  • Ultrazvuk vnitřních orgánů;
  • CT scan, MRI mozku.

Na základě výsledků testů může lékař stanovit další terapeutická opatření.

Léčba

Léčba dysfunkce autonomního nervového systému se provádí pouze pomocí komplexních opatření - užíváním léků v kombinaci s psycho-korekcí a změnami životního stylu.

Farmakologická část léčby může zahrnovat následující léčiva:

  • antidepresiva;
  • stabilizátory nálady;
  • trankvilizéry;
  • sedativa;
  • beta blokátory;
  • selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu;
  • antipsychotika;
  • antiepileptika.

Přípravky předepisuje striktně ošetřující lékař. Je to nemožné udělat sám.

Ve většině případů trvá léčba 1,5 měsíce. Za předpokladu, že léčba je zahájena včas, a pacient sám adekvátně souvisí s jeho problémem a je si toho vědom, je prognóza příznivá. Specifická prevence chybí, samoléčba je kontraindikována.

Somatoformní porucha autonomního nervového systému: jak se může projevit „orgánová neuróza“?

Somatoformní porucha je běžná porucha zahrnující autonomní nervový systém. Rozmanitost projevů somatoformní dysfunkce určuje potřebu vyhledat lékařskou pomoc od odborníků různých profilů: terapeuta, neurologa, gastroenterologa, kardiologa a nakonec psychiatra. Psycho-traumatická situace má tak silný účinek, že nevyvážená psychika může selhat.

Co je somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému?

Somatoformní porucha autonomního nervového systému je takové narušení fungování orgánových systémů (kardiovaskulární, respirační, endokrinní systémy, gastrointestinální trakt atd.) Bez morfologických poruch způsobených duševními poruchami.

Při somatoformní poruše ve stavu existují specifické symptomy poruch autonomního nervového systému.

Především pacienti s somatoformní dysfunkcí autonomního nervového systému přicházejí do praxe praktických lékařů. Stížnosti jsou zpravidla různorodé, spíše vágní a mohou plynule přecházet z jednoho do druhého. Po četných vyšetřeních je často nemožné identifikovat odborníky na patologii.

Pacienti s somatoformní poruchou jsou náchylní ke změně ošetřujících lékařů a klinik, přetrvávají v žádostech o další hloubkové vyšetření a hospitalizaci. Navzdory zdánlivému pohledu na první pohled je úmyslné zhoršení pacientky jejich existujících symptomů pro osobní prospěch (vědomé nebo ne) utrpení a nepohodlí, které člověk zažívá, zcela reálné a má psychogenní povahu. Funkční poruchy orgánů se vyskytují v procesu potlačování psychotraumatických okolností psychikou.

U osob starších 15 let jsou na prvním místě funkční poruchy gastrointestinálního traktu, odpovídající kardiální poruchy - druhá. Chronická bolest zad se vyskytuje v 41% případů, v břiše - v 17% v hrudníku - ve 12% případů.

Jaké jsou možnosti somatoformních poruch autonomního nervového systému?

Jak je známo, obecně uznávaná klasifikace nebyla vyvinuta. Klasifikace vyvinutá N. A. Belokonem v roce 1987 se používá hlavně:

Odrůdy z důvodu vývoje

Tam je separace somatoformní dysfunkce podle etiologického faktoru. Pokud vezmeme v úvahu příčiny somatoformní poruchy ANS, porušení může být způsobeno nejen psychotrauma, ale také je spojeno s různými somatickými onemocněními (častěji s onemocněním a poraněním mozku). Těžký, silný stres pro tělo (smrt nebo nemoc příbuzných, ztráta bydlení nebo práce) nebo chronické, opakující se nepříjemné situace v práci, doma. Tyto faktory mohou být také základem pro rozvoj somatoformní dysfunkce. Tělo si vybere přesně tímto způsobem reakce na potíže a podvědomě spustí mechanismy ochrany proti patogennímu faktoru.

Povahou lokalizace patologie

  • respirační systém (psychogenní dušnost nebo kašel);
  • gastrointestinální trakt (pylorospasmus, aerofagie, dyspeptické poruchy, flatulence, syndrom dráždivého tračníku);
  • kardiovaskulární systém (neurocirkulační dystonie, kardioneuróza, De Costa syndrom (bolest v oblasti srdce s úzkostí a strachem ze smrti);
  • močový systém (enuréza, bolestivé močení);
  • za účasti jiných orgánů a systémů;

Samozřejmě, výskyt somatoformní poruchy na pozadí existujícího chronického onemocnění, tj. podruhé. Stupeň postižení se může pohybovat od mírné až těžké. Průběh onemocnění ve formě paroxyzmů nebo trvalého onemocnění.

Klinické projevy somatoformní poruchy

Pro somatoformní poruchu je typická porucha autonomního nervového systému s doprovodnými odpovídajícími příznaky, ke kterému systému organismu dochází k určitým bolestivým projevům.

Poprvé se somatoformní autonomní dysfunkce vyskytuje zpravidla v adolescenci a je spojena s nadměrným působením stresových faktorů na rostoucí organismus. Závraty a bolesti hlavy, únava a slabost, ospalost a únava vás mohou občas narušit. Tento stav může být doprovázen výkyvy nálady a porušením spánku a bdělosti.

Kardiovaskulární systém

Nejčastějším projevem somatoformní dysfunkce jsou bolesti v oblasti srdce. Pacienti mohou popsat stížnosti úplně jiným způsobem, nepohodlí je lokalizováno za hrudní kostí, bez ozáření do jiných oblastí, ale klinika se někdy může podobat projevům akutního infarktu myokardu. V této situaci je důležité včas rozlišovat mezi život ohrožujícím stavem a včas provádět diagnostická a terapeutická opatření.

Bolest v somatoformní poruše se vyskytuje v klidu nebo po stresové situaci a je doprovázena těžkou úzkostí, úzkostí, potřebou změnit polohu těla, pohybem. Trvání syndromu bolesti může být několik hodin nebo několik dní. S tímto stavem je možný nárůst tepové frekvence a krevního tlaku.

V 70–80% případů je patologie kardiovaskulárního systému charakteristická pro neurocirikulační dystonii (NCD) nebo vegetativní cévní dystonii (VVD). Rozlište hypertonické, hypotonické a kardiální varianty NDC.

U hypertenzního typu se zaznamenává periodický vzestup systolického krevního tlaku, infarktu myokardu, pocity srdečního selhání, tachykardie, změny EKG.

Hypotonický typ je charakterizován poklesem systolického a pulzního tlaku a známkami vagotonie ve formě výrazné bradykardie a může dojít k mdloby.

Gastrointestinální trakt

Bolestní syndrom není spojen s příjmem potravy, není perzistentní, vyskytuje se po stresové situaci.

Poruchy polykání jsou charakteristické při konzumaci tekutých potravin více než pevných. Je také možné aerofágie - požití vzduchu a následné nepříjemné pocity v hrudníku a popraskání vzduchu.

Respirační systém

Dyspnea má psychogenní povahu, chybí během spánku a na ulici, zvyšuje se v místnosti. Navzdory dlouhotrvající dušnosti se nevyvíjí skutečná plicní insuficience a funkční testy dýchacího systému zůstávají normální. Pocit nedostatku vzduchu se může projevit hlubokým dechem, častým a mělkým dýcháním.

Močový systém

Ve stresových situacích může nastat zvýšené močení nebo psychogenní retence moči. Současně nejsou detekovány funkční a biochemické poruchy.

Ostatní systémy

Nejčastěji dochází k prodlouženému zvýšení teploty, které není spojeno se zánětlivými příhodami v těle. Hypertermie se objevuje ráno, může být doprovázena bolestmi v kloubech a nezávisí na změnách počasí a fyzické aktivitě. V noci se tělesná teplota vrátí do normálu.

Diagnostika a léčba somatoformní autonomní dysfunkce

U somatoformní poruchy je diagnóza stanovena v přítomnosti stížností na patologii orgánového systému, ale nejsou zde žádné morfologické změny. Dlouhou dobu by měly být obecné známky narušení autonomního nervového systému (pocení, srdeční tep, pocit nedostatku dechu, závratě atd.). Somatoformní dysfunkce je druh diagnózy - výjimka v nepřítomnosti jiné patologie.

Jaká je diagnóza?

Existují speciální tabulky pro hodnocení vegetativního stavu osoby, a to i přizpůsobené pro děti a mládež. Prověřte změny krevního tlaku, puls, proveďte EKG. Vegetativní dysfunkce je dynamickým ukazatelem měnícího se stavu člověka.

Diferenciace by měla být prováděna se skutečnou lézí orgánových systémů, která má morfologický základ, histologické a biochemické potvrzení.

Principy léčby autonomní dysfunkce

Léčba somatoformních poruch autonomního nervového systému je dlouhodobě prováděna ambulantně. Výběr léčby se provádí individuálně s ohledem na věk pacienta, průběh onemocnění, závažnost vegetativní poruchy, přítomnost současné chronické patologie. Do léčby by měl být zapojen nejen terapeut s pacientem, ale také rodina pacientů, psychoterapeut, psychiatr, nutný psychologický dopad na psychogenní etiologický faktor.

Prvním z nich jsou zdravotní a ochranná opatření zaměřená na normalizaci denního režimu, spánku a bdělosti, regulace práce a odpočinku. Pacientům se doporučuje pravidelné cvičení, procházky na čerstvém vzduchu, plavání. Omezený čas strávený u počítače a televize. Výživa je normalizována a komplexní vitamíny jsou předepisovány v kurzech.

Aktivně se používají různé fyzikální procedury: elektrošok, galvanizace, parafín a ozocerit na cerviko-okcipitální oblasti. Dobrý účinek má celková masáž.

Pomocí psychoterapie je možné zjistit psychogenní příčinu, která patologický stav způsobila. S pacientem lze použít takové metody, jako je kognitivně-behaviorální psychoterapie, neuro-lingvistické programování, hypnoterapie, rodinná psychoterapie, terapie zaměřená na tělo, terapie gestaltem, relaxační relaxační techniky. Psychoterapeut pomáhá pacientovi uvědomit si, že tělo má všechny potřebné zdroje pro zotavení, vyvíjí chování mimo nemoc, pozitivní postoje ke zdraví a úroveň úzkosti se postupně snižuje.

V přítomnosti úzkosti a poruch spánku, malé dávky trankvilizérů jsou používány v krátkých kurzech (fenazepam, diazepam).

Antipsychotika se také používají v malých dávkách pro přetrvávající syndrom bolesti, tiky, motorický neklid (teralidzhen, thioridazin).

Při současných depresivních symptomech jsou předepisována antidepresiva, výhodně skupina selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), například citalopram, sertralin, paroxetin. Je nutné užívat tyto léky po dlouhou dobu, optimálně - 5 - 6 měsíců k trvalému pozitivnímu účinku, pak 3 - 5 měsíců udržovací léčby.

Nootropní léky mohou zlepšit výživu mozku, aktivovat metabolické procesy těla (piracetam, pantogam).

Závěr

Somatoformní porucha autonomního nervového systému je psychogenní povahy, což ho činí podobným neurotickým poruchám. Nástup onemocnění se vyskytuje častěji v adolescenci. Může být narušena funkce jakéhokoliv tělesného systému. K syndromu bolesti obvykle dochází po vystavení stresující situaci. Morfologické změny v orgánech nejsou pozorovány.

Je důležité provádět včasnou diferenciaci mezi stavy nouze, jako je akutní infarkt myokardu, mrtvice, peritonitida, pankreatitida. Léčba musí být prováděna komplexně. Základ terapeutických opatření - dodržování léčebného a ochranného režimu a relaxačních technik. S nedostatečným účinkem je možné přidat medikační léčbu trankvilizéry, antidepresivy, antipsychotiky a nootropikami.

Udělali jsme hodně úsilí, abyste si mohli přečíst tento článek, a těšíme se na vaši zpětnou vazbu ve formě hodnocení. Autorka s potěšením zjistí, že vás tento materiál zajímá. Děkuji!

Co je to nebezpečná somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému?

Somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému je patologický stav, ve kterém je narušena neurohumorální regulace celého těla. Toto onemocnění je rozšířené, často se projevuje v dětství a dospívání. ADHD je součástí ICD-10 a patří do bloku neurotických poruch.

Etiologie

  • Organické poškození nervového systému;
  • Neuróza;
  • Pubertální období a zrychlení;
  • Poranění;
  • Dědičnost;
  • Ústavní rysy;
  • Patologie krční páteře;
  • Perinatální faktory;
  • Nediferencovaná změna osobnosti dítěte;
  • Recidivující a chronické infekce;
  • Chronická intoxikace;
  • Anomálie vývoje orgánů a systémů;
  • Psychopatie;
  • Neuroendokrinní poruchy.

Typy a formy onemocnění

Přidělit primární a sekundární somatoformní dysfunkci nervového systému. Sekundární dysfunkce v důsledku různých onemocnění, ale toto rozdělení je velmi podmíněné. Není vždy možné označit primární diagnózu, která sloužila jako impuls pro rozvoj somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému. Samotný primární proces je velmi často pouze pozadím a nemá klinický projev (např. Genetická predispozice, dospívání, nediferencovaná změna osobnosti dítěte). Etiologické příčiny primární ADHD jsou často nejasné.

Sekundární somatoformní vegetativní dysfunkce může být způsobena několika vnitřními faktory, včetně chronických somatických onemocnění, infekčních procesů, neuróz a psychopatií.

Somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému je rozdělena do tří typů: s převahou vagotonie nebo sympatikotonie a také se smíšeným typem.

Toto onemocnění může mít několik forem: asteno-neurotický syndrom, zvýšený intrakraniální tlak, dyskineze žlučníku, poruchy motility střev, arteriální hypertenze, hypotenze, funkční kardiopatie.

Existují dvě varianty průběhu onemocnění: trvalé a paroxyzmální. Paroxyzmální ADHD je zase doprovázena vegetativní krizí různých druhů: vago-insulární, sympathoadrenální a smíšený typ.

V průběhu onemocnění se vyskytují dvě období - exacerbace a remise.

Klinika

Klinický obraz ADHD má tři stupně závažnosti: mírné, střední a závažné.

Symptomy ADHD jsou různé a závisí na kombinaci mnoha vnitřních a vnějších etiologických faktorů, jakož i na projevu stupně poškození v určitých systémech těla. Počet stížností, které pacienti vykazují, je velmi velký, ale mají „obecný“, nespecifický charakter.

Klinický obraz onemocnění se skládá ze subjektivních obtíží a symptomů dysfunkce autonomního nervového systému současně.

Příznaky selhání vnitřního orgánu nebo systému jsou podobné jiným somatickým onemocněním, ale s ADHD se mohou časem měnit.

Patologické změny v kardiovaskulárním systému

Nejčastějším projevem somatoformní autonomní dysfunkce nervového systému je kardialgický syndrom. Vyznačuje se určitým polymorfismem projevu symptomů, jejich variabilitou, pacientům nelze říkat jasné ozáření bolesti. Bolesti srdce se obvykle vyskytují v klidu po utrpení psycho-emocionálního stresu nebo stresu, mohou trvat několik hodin až den a tělesná námaha přispívá k vymizení patologického syndromu. V ADHD je bolest v oblasti srdce doprovázena všeobecným vzrušením, člověk sténá a sténá. Pacient může zaznamenat náhlý nástup tachykardie v klidu, v horizontální poloze, srdeční frekvence může být vyšší než 100 úderů za minutu, srdeční rytmus může být narušen. Takoví pacienti se velmi často obracejí na kardiologa se stížnostmi na arytmii a bolest v oblasti srdce, která může být poměrně silná a dlouhá, kvůli čemuž je někteří mohou vzít na infarkt myokardu.

Krevní tlak u pacientů se srdečním syndromem může být zvýšen na 150/90 - 160/95 mm Hg, nejčastěji stoupá na pozadí akutního stresu.

Spektrum patologických změn v dýchacím systému

S ADHD, dušnost se objeví s malou agitací, úzkostí. Pacienti netolerují ucpané místnosti a uzavřené prostory. Neustále otevírají průduchy a dveře a snaží se místnost větrat. Člověk nemá pocit plného dechu. Někdy patologické příznaky zmizí jen ve snu. Dyspnea s ADHD není příznakem patologie plic nebo srdce, pneumotachometrie v rámci fyziologické normy. U pacientů s respiračními poruchami vegetativní povahy lze pozorovat symptomy laryngospasmu a udušení. Často se zhluboka nadechnou. U tohoto onemocnění je kašel neurogenní povahy, který je zhoršován emocionálním stresem, má suchou a obsedantní povahu.

Někdy mohou mít děti v noci dušnost (pseudoastma). Bronchiální hyperreaktivita vede k astmatickým záchvatům, které jsou spojeny se změnami nálady nebo atmosférických faktorů. Malí pacienti s ADHD jsou často nemocní s respiračními chorobami, které jsou doprovázeny broncho-obstruktivním syndromem.

Porušení gastrointestinálního traktu

Somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému horního gastrointestinálního traktu se projevuje jako symptom dysfagie, gastrické neurózy, psychogenních poruch trávení a pylorospasmu.

Bolest v oblasti hrudníku mírné povahy může být cítit po utrpení stresu. Pacienti s funkčním spazmem jícnu mají sníženou dietu, velmi často trpí zácpou. Příznaky gastralgie se mohou objevit v klidu, nejsou spojeny s požitím potravy nebo tekutin. Aerofogiya doprovázená nepříjemným pocitem těsnosti na hrudi. S touto nemocí, škytavka může nastat na veřejném místě. Je to velmi hlasité, viditelné pro lidi kolem a podobá kohoutí vrána.

Somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému distálního gastrointestinálního traktu se projevuje formou syndromu dráždivého tračníku. S ADHD, nadýmání může nastat, někdy psychogenic průjem (takzvaný “medvědí nemoc”).

Často se projevuje u studentů před zkouškami a je porušením funkce autonomního nervového systému.

Poruchy močení

S somatoformní dysfunkcí autonomního nervového systému se pollakiurie vyskytuje v okamžiku, kdy člověk nemá možnost využít toaletu. Někdy se může retence moči („koktání moči“) objevit v přítomnosti cizinců nebo po traumatické situaci. Takoví pacienti přicházejí se stížnostmi na dysurické poruchy urologů. Při objektivním vyšetření a při získávání výsledků laboratorních testů však lékaři nic nenacházejí. U dětí se může vyskytnout benigní mikrohematurie, enuréza, nokturie.

Bolesti kloubů

Pacienti s ADHD mohou kontaktovat revmatologa se stížnostmi na horečku na subfebrilní čísla a bolesti v kolenních a loketních kloubech. Syndrom bolesti nestabilní, těkavá povaha, objem aktivních pohybů v kloubech zachránil. Provokujícím faktorem výskytu artikulárního syndromu je přenesený stres, nejsou spojeny s fyzickou aktivitou a povětrnostními podmínkami.

Neurologické symptomy u dětí

U tohoto onemocnění je u dětí nejčastěji detekován komplex symptomů asteno-neurotického syndromu. Malí pacienti s somatoformní dysfunkcí nervového systému se rychle unaví, jsou citově labilní, mají nízký výkon a nedostatečnou adaptační kapacitu.

Často jsou diagnostikováni se zvýšeným intrakraniálním tlakem, ale při diagnostice CNS neexistují žádné objektivní údaje o jakýchkoliv organických poruchách, takže je to považováno za syndrom benigní hypertenze.

Velmi často s ADHD u dětí je pozorován subfebril. V nepřítomnosti známek intoxikace je tento stav vysvětlen porušením termoregulace „centrální geneze“ a zpravidla je spojen s hypotalamickým syndromem. Neurologické symptomy mohou být zhoršeny nestabilitou krční páteře a poškozeným krevním oběhem vertebrobasilaru.

U pacientů s převahou vagotonie jsou zaznamenány depresivní symptomy a hypochondrie. Zpravidla mají přebytek tělesné hmotnosti, "mramorování" kůže, cyanózu distálních končetin a sníženou chuť k jídlu. Vagotonika děti netolerují dusné pokoje, ospalý, nehrají sport. Symptomy vagotonie mohou být doprovázeny kollaptoidními stavy a závažnými alergickými reakcemi.

Sympatikotonie u dětí se projevuje formou zvýšeného vzrušení, podrážděnosti a podrážděnosti, poruch spánku. Jsou velmi mobilní, hrají sport, jsou náchylní k hubnutí, mají zvýšenou chuť k jídlu, velmi často je nízká-stupeň horečka, bolest v oblasti srdce.

U malých pacientů se zvýšeným tónem sympatického nervového systému, suchou a bledou kůží, vzácným potem.

Diagnostika

Pro diagnózu somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému je třeba mnoho klinických a laboratorních studií. Diagnóza se provádí pouze v případě, že je vyloučena jakákoliv nefunkční patologie.

Při autonomní dysfunkci na EKG se mohou objevit srdeční arytmie a prolaps mitrální chlopně. Pacienti podstoupí ultrazvuk vnitřních orgánů, REG, EEG, měřený denní profil krevního tlaku.

U pacientů s ADHD se zkoumá počáteční autonomní tón. Kromě klinického a vegetativního vyšetření se provádí neurologické vyšetření a psychologické vyšetření pro diagnostiku dětí. Existuje několik typů diagnostických testů pro stanovení vegetativní reaktivity organismu.

Terapie

Léčba ADHD je zvolena na základě závažnosti symptomů u každého jednotlivého pacienta. Léčba by měla být komplexní, systematická a dlouhotrvající.

Základním principem léčby tohoto onemocnění u dětí je použití minimálního množství léků, zaměřených především na přírodní léčebné metody. Nefarmakologické metody léčby zahrnují normalizaci denního režimu, diety, optimalizaci fyzické námahy a pokud možno vyhýbání se stresovým faktorům.

V tomto onemocnění se široce používají nootropní léky (piracetam, pantogam, fenibut), které zlepšují metabolismus mozkových buněk. Při léčbě somatické dysfunkce autonomního nervového systému jsou ukázány mikrocirkulační zlepšující léky (cinnarizine, Cavinton). Kombinovaný instinon má pozitivní vliv na regulační centra mozku a jeho systém trofismu a oběhu.

Pokud pacientovi dominují neuropsychiatrické poruchy, pak psychiatr předepíše trankvilizéry, antidepresiva a antipsychotika. Účelem těchto léků by měly být krátké kurzy v minimální dávce.

V závislosti na klinickém průběhu ADHD, dehydratačních lécích, sedativách mohou být v léčbě použity kardiotrofie.

Při komplexní terapii onemocnění jsou široce používány antispasmodika, angioprotektory a vitamíny skupiny B.

V léčbě ADHD, bylinné medicíny dává dobrý léčebný účinek. Pacientům jsou přiřazeny adaptogeny rostlinného původu (ženšen, aralia, eleutherococcus, lemongrass, calamus, lékořice).

Somatoformní autonomní dysfunkce zabraňuje osobě pracovat a učit se a někteří pacienti mají symptomatickou léčbu (například s psychogenním průjmem, flatulencí, broncho-obstrukčním syndromem).

Více Informací O Schizofrenii