Vše o smyslové polyneuropatii

Senzorická polyneuropatie je systémové onemocnění nervové tkáně neznámé etiologie. Projevuje se jako porucha motorické aktivity a porušení citlivosti. V pokročilých případech se jedná o silný syndrom bolesti.

Úspěch léčby závisí zcela na identifikaci příčiny, která vedla k této patologii, stejně jako na včasnosti doporučení specialistovi.

Příčiny nemoci

Odborníci, kteří by plně popsali příčinu vzniku polyneuropatie smyslového typu, nemají jednotný názor. Existují však nejběžnější nemoci a faktory, které podle lékařských pozorování mohou způsobit rozvoj onemocnění:

1. Autoimunitní procesy - když se v důsledku poruch imunitního systému začnou vnímat nervové buňky těla jako cizí a jsou napadeni makrofágy („pohlcující“ buňky imunitního systému). Jinak se dá říci, že se spouští reakce sebezničení nervové tkáně a v důsledku toho vzniká polyneuropatie.
2. Otrava toxiny - lze je nalézt jak v jedech, tak v potravinářských výrobcích: nízko kvalitním alkoholu a konzervačních látkách. Toto může také být přičítáno otravě těžkého kovu, který okamžitě provokuje nástup symptomů neuropatie.
3. Diabetes mellitus - když hladina glukózy v krvi vzroste, propustnost kapilár a krevní zásobení periferních tkání jsou narušeny. To vede k nedostatku správné výživy a přirozené smrti buněk nervového systému.
4. Avitaminóza je nejvíce „neškodná“ a snadno korigovaná příčina polyneuropatie. Je nutná korekce příjmu vitamínů B1 a B12, které jsou ve větší míře odpovědné za aktivní vedení nervových signálů do svalů.
5. Onkologie - nádorové nádory, v některých případech roste do velkých objemů, stlačují nervová vlákna a částečně překrývají vedení nervového impulsu s periferními řezy. Symptomatická polyneuropatie se vyskytuje a nemůže být vyléčena, dokud není nádor odstraněn.
6. Dědičný faktor je považován za nejnebezpečnější. Pokud je s ním spojena příčina vzniku polyneuropatických symptomů, léčba bude většinou neúčinná, protože neexistuje způsob, jak odstranit příčinu vzniku patologie - genetické poruchy v této oblasti dosud nebyly studovány

V případě toxické polyneuropatie musí být nejprve objasněna příčina otravy, tj. Látky, která způsobila patologické změny v těle.

Irina Martynova. Vystudoval Voronezh State Medical University. N.N. Burdenko. Klinický stážista a neurolog Moskevské poliklinické nemocnice

Léčba bez předchozí neutralizace bude neúčinná.

Patogeneze

Senzomotorická polyneuropatie je onemocnění, při kterém dochází ke strukturálnímu poškození nervových buněk.

Tyto buňky jsou zpravidla zodpovědné za motorickou (motorickou) aktivitu. Když je jejich struktura narušena, je spolu s ní narušeno vedení nervového impulsu. V důsledku toho je narušena fyzická aktivita a může dojít k částečné nebo úplné ztrátě citlivosti kůže.

Poškození nervových buněk může být dvojí povahy: může se poškodit myelinové pochvy (membrány, kterými jsou nervové impulsy vedeny) a axony, jádra nervových buněk.

Obnovení jádra je mnohem pomalejší a pro dosažení minimálních výsledků je nutná dlouhodobá léčba.

Příznaky

U tohoto onemocnění se příznaky objeví postupně (stav se může prudce zhoršit pouze ve formě akutní toxicity - viz níže). Senzorická polyneuropatie se začíná projevovat jako pálení a brnění (s místními příznaky narušených nervových impulzů a krevního oběhu) a později může dosáhnout rozvoje paralýzy a parézy, která je již mnohem těžší k léčbě.

Všechny tyto projevy jsou způsobeny porážkou svalové inervace, tj. Nedostatkem impulsu nervy do svalů a porušením jejich fyzické aktivity.

V nepřítomnosti kontrakce a pohybu se průtok krve okamžitě zastaví, dojde ke stagnaci a cévy ztratí výživu a kyslík.

Takže když se u senzorické polyneuropatie projeví následující příznaky:

1. Svědění, pálení, brnění ve svalech;
2. Necitlivost svalů nebo končetin (s lézemi vláken periferních nervů);
3. Ztráta citlivosti kůže (syndrom rukavic a ponožek);
4. Ztráta svalové síly (syndrom „bavlněných nohou“ - když se svaly nevyrovnávají s fyzickou námahou, které jsou vystaveny při chůzi a oslabení nohou), což se projevuje nejčastěji s dodatečnou námahou: chůze do kopce, zvedání kroků atd.;
5. Řezání svalových bolestí, ke kterým dochází během spontánní kontrakce;
6. Vegeto-vaskulární projevy: odlupování a suchá kůže, tvorba vředů a pláčových ran atd.

Tyto příznaky se mohou vyskytnout se sedavým životním stylem a bez pohybu.

Normalizace životního stylu a zahrnutí adekvátní denní zátěže pomůže zcela se zbavit negativních symptomů a obnovit dobrý stav.

Formuláře

Tato choroba je klasifikována na základě mnoha faktorů: povahy a lokalizace poškození, intenzity vývoje symptomů atd. Uvažujme podrobněji každou klasifikační možnost pro senzorickou polyneuropatii.

V závislosti na hloubce poškození nervové tkáně je polyneuropatie rozdělena na:

• Demyelinizační (převážně poškozené membrány nervových buněk - jejich myelinové pochvy);
• Axonální (poškození centrálního jádra nervové buňky - axon).

Léčba demyelinizační formy je mnohem snazší a terapie trvá méně času.

Podle intenzity vývoje symptomů se polyneuropatie dělí na:

• Akutní (symptomy se vyvíjejí postupně, za 2-3 dny a dosahují svého maxima již čtvrtého dne);
• Subakutní (doba vývoje produktivních symptomů trvá několik týdnů);
• Chronická (pomalá s pomalu progresivním průběhem - snadno léčitelná).

Akutní povaha vývoje onemocnění se nejčastěji vyskytuje, když je toxická forma onemocnění - otrava těžkými kovy nebo alkoholem nedostatečné kvality. Subakutní obraz je typický pro pacienty s diabetem. Rozvíjí se prudkým skokem cukru v krvi. Při předepisování léků snižujících hladinu glukózy se mohou příznaky vrátit do původního stavu.

Chronická polyneuropatie je častější u lidí s dědičnou patologií. Trvá celý život, mírně se projevuje. Onemocnění může být aktivováno aktivním vlivem nepříznivých faktorů zvenčí.

Další klasifikace senzorické polyneuropatie je založena na povaze symptomů:

• Hyperalgesic - projevuje se bolestí, ostrou bolestí při sebemenším dotyku, sníženou citlivostí, necitlivostí ve svalech atd.;
• Atactic - projevuje se svalovou slabostí, nedostatkem koordinace pohybů, necitlivostí a neschopností udržet rovnováhu;
• Smíšený - charakterizovaný projevem různých příznaků.

V závislosti na povaze projevu onemocnění a na příčině, která ho vedla, bude přiřazen individuální léčebný režim, který vám vyhovuje.

Diagnostika

Senzorická polyneuropatie horních a dolních končetin je diagnostikována různými způsoby v závislosti na povaze a místě poškození. Zvažte nejčastěji používané diagnostické metody.

Klinické metody

Klinická diagnóza senzorické neuropatie je stanovení hladiny citlivosti kůže u pacienta. Lze použít šikovné nástroje:

Lékař jemně přitlačí kůži s hrotem jehly a čeká, až pacient odpoví.

Charakteristickým znakem rozvoje senzorické polyneuropatie bude nedostatek citlivosti. Pacient prostě nemá pocit, že by byl píchnut a držel jehlu přes kůži.

Kromě toho klinické diagnostické metody zahrnují shromažďování pacientovy anamnézy onemocnění. Jsou zkoumány údaje o pracovních podmínkách (jejich škodlivosti), stravě, převažujících potravinách ve stravě, tendenci k alkoholu, kouření a mnoha dalších faktorech, které by mohly vyvolat vývoj této patologie.

Specifické analýzy jsou vždy určeny určenému pacientovi: kompletní krevní obraz, krevní glukózový test, imunogram - v případě potřeby. Čím více informací o osobě v rukou specialisty, tím objektivněji bude schopen vyhodnotit rušivé projevy onemocnění a učinit správnou diagnózu.

Studium citlivosti na bolest

Při provádění této studie chtějí lékaři kliniky především zjistit úroveň poškození tzv. C-vláken (nemyelinovaného typu). Na rozdíl od obecné klinické diagnózy úrovně citlivosti existuje určitá technika, která vám umožní identifikovat povahu poškození určitého segmentu nervového systému.

Za prvé, lékař zjistí rozhovorem, zda se pacient obává bolesti v místě údajné léze. Pokud ano, pak je pacient požádán, aby popsal povahu bolesti: tupé, ostré, řezné, atd. Po vyjasnění této okolnosti pokračujte v samotném postupu. Dvě věci jsou odebrány ze stejného materiálu: matné a ostré. Alternativně, bez určité sekvence, se jeden nebo jiný objekt opírá o pokožku pacienta. V tomto případě je pacient požádán, aby určil, kdy se opírá o tupou a pokud je akutní.

Propíchnutí ostrým předmětem by nemělo být ostré, silné a hluboké. Dostačující světelný tlak a malý průraz, takže pocity byly sotva znatelné. V opačném případě bude obtížné určit poškození povrchu.

Pro získání přesných a spolehlivých dat jsou účinky na kůži prováděny nejen na „nemocné“ části těla, ale i na zdravé.

Nejčastěji začínají zkoumat citlivost kůže na poškozené oblasti, postupně přecházejí ke zdravému a zaznamenávají rozdíl v povaze pocitů.

Citlivost na teplotu

Stanovení teplotní citlivosti je určeno pro diagnostiku lézí tenkých, slabě myelinizovaných vláken periferního nervového systému. Jsou odpovědné za práh bolesti a jsou dobře definovány diagnózou citlivosti na teploty.

Pro postup používaný nejčastěji lékařské zkumavky. Čerpají vodu různých teplot: + 5C a + 25C.

Alternativně se pacientova noha (nebo jiná postižená oblast) dotýká různých zkumavek, což naznačuje, že se rozhodl, zda se dotkl: studené nebo horké?

Taktilní citlivost

Stanovení hmatové citlivosti se provádí za použití přístroje Frey a žíně různých tloušťek. Myelinovaná tlustá A-vlákna jsou zodpovědná za citlivost kůže na lehký dotek. Je to jejich stav, který je určen během tohoto postupu.

Hluboká citlivost

Vyhodnocuje se práce hlubokých myelinizovaných vláken. Existuje několik diagnostických metod:

1. Vyhodnocení citlivosti vibrací - provádí se pomocí speciálních lékařských ladicích vidlic. Jsou kalibrovány na specifickou frekvenci a dobu trvání vibrací. Zařízení je instalováno na povrchu kostní dutiny pacienta (v závislosti na místě poškození kosti, mohou být použity různé) a pacient je požádán, aby určil čas začátku vibrace a její konec. Vibrace obvykle trvá asi 9-12 sekund. Norma je zvažována jestliže pacient si všiml přinejmenším jedna třetina celého trvání pokračování vibrace.
2. EMG - elektromyografie je hlavním nástrojem pro diagnostiku stavu segmentů nervového systému zodpovědných za svalovou kontrakci. Provádí se pomocí elektromyografu - speciálního zařízení, které označuje úroveň aktivace reflexů svalové šlachy. Předmětem studie EMG - je motorová jednotka (DE). Představuje celý komplex neuromuskulárního vedení: motorické neurony předních segmentů míchy, systém pro vedení nervových impulzů (axony a vlákna), jakož i samotný sval, který je inervován výše uvedenými fragmenty nervového systému. EMG vyhodnocuje stav svalu, intenzitu jeho kontrakce a pokud je detekována patologie, přístroj také určuje úroveň a umístění poškození na DE.

EMG jehla

Pomocí jehly EMG se zkoumá spontánní motorická aktivita svalových vláken v klidu (bez zátěže). Pokud takový účinek nastane, znamená to hluboké narušení nervového vedení.

Nejčastěji se tato metoda používá při senzorické polyneuropatii dolních končetin.

Uvažujme o hlavních ukazatelích, které se v této studii projevují, ao úrovních poškození nervových vláken, které ukazují.

1. Pozitivní ostré vlny (DOM) - spontánní, ostré svalové kontrakce, ke kterým dochází nedobrovolně. Tento indikátor indikuje nevratné poškození nervového vlákna nebo skupiny vláken (s velikostí CEL).
2. Potenciál fibrilace (PF) - indikátor pro jediné svalové vlákno. Vyhodnocuje jednu TL a místo poškození v případě odchylek.
3. Faskulační potenciály (PFz) - ostré nepřiměřené snížení v celé ED, vzhled jeho spontánní aktivity. Vyskytuje se při poruchách centrálního nervového systému a vyžaduje další diagnostická opatření.
4. M-odezva - vyhodnocuje se stav jediného svalového vlákna, a pokud existují odchylky, zkoumá se celá DE a nachází se místo poškození.

Metoda je velmi populární a umožňuje diagnostiku přesně určit míru poškození nervového vlákna a jeho lokalizaci.

Pozdní neurografické jevy: F-vlna a H-reflex

Pomocí F-vlnové studie je možné určit intenzitu práce motorických neuronů centrálních rohů míchy, tj. Počáteční lokalizace motorické jednotky (ED). Tato vlna je označena na přístroji a znamená impuls vyslaný z neuronů míchy do vláken periferních svalů. Pokud se intenzita a doba aktivace vln shoduje s hranicemi normy, znamená to, že problém, pokud existuje, není v počátečních vazbách DE, ale je umístěn pod - v axonech nebo myelinových pláštích. F-vlna není reflex.

N-reflex je monosynaptický reflex, u dospělého je způsoben kontrakcí svalů gastrocnemius. Tento indikátor (ve srovnání s M-odpovědí) může odhalit lokalizaci léze v reflexním oblouku. Reflexní oblouk je mechanismus pro vedení nervového impulsu, který má za následek redukci svalů gastrocnemius. Začíná stimulací tibiálního nervového vlákna, které je následně přenášeno do zadních rohů míchy, přes ně do přední a podél nervového vlákna, impuls vstupuje do svalu. Když impuls přechází nahoru, na zadní rohy míchy, jde podél tkání senzorických nervů a dolů podél motorických.

Vypočtený poměr mezi N-reflexem a M-odezvou poskytne informaci o místě poškození reflexního oblouku - citlivé části nebo motoru.

Studie nervového akčního potenciálu

Tato metoda diagnostiky odhaluje strukturální léze senzorických vláken. Jsou diagnostikovány pomocí parametru nazývaného somatosenzoricky vyvolané potenciály (SSVP). Je určeno intenzivními bolestmi a teplotními účinky. Po obdržení údajů jsou porovnány s normami normy a odborník učiní závěr o stavu senzorických vláken pacienta.

Diagnóza může být obtížná díky paralelní léčbě léky proti bolesti.

Biopsie

Biopsie je odběr mikroskopických dávek tkáňového materiálu, který se používá hlavně k diagnostice strukturálních lézí. Pomocí biopsie je možné posoudit hloubku poškození nervových vláken a také zjistit, která z jejich strukturálních částí je poškozena - axon nebo myelinové pouzdro.

Často je to případ diagnózy povrchové smyslové neuropatie kůže, když je její vzorek odebrán pro výzkum.

Konfokální mikroskopie

Konfokální mikroskopie je jedním z moderních způsobů diagnostiky strukturního poškození vláken C bez vnějšího zásahu. Metoda je naprosto bezbolestná a díky ní lze kromě poškození nervové tkáně diagnostikovat stav vedení rohovky. Metoda nemá ve studiích defektů vnějšího jemného nervového vlákna u diabetiků žádné analogy.

Léčba

Léčba polyneuropatie smyslového typu různých lokalizací je vždy vícestupňové schéma, které se skládá z následujících oblastí:

1. Léčba léky;
2. Fyzioterapeutické metody;
3. Chirurgická intervence (pro nádorovou neuropatii).

Měly by být prováděny komplexně a dlouhodobě, aby se předešlo nepříjemným následkům onemocnění.

Co se lékaři účastní léčby?

Léčbu polyneuropatie provádí převážně neurolog, ale pacient musí ještě navštívit další lékaře. A které budou záviset na tom, která skupina onemocnění tento příznak způsobila.

Pokud je polyneuropatie způsobena diabetes mellitus, bude vyžadován endokrinolog, který provede hlavní léčbu základního onemocnění. Při polyradikuloneuropatii, kdy jsou poruchy lokalizovány v neuronech míchy a polyradikuloneuropatii, při níž dochází k přenosu nervových impulzů nervy reflexního oblouku, bude lékař pacienta pozorovat.

V každém případě budete muset navštívit několik specialistů najednou a léčit nemoc všemi možnými metodami, jinak hrozí riziko komplikací.

Léky

Léčba léky je dnes hlavní součástí léčby polyneuropatie. Několik skupin léků se používá najednou, uvádíme nejčastěji předepsané:

Kortikosteroidy - hormonální terapie. Pokud autoimunitní onemocnění jsou příčinou polyneuropatie, pak jsou steroidní hormony předepsány k potlačení imunity. Kromě toho mají silný protizánětlivý účinek, který je nezbytný při léčbě zánětu nervové tkáně, nejčastěji jsou předepisovány následující léky:

Cytotoxická léčiva - léky, které inhibují růst a ničí rakovinné buňky.

Také brání jejich rozdělení.

Nejběžněji jsou předepsány:

Imunoglobuliny jsou přirozeně se vyskytující lidské protilátky, které jsou uměle získány a umístěny do roztoku. Jsou silnými stimulanty vlastní imunity a pomoci v boji proti antigenům (cizí inkluze). V případě polyneuropatie jsou účinné v období exacerbace, ale mechanismus účinku stále není jasný. Gama imunoglobuliny jsou používány v demyelinizační formě senzorické polyneuropatie, stejně jako v polyneuropatii způsobené difterickými bacily. V tomto případě se používá anti-difterický imunoglobulin.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody zvyšují účinek léčiv a jsou vždy předepisovány jako další léčba. Mezi nimi jsou nejoblíbenější:

1. Terapeutické cvičení - pomáhá obnovit svalovou aktivitu a samotnou strukturu nervových buněk zvýšením průtoku krve a výživy.
2. Masáž je předepsána v prvních fázích terapie neuropatie vegetativní-vaskulární formy, při které je trofická tkáň narušena a na kůži se objevují nehojivé vředy a rány. Kvůli zvýšenému průtoku krve během masáže se krevní zásobení malých nádob kůže zvyšuje a obnovuje se.
3. Magnetická terapie - působí selektivně na nervová vlákna, podporuje jejich samoléčbu.
4. Elektroforéza - stimulace nervového impulsu a krevního zásobování pomocí proudu slabé síly.

Výměna plazmy

Jedná se o moderní způsob čištění krve před nečistotami a toxiny. Provádí se pomocí speciálního nákladného vybavení. Účinné proti senzorické polyneuropatii způsobené autoimunitními a infekčními procesy.

Metoda je používána pouze jako poslední možnost striktně podle účelu specialisty.

Lidové léky

Tradiční metody léčby polyneuropatie by měly být používány pouze po konzultaci s odborníkem, protože to je další a ne hlavní způsob léčby. Zde jsou nejčastěji používané:

1. Olivový olej a syrový žloutek se spolu šlehají a do této směsi se přidají mrkevní šťáva a 2 lžičky. medu Roztok se míchá, dokud se nevytvoří homogenní hmota, která se vypije dvakrát denně, 20 minut před jídlem.
2. Drcený prášek z bobkového listu, odebraný 1 lžičku. tohoto prášku a smíchané s 3 lžíce. Já suchý prášek pískavice. Směs se převede do termosky a naplní se jedním litrem horké vody. Po 2 hodinách může být odebrán dovnitř. Nápoje v malých množstvích po celý den.
3. Roztok soli. Pro půl kbelíku teplé vody přidejte sklenici soli a 2/3 šálek octa. Stoupejte nohy po dobu 20 minut každý den po dobu jednoho měsíce (s onemocněním končetin).

Prognóza léčby

Hlavními faktory, které určují výsledek léčby tohoto onemocnění, jsou:

1. Jakmile se objeví první příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře;
2. Ukončená a disciplinovaná léčba.

V každém případě senzorická polyneuropatie vyžaduje dlouhodobou terapii a nejčastěji je pozitivním výsledkem dočasná remise.

Plná návratnost počáteční citlivosti je možná pouze na začátku léčby v nejranějších stadiích onemocnění a zotavení vegetativně-cévních funkcí bude úspěšné pouze při dlouhodobé fyzické terapii a masáži.

Komplikace a důsledky

Nejběžnější komplikací senzorické polyneuropatie bude paralýza a paréza, která se vyvíjí v důsledku úplné ztráty inervace svalových vláken. Dva faktory - absence nervových impulzů a motorická aktivita - způsobují atrofii svalů a "zmenšování", v některých případech jsou tyto změny nevratné.

Všechny tyto procesy jsou výsledkem předčasné návštěvy u lékaře. Včasně zahájená léčba zaručuje ochranu osob před těmito následky.

Při diabetické polyneuropatii smyslového typu je nejčastější komplikací nekróza tkání, vředy, gangréna a sepse. Kůže diabetiků a tkáně v okolí jsou náchylné k rozvoji vegetativně-vaskulárních poruch.

Existují vředy, rány nezhojivého typu a to je nebezpečné pronikáním bakteriálních a jiných typů infekcí.

Další profylaxe

Chcete-li zcela eliminovat pravděpodobnost opakovaného výskytu onemocnění, musíte dodržovat několik pravidel:

1. Dokončit zahájenou léčbu léky až do konce;
2. Dokončete fyzioterapii;
3. Nepřetržitě se věnujte fyzikální terapii a vlastní masáži;
4. Užívejte vitamíny B neustále (v odpovídající denní dávce).

Podívejte se na video na toto téma.

Závěr

Senzorická polyneuropatie je nebezpečné onemocnění, které může způsobit závažné komplikace. Jediný způsob, jak jim zabránit, je včas vyhledat pomoc specialisty a podstoupit léčbu až do konce.

Polyneuropatie horních končetin: symptomy, léčba a důsledky patologie

Polyneuropatie je nebezpečné a závažné onemocnění, které primárně postihuje periferní nervový systém. Toto onemocnění může vést ke slabosti končetin, ztrátě citlivosti, ochablé paralýze a dalším nepříjemným následkům.

U starších lidí se toto onemocnění vyskytuje několikrát častěji. Polyneuropatie nezmizí sama o sobě a může postupovat, proto je nutná včasná diagnóza a řádně zvolená léčba.

Co je to polyneuropatie a proč k ní dochází?

Polyneuropatie rukou vyplývá z poškození nervového systému a vede k paralýze.

Nervy jsou vodič, který přenáší signály z mozku do jiných částí těla. Pokud je vodivost porušena, jsou problémy s citlivostí. Polyneuropatie je přeložena jako onemocnění mnoha nervů. U tohoto onemocnění je postiženo několik větví periferního nervového systému. Onemocnění vede k zhoršené motorické funkci končetin.

Chcete-li zjistit, jak se projevuje polyneuropatie horních končetin, symptomy, léčba a prognóza této nemoci, je nutné konzultovat neurologa. Průběh nemoci může být různý: pomalý a nenápadný, nebo rychlý, blesk.

Často se polyneuropatie vyvíjí na pozadí jiné nemoci. Příčiny vzniku onemocnění mohou být:

1. Avitaminóza. Práce nervového systému závisí do značné míry na množství vitamínů v těle. Vitamíny skupiny B jsou zvláště důležité pro nervy, pokud se u nich vyskytuje chronický nedostatek, vznikají různá onemocnění nervového systému, včetně polyneuropatie.
2. Diabetes. Diabetes vede k metabolickým poruchám. Glukóza není absorbována tělem, v důsledku čehož buňky nemají dostatek energie pro normální fungování. Z tohoto důvodu jsou postiženy cévy, které jsou křehčí, nervová vlákna. Diabetici však mají vyšší pravděpodobnost polyneuropatie dolních končetin.
3. Toxická otrava těla. Může to být alkoholické i virové, parazitární intoxikace, otrava chemickými látkami, jako je arzen, oxid uhelnatý. Akumulace škodlivých látek v těle vede k poškození nervového systému a rozvoji chronických onemocnění.
4. Trauma. Poranění po mrtvicích nebo operaci může vést k sevření nervů, neuropatii. Příčinou polyneuropatie může být také stlačení nervů v důsledku vytěsnění obratlů.

Je známo, že polyneuropatie může být dědičná. Není to nemoc samotná, která může být přenášena geneticky, ale předispozice k ní.

Polyneuropatie horních končetin nemůže být nazývána běžným onemocněním. Je diagnostikován u asi 2,5% lidí. Ve stáří je onemocnění častější (přibližně 8%).

Hlavní příznaky onemocnění

Slabost svalů rukou, necitlivost, bolest, třesoucí se prsty a pocení jsou příznaky onemocnění

Nemoc má spíše charakteristický klinický obraz, ale intenzita jejího projevu závisí na stadiu nemoci, jejích vlastnostech a stavu těla. Zpočátku mohou být příznaky mírné. Za prvé, nervová vlákna jsou podrážděná a pak je jejich vedení narušeno.

Zpočátku mohou být jedinými symptomy slabost v končetinách, bledost kůže. S takovými projevy zpravidla nikdo nechodí k lékaři. Potom se nemoc začíná vyvíjet, což vede k různým komplikacím. Čím dříve bude diagnóza provedena a zahájena léčba, tím nižší bude pravděpodobnost nepříjemných následků.

Symptomy charakteristické pro polyneuropatii horní končetiny zahrnují:

• Svalová slabost. Polyneuropatie je často doprovázena svalovou slabostí a atrofií svalových vláken. Nejdříve je to slabost ruky a pak celá ruka. Obvyklé náklady se stávají nemožnými.
• Třes S rozvojem onemocnění a výskytem svalové slabosti se objevuje třes, který se projevuje nedobrovolným a neustálým třesem rukou.
• Hypestézie. Hypestézie je snížení nebo úplné vymizení citlivosti kůže v oblasti končetin. Toto pravidlo platí pouze pro ruce, ve zbytku ruky je citlivost zachována.
• Hypoidóza. Vzhledem k narušení nervů dochází ke zvýšené suchosti pokožky rukou.
• Těžká bolest. Bolavé ruce nemusí být okamžitě zřejmé. Zpravidla jsou bolesti velmi intenzivní, spontánní, objevují se a mizí bez zjevného důvodu.
• Regenerace pomalých tkání. Poškození kůže, rány, škrábance na rukou se hojí mnohem déle než obvykle.
• Edema. V oblasti končetin se mohou objevit edémy v důsledku nadměrného hromadění tekutin a narušení kardiovaskulárního systému. Edémy se objevují symetricky na obou rukou.
• Pocení Typicky je funkce potu zhoršena, takže kůže na končetinách se neustále potí, bez ohledu na okolní teplotu.

Polyneuropatie může být doprovázena příznaky nesouvisejícími s pohybem nebo funkcí končetin. Často má pacient například tachykardii, dušnost, problémy s krevními cévami, poruchy gastrointestinálního traktu, zácpu atd.

Typy neuritidy horních končetin a jejich rysy

V medicíně existuje několik forem a stadií onemocnění.

Pro výběr správné léčby je nutné určit stadium a formu onemocnění. Polyneuropatie má několik druhů:

• Smyslové. U senzorické polyneuropatie je primárně narušena citlivost. Pacient má v oblasti postižené končetiny husí kůže, brnění a další neobvyklé pocity. Dlaň se může otupit nebo spálit.
• Motor. Hlavní příznaky motorické polyneuropatie jsou porušením motorických funkcí. Pacient stěží zvedne ruku nebo se nemůže otáčet štětcem, ohýbat prsty. Je spojena s progresivní svalovou atrofií.
• Sensomotor. Tento typ polyneuropatie spojuje smyslové a motorické poruchy a je nejběžnější.
• Vegetativní. Při vegetativní polyneuropatii jsou všechny symptomy spojeny s porážkou vegetativní nervové soustavy, to znamená, že se potí, bledá, stejně jako příznaky, které nejsou spojeny s končetinami. V tomto případě jsou postiženy nervy, které kontrolují práci různých vnitřních orgánů.
• Smíšené Se smíšenou polyneuropatií je léze rozsáhlá, takže všechny výše uvedené příznaky se objevují postupně nebo současně.

Pokud mluvíme o polyneuropatii horních končetin, pak také rozlišují klasifikaci v závislosti na postiženém nervu. Existuje například neuropatie radiálního nervu, která prochází celým ramenem. V tomto případě budou příznaky záviset na konkrétní oblasti. Často se vyskytuje syndrom visícího kartáčku, to znamená, že štětec visí, když zvednete ruce nahoru.

Neuropatie středního nervu může nastat v důsledku poranění nebo neúspěšné injekce do žíly v oblasti ohybu lokte.

Příznaky se týkají především schopnosti pohybovat se kartáčem: neotáčí se, neohýbá, je obtížné pro pacienta pohybovat prsty. Jak choroba postupuje, symptomy se zhoršují, svaly jsou slabší, pacient nemůže stisknout ruku do pěsti.

Neuropatie ulnárního nervu může být profesionální a vyskytuje se častěji u těch, jejichž práce souvisí s podporou loktů. V případě závažných lézí ztrácí pacient citlivost v oblasti prstu a prstence.

Diagnostika a farmakoterapie

Výsledky elektroneuromyografie pomohou potvrdit diagnózu.

Často je obtížné diagnostikovat nemoc, protože symptomy mohou být rozmazané, podobné příznakům jiných onemocnění. Nejprve neuropatolog sbírá anamnézu, ale není možné provést diagnózu na základě anamnézy, proto je naplánováno další vyšetření. Lékař zkontroluje reflexy, předepíše krevní test a také elektroneuromyografii, která je zásadní pro diagnostiku polyneuropatie.

Podstatou metody je stanovení elektrické aktivity svalů a nervových vláken. Tento postup nevyžaduje zvláštní školení. Dost na to, aby přišel do kanceláře na lačný žaludek a nebral drogy v den průzkumu. Během procedury jsou elektrody připevněny k tělu (zejména k poraněné končetině). Elektrické impulsy způsobují kontrakce určitého svalu. Lékař vás může požádat, abyste namáhali ruku nebo provedli několik pohybů. Procedura je poměrně rychlá a neinvazivní. Výsledek se získá jako graf, jako v EKG.

Pokud je u pacienta diagnostikována polyneuropatie horních končetin, je nutné zahájit léčbu co nejdříve. Léčba léky zahrnuje:

• Léky proti bolesti. Polyneuropatie může být doprovázena silnou bolestí. Ale protože tato bolest je neurologická, je velmi zřídka možné ji zcela odstranit. Doporučené analgetické antikonvulziva, jako je gabapentin, neurontin. Konvenční analgetikum typu Analgin nepůsobí.
• Vitamíny. Multivitaminové komplexy nebo injekce s vitamíny B jsou předepsány k posílení nervových vláken a zlepšení jejich vodivosti. Existují speciální komplexní léčiva, která obsahují vitamíny a lidokain. S injekcemi zmírňují bolest. Průběh terapie vitaminem trvá asi měsíc.
• Metabolické látky. Zpravidla se jedná o komplexní léčiva, která zlepšují metabolismus, normalizují průtok krve a vodivost nervových impulzů. Mezi tyto léky patří Actovegin, Instenon, Cytochrom C. Nicméně ne všechny z nich jsou účinné při léčbě některých typů polyneuropatie.

Léky jsou předepisovány v závislosti na základních příčinách onemocnění. Prvním krokem je odstranění těchto příčin a vyléčení onemocnění, které vedlo k polyneuropatii.

Chirurgická a lidová léčba

Během období léčby je nutné dodržovat vyváženou stravu a vzdát se špatných návyků.

Chirurgie pro polyneuropatii není vždy účinná. Pokud je poškození periferního nervu způsobeno infekcí, diabetes mellitus nebo jinou nemocí, je předepsána konzervativní léčba, fyzioterapie, masáž, fyzioterapie atd.

Chirurgický zákrok se doporučuje, pokud je polyneuropatie způsobena svíraným nervem a symptomy jsou výraznější. Například chirurgie je předepsána pro tunelovou neuropatii. Svaly, které stlačují nerv, jsou řezané, vazy jsou řezané, aby zastavily svírání nervu. Ve většině případů chirurgie odstraní všechny nepříjemné symptomy. Účinnost chirurgického zákroku však do značné míry závisí na správné rehabilitaci.

Polyneuropatie není zpravidla léčena výhradně lidovými metodami, ale často doplňuje lékovou terapii a umožňuje vám rychle se s nemocí vyrovnat.

Nejběžnější lidové léčby polyneuropatie jsou:

1. Clay Přírodní jíl má mnoho léčivých vlastností. Aplikuje se lokálně. Prášek modré nebo zelené hlíny se zředí vodou na hustou suspenzi. Tato suspenze by měla být aplikována silnou vrstvou na poraněnou ruku a počkat, až uschne. Můžete také provést oteplování obklady s hlínou.
2. Masáže Správná masážní technika nejen zmírní bolest, ale také zlepší krevní oběh. Pro masáže použijte zahřívanou mast nebo ricinový olej. Ruka musí být jemně třena, dokud se kůže nezbarví červeně. Pak můžete vodku utřít, zabalovat si rukou teplou utěrkou a nechat ji přes noc.
3. Bylinná medicína Když se doporučuje použít polyneuropatie odvarů bylin. Chcete-li obnovit nervový systém, můžete si udělat odvarů a nálevů lopuchu, kopru, rozmarýnu, hřebíčku. Kořen lopuchu lze žvýkat syrový. To je věřil, že protože je účinnější.
4. Kefír. Čerstvý kefír musí být smíchán s petrželkou a slunečnicovými semínky. Dostanete lék, který nejen posiluje nervový systém, ale také odstraňuje toxiny z těla.

Tradiční metody léčby polyneuropatie mají své vlastní kontraindikace. Mohou vyvolat alergickou reakci. Před použitím nástroje musíte konzultovat neurologa.

Prognóza a možné komplikace

Polyneuropatie může způsobit invaliditu!

Při včasné léčbě akutní polyneuropatie je prognóza příznivá. Léčba chronické formy onemocnění však trvá celý život. K úplnému uzdravení nedochází, ale můžete zlepšit kvalitu života pacienta.

Pokud léčba nemá žádný účinek, stane se postižená. Polyneuropatie může vést k různým nepříjemným následkům. Neustálá bolest a svalová slabost vedou k tomu, že člověk nemůže plně pracovat. Rychle progredující onemocnění může být fatální.

Mezi závažné komplikace polyneuropatie horní končetiny patří:

• Náhlá srdeční zástava. Porucha periferního nervového systému je často doprovázena závažným srdečním selháním, arytmií, tachykardií atd. Silný záchvat arytmie může vést k náhlé srdeční smrti.
• Respirační poruchy. Nervový systém vykonává mnoho funkcí, z nichž jedním je dodávání impulzů do svalů. Pokud dojde k přerušení spojení s dýchacími svaly, dojde ke vzniku dušnosti, astmatu a dalších poruch dýchací funkce, což může být i smrtelné.
• Nevratné poruchy pohybu. Vážné poškození periferních nervů znemožňuje normální pohyb paže, dokonce i paralýzu. Tyto účinky mohou být reverzibilní nebo nevratné u chronické progresivní formy onemocnění.

Více informací o polyneuropatii naleznete ve videu:

Aby se předešlo komplikacím, je nutné včas se poradit s lékařem a řídit se jeho doporučeními. Jako preventivní opatření doporučuje mírnou fyzickou aktivitu a správnou výživu.

Příčinou polyneuropatie je často infekce, takže je nutné posílit imunitní systém, ztvrdnout, dodržovat dietu, užívat multivitaminový komplex. Je také velmi důležité zbavit se špatných návyků, zejména při požívání alkoholu. Existuje něco jako alkoholická neuropatie. Alkohol ničí imunitní systém a lidský nervový systém.

Neuropatie horních končetin: symptomy, diagnostika a léčba

Neuropatie je definována jako porucha periferního nervového systému, která způsobuje pokles výkonu svalů horních a dolních končetin. Patologický stav se vyvíjí pomalu a je charakterizován poklesem citlivosti a dalšími poruchami fungování rukou a nohou.

Nejčastěji se tento problém vyskytuje u starších lidí. V případě polyneuropatie horních a dolních končetin závisí příznaky na zvláštnostech kauzálního faktoru a léčebné metody jsou voleny lékařem podle výsledků diagnózy.

Příčiny onemocnění

Výzkumníci identifikují mnoho faktorů, jejichž vliv vyvolává rozvoj polyneuropatie horních končetin. Na tomto základě byla vytvořena jedna z klasifikací poruch autonomního nervového systému.

Častěji se onemocnění vyvíjí v důsledku:

• infekce těla;
• vystavení toxickým látkám (alkohol, drogy a jiné);
• nedostatek vitamínu (nejčastěji v důsledku nedostatku vitamínu B);
• metabolické poruchy.

Metabolické poruchy mohou být spojeny s:

• diabetes;
• jaterní abnormality;
• dysfunkce štítné žlázy nebo nadledvin;
• nádorové procesy jiné povahy;
• systémový lupus erythematosus;
• onemocnění krve a další patologie.

Riziková skupina zahrnuje osoby s určitými dědičnými onemocněními a patologiemi, které způsobují demyelinaci (destrukci membrány) nervových vláken v končetinách. Polyneuropatie se nevyskytuje jako samostatné porušení. Vývoj tohoto patologického stavu je vždy spojen s průběhem jedné nebo několika nemocí.

Důležitou charakteristikou tohoto onemocnění je, že jsou poškozeny nervy horní končetiny, jejichž anatomie přímo určuje vlastnosti klinického obrazu. Na tomto základě se rozlišují následující formy patologického stavu:

1. Motor. Vyznačuje se poruchou motorických funkcí v důsledku svalové atrofie.
2. Senzorická polyneuropatie horních končetin. Liší se v rozporu s citlivostí a projevuje se ve formě "husí kůže", brnění a dalších poruch.
3. Sensomotor. Kombinuje výše uvedené jevy.
4. Vegetativní. Charakterizován porušením díla stejného jména nervového systému.
5. Smíšené Nejběžnější forma patologického stavu, ve které se vyskytují a kombinují symptomy poruch výše uvedených typů.

V některých případech se vyvíjí neuritida horních končetin v důsledku poškození jednotlivých nervů, vyplývajících z poranění nebo subkutánní injekce. Tyto účinky jsou však zaznamenány velmi vzácně.

Známky neuropatie

Povaha klinického obrazu u neuritidy ruky se značně liší v závislosti na stupni vývoje poruchy a lokalizaci patologického procesu. Nejprve je polyneuropatie indikována slabostí ve svalech, která není spojena s fyzickou námahou. Rovněž blanšírování kůže není vyloučeno a jeho barva se nemění vždy v postižené končetině.

Navzdory absenci významného nepohodlí u neuropatie ruky v tomto stádiu a symptomů nejsou tak výrazné, je v tomto okamžiku zahájení léčby. Zpoždění léčby zvyšuje riziko následujících komplikací:

• snížení svalového tonusu, v důsledku čehož je motorická aktivita narušena;
• třes končetin;
• snížení nebo úplná nedostatečná citlivost v určitých oblastech a po celé délce paže;
• odvodnění kůže;
• svalové křeče;
• intenzivní bolest;
• dlouhodobé zotavení poškozené kůže;
• edém;
• husí kůže;
• nadměrné pocení.

V případě porážky autonomního nervového systému může být klinický obraz doplněn následujícími jevy:

• snížení krevního tlaku;
• bušení srdce;
• erektilní dysfunkce;
• zhoršená pohyblivost trávicího traktu;
• respirační úzkost;
• žáků.

Postupem času se příznaky poškození mozku spojují se symptomy neuropatie, která se projevuje formou zhoršené motorické koordinace, ztráty v prostoru a častých závratí. V pokročilých případech, vzhledem k porušení inervace horních končetin, svaly zcela atrofují.

Diagnostika

Úspěch léčby polyneuropatie přímo závisí na tom, zda bylo možné eliminovat účinek provokujícího faktoru. Proto se u takových poruch centrálního nervového systému provádí komplexní vyšetření pacienta.

Diagnostika pacienta s neuropatií rukou nebo jiných částí horních končetin, kromě informací o symptomech, zahrnuje i přehled o:

• přítomnost dědičných onemocnění v rodině;
• přítomnost doprovodných patologií;
• předchozí kontakt s chemikáliemi;
• konzumace alkoholu nebo drog v nedávné minulosti;
• poranění rukou.

Po celou dobu jsou předepsány obecné a biochemické krevní testy, pomocí kterých jsou detekovány zánětlivé procesy a infekce. Také tekutina je vyšetřována za účelem diagnostiky systémových onemocnění, jako je diabetes mellitus nebo jaterní patologie.

Pro posouzení stupně poškození vláken pomáhá ultrazvukové nervy horních končetin. Tato metoda se také používá ke studiu stavu vnitřních orgánů. Elektroneuromyografie umožňuje určit hloubku poškození vláken. V rámci této studie prochází proud v určitých zónách rukou.

V případě potřeby se kromě výše uvedených postupů použijí následující diagnostické metody:

• reflexní testování;
• radiografie;
• analýza mozkomíšního materiálu;
• biopsie nervových vláken a další.

Vzhledem k tomu, že se polyneuropatie horních končetin vyvíjí pod vlivem řady faktorů, je pacient poslán k vyšetření do lékařů úzké specializace.

Léčba léky

Se symptomy neuropatie horních končetin je léčba určena základním onemocněním, proto úspěch terapie závisí na vlastnostech identifikované patologie. Pro systémové poruchy (diabetes, lupus erythematosus a další) se používají léky, které podporují stav pacienta. Schéma terapie v těchto případech je zvoleno individuálně.

V případě, že pokles svalového tonusu je způsoben otravou těla, začíná léčba polyneuropatie horních končetin detoxikačními opatřeními.

Terapie zahrnuje zavedení pomocí roztoků pro odkapávání a užívání diuretik a dalších léků, které urychlují odstraňování škodlivých látek.

Při dysfunkci štítné žlázy je indikována hormonální terapie. Pokud je neuritida způsobena průběhem nádorového procesu, léčebný režim zahrnuje operaci k odstranění nádoru.

Drogová léčba, používaná k obnově poškozených nervových vláken s lézemi horních končetin, zahrnuje užívání léků, které zlepšují trofismus tkání:

Tyto léky jsou zvláště důležité, když se podle výsledků diagnózy odhalí myelinopatie horních končetin, charakterizovaná destrukcí nervového pouzdra. Léčba těmito léky urychluje průtok krve do tkání, čímž zvyšuje metabolismus. Léčiva této skupiny navíc inhibují volné radikály, čímž potlačují procesy, které způsobují destrukci nervových vláken.

S porážkou rukou, neuropathy je ukazován brát vitamíny skupiny B. V pokročilých případech, tyto drogy jsou používány jako injekce.

Polyneuropatie horních končetin se nedoporučuje pro léčbu systémovými anestetiky (ve formě tablet). Léky na léky vyvolávají nárůst krevního tlaku. Chcete-li zastavit bolest, měli byste s rukou zacházet s lokálním anestetikem. Dále předepište použití antikonvulziv typu "Gabapentin".

V případě intenzivního syndromu bolesti, který nelze pomocí těchto léků uvolnit, se v kombinaci se Zaldiarem předepisují opioidní analgetika. V některých případech se doporučuje antidepresiva.

Pro obnovení vedení nervu platí:

Tyto léky potlačují příznaky polyneuropatie obnovením inervace horních končetin.

Ostatní procedury

Vzhledem k tomu, že narušení nervového vedení může být spojeno s průběhem těžkých patologií, metody léčby neuropatie horních končetin obvykle nejsou používány lidovými prostředky. Za těchto okolností bude fyzioterapie efektivnější:

• Galvanické lázně;
• parafínové koupele;
• terapeutická masáž;
• ultratonoterapii;
• darsonvalizace.

Účinný s neuropatií horních končetin je považován za gymnastiku.

Soubor cvičení je vybrán individuálně v každém případě. Terapeutická léčba neuropatie by neměla pacientovi ublížit, proto je nutné v případě bolesti přestat trénovat.

Taktika léčby neuritidy je neustále upravována. V některých případech budou metody léčby neuropatie vyžadovat změnu denní stravy.

Prognóza a prevence neuropatie horních končetin

Prognóza polyneuropatie závisí na základním onemocnění. Nelze plně vyléčit autoimunitními a některými dalšími patologiemi. Neuropatie dobře reaguje na korekci, pokud je způsobena toxickou lézí nebo poraněním ruky.

V závažných případech, porušení inervace v horních končetinách vyvolává náhlou srdeční zástavu, vedoucí k respiračním nebo nevratným pohybovým poruchám.

Prevence vzniku neuropatie je poměrně obtížná. Pokud však snížíte užívání alkoholu a vyhnete se kontaktu s agresivními chemikáliemi, můžete snížit riziko této poruchy. Kromě toho se pro účely prevence doporučuje dodržovat zásady správné výživy a dodržovat dávkování předepsaného léku.

Polyneuropatie horních a dolních končetin - co to je, léčba a symptomy

Patologické účinky na celé tělo, v důsledku extrémně velké léze rozsáhlé sítě kořenů periferních nervů, meziobratlových spinálních ganglií a nervových plexusů, způsobují řadu heterogenních (odlišných geneze) onemocnění pod obecným názvem polyneuropatie (PNP).

Vyznačuje se symetrickou lézí motoricko-smyslových funkcí s distální lokalizací s postupným rozšiřováním proximálně.

Polyneuropatie - co to je?

Projevuje se živinami, cévními poruchami a periferní paralýzou ve formě ztráty citlivosti - PNP dolních a horních končetin (podle typu „rukavic, ponožek, golfu atd. Vzestupně“).

Rychlý přechod na stránce

V závislosti na specifických funkcích nervových lézí se onemocnění projevuje v několika variantách:

• Pokud jsou například ovlivněny neurony zodpovědné za motorické funkce, projevuje se to u pacienta s obtížemi nebo ztracenou schopností pohybu. Tato polyneuropatie se nazývá motor.
• Smyslová forma je způsobena poškozením nervových vláken, která řídí citlivost.
• Patologické účinky na vegetativní neurony (v důsledku podchlazení, atony) způsobují nedostatek nervové regulace funkcí vnitřních orgánů.

Kauzativní faktor

Poruchy v této patologii jsou způsobeny dvěma typy nervového poškození - demyelinizací (nervovým obalem) a axonálním (poruchy v axiálním válci nervu).

Axonální typ patologie je zaznamenán u všech forem onemocnění s rozdílem v prevalenci pohybových poruch nebo citlivých. U tohoto typu onemocnění je často diagnostikována alkoholická neuropatie.

Je provokován nejen délkou užívání alkoholu, ale i jeho kvalitou, protože se jedná o nápoje nízké kvality, které obsahují mnoho toxických látek škodlivých pro tělo.

Vznik patologických vlivů, které mohou způsobit rozsáhlé léze v periferních nervech, je způsoben mnoha faktory.

1. Mohou to být určité dědičné genetické poruchy, které vyvolávají vývoj ANP;
2. Poruchy metabolických procesů. Patří mezi ně urémie a diabetes, vyznačující se vysokou hladinou produktů metabolismu proteinů v krvi.
3. Poruchy imunitních funkcí se projevují zvýšenou produkcí protilátek, které napadají vlastní nervový systém.
4. Systémové patologie, které spouštějí rozvoj vegetativní polyneuropatie.
5. Nebezpečné bakteriální nebo virové infekce.
6. Intoxikace v důsledku otravy (léky, alkohol, průmyslová rozpouštědla atd.).

V závislosti na provokativním faktoru se polyneuropatie projevuje v mnoha formách:

• toxické, plísňové a diabetické;
• zánětlivé, traumatické nebo alergické;
• záškrt, vegetativní nebo sérum.

Je třeba poznamenat, že diabetická polyneuropatie, jako komplikace diabetu, je mnohem běžnější než jiné formy onemocnění.

Příznaky polyneuropatie horních končetin

Nejcharakterističtějšími příznaky onemocnění jsou periferní poruchy končetin (horní a dolní). Současně může být neurální léze lokalizována pouze v rukou, nebo pouze v nohách, nebo se projeví jako rozsáhlá léze všech nervových tkání končetin současně.

Symptomy polyneuropatie horních končetin jsou poměrně charakteristické - podle geneze vývoje může být tento typ patologie způsoben axonálními a demyelinizačními lézemi. Podle klinického průběhu se projevují známky zhoršených autonomních, smyslových a motorických funkcí. V každé formě porušení je vzácné, často pozorované variace několika typů symptomů, které se projevují:

• Bolesti syndromu větví střední, ulnární nebo radiální nervy, rozsah jeho lokalizace. Bolest se často vrací ze vzdálených distálních částí - počínaje bolestmi z rukou a dlaněmi rukou, postupně se vrací k zápěstí v oblasti předloktí a ramene. Porážka neuronů vyvolává svalové patologické stavy, které jimi inervují.
• Vývoj svalové slabosti, jejich konvulzních kontrakcí nebo degenerace svalových vláken, se snížením hmotnosti svalové tkáně nebo jejich nekrózy.
• Svalová slabost přispívá k porušení jemných motorických schopností prstů, což vede k problémům spojeným s prováděním obvyklé fyzické námahy.
• Svalová dystrofie, která se může projevit zkrácením a klesající roztažností, která se projevuje při zhoršených extenzorových funkcích v určitých částech končetiny.
• Necitlivost kůže na rukou, pocit "procházení husí kůže", nebo úplná ztráta jakékoli citlivosti.
• Plešivé ruce a dysfunkce hydrosis (pocení).

Symptomy polyneuropatie dolních končetin

Symptomatologie polyneuropatie dolních končetin je způsobena vlivem diabetu, intoxikace alkoholem, nedostatkem vitamínů („B1“ a „B12“), onemocněním krve, infekcemi a dalšími patologickými genezemi.

Tento PNP v podstatě odkazuje na projevy axonálních forem onemocnění. V závislosti na tendenci klinického průběhu mohou být symptomy různých forem této patologie akutní, subakutní, chronické a opakující se formy manifestace.

Symptomy akutní formy se vyvíjejí během 2, 4 dnů. Po několika týdnech se symptomy zvyšují, přecházejí do stadia subakutního kurzu.

Dlouhá, progresivní povaha průběhu onemocnění je způsobena rozvojem chronické patologie. Opakující se povaha onemocnění se projevuje těžkými dysfunkcemi v dolních končetinách.

• Počáteční příznaky jsou ztráta citlivosti kůže na nohou. Pacienti nemusí pociťovat bolest z malých odřenin a ran, které tvoří nepříjemná obuv.
• Nervový kurz cítil "husí kůže" a necitlivost.
• S rozvojem procesu je pozorována ztráta citlivosti kůže na celém povrchu nohou.
• Jsou zaznamenány příznaky svalových poruch, které se projevují vývojem příznaků kontraktury malých plantárních svalů a snížením svalové síly ve velkých svalech.
• Funkční patologie u velkých svalů vyvolávají kardinální pokles tělesné síly pacienta v důsledku neschopnosti nohou vydržet váhu pacienta.
• „Vegetace“ mizí na kůži nohou, je narušena hydrosis a bolest se vyskytuje v různých oblastech končetin.

Kromě těchto příznaků se může změnit i barva kůže nohou, v distálních zónách se může objevit nafouknutí a teplota nohou se může lišit. S alkoholickou polyneuropatií se výše uvedené příznaky mohou v průběhu týdnů a měsíců zvyšovat, trvají mnoho let. Do té doby, dokud nepřestanete pít alkohol, nemůžu nemoc zvládnout.

I když se příznaky EGD horních končetin mírně liší od příznaků polyneuropatie dolních končetin, léčba patologie je identická. A čím dříve to začne, tím bude efektivnější.

Léčba polyneuropatie - léků a technik

Léčba polyneuropatie horních a dolních končetin je komplexní, komplexní a dlouhotrvající. Hlavním faktorem je obnovení zhoršených funkcí postižených neuronů a eliminace kauzálního faktoru.

Například při léčbě diabetické polyneuropatie je nezbytné normalizovat hladinu cukru v krvi, s alkoholem a toxickým PNP - k odstranění škodlivého účinku, s infekčními chorobami - k vyléčení infekce pozadí.

Léky používané k léčbě PNP jsou způsobeny odlišným mechanismem vlivu na eliminaci patologie.

1. Pro stimulaci regeneračních procesů v neuronech a snížení syndromu bolesti jsou předepsány léky na bázi kyseliny alfalipolové - Thiogamma nebo Berlition a vitamíny - Kombilipena, Milgamma, Kompligamma a Neurobion.
2. Korekce bolesti v končetinách, s tímto onemocněním, konvenčními analgetiky, protizánětlivými a nesteroidními léky nedává pozitivní výsledky. Pro jeho úlevu používají antikonvulziva, která inhibují šíření bolestivých impulsů z poškozených neuronů - „Pregabalin“, „Finlepsin“ nebo „Gabapentin“.
3. Antidepresiva, která inhibují impulsy bolesti, jsou amitriptylin, duloxetin nebo venlafaxin.
4. Lokální anestetika ve formě masti, talířů nebo gelu s lidokainovou bází, krémem a pepřovými náplastmi obsahujícími "kapsaicin". Aby se předešlo popáleninám, půl hodiny před připevněním pepřové náplasti, je připojovací bod předem promazán lidokainovým krémem.
5. V případě závažných, dlouhotrvajících bolestivých symptomů pomáhá dobře působit opioidní analgetikum Tramadol. Velmi účinně kombinovaný nástroj "Zoldiar" - kombinace "Tramadol" s "Paracetamol".
6. Aby se snížil zvýšený svalový tonus, používá se droga narkotických vlastností - „baklofen“ a jeho analogy v přísně předepsaných dávkách a specifický průběh léčby.

Kromě lékové terapie je předepsána fyzioterapeutická léčba - magnetoterapie, která má terapeutický účinek na nervovou tkáň, elektrickou stimulaci, metody reflexní terapie a terapeutické masáže. Pro udržení svalového tonusu předepsaný průběh fyzické terapie.

Pacientovi je vybrána speciální dieta, která vylučuje sacharidy a potraviny bohaté na tuky. Po celou dobu hojení a regenerace je nutné vyloučit stimulant a stimulanty z užívání a přestat kouřit.

Predikce pro PNP

V závislosti na původu a klinických projevech je polyneuropatie schopna pacienta dlouhodobě umístit na lůžko. Příznivá prognóza je možná s plnou a včasnou léčbou.

Výjimkou může být polyneuropatie dědičné geneze. Nemůže být úplně vyléčen, je možné pouze zmírnit závažnost a závažnost symptomů.