S.-PETERSBURG, 12. října - RIA Novosti. Objevili se v médiích zprávy, že Světová zdravotnická organizace uznala lásku jako nemoc, jsou "kachny", říkají odborníci.

Před časem, mnoho publikací psalo, že WHO zahrnovala lásku do seznamu nemocí. Lékaři údajně uváděli hlavní příznaky nemoci a zároveň konstatovali, že léky nelze léčit. Podle nich pomáhají nemocným pouze kvalifikovaní psychologové.

"Když jsem o tom slyšel, byl jsem ohromen. A nevylučuji, že je to nějaká chytrá kachna. Ačkoli na počátku 19. století existovaly dvě psychiatrické školy, jedna z nich byla německá, totéž bylo namítáno, že zamilování bylo dočasné zamlžení vědomí" Lékař lékařských věd, sexuolog a psychoterapeut Lev Shcheglov řekl na tiskové konferenci ve středisku RIA Novosti.

Psychiatr podle něj v zásadě může najít prvky narušených mentálních procesů v milencích, například snižování kritiky. "Je to však alarmující, že se jedná o Světovou zdravotnickou organizaci, která je v zásadě vyzvána, aby dala sjednocující definice," řekl Shcheglov.

Na druhé straně, senior výzkumník v Petrohradu Bekhterev Výzkumný ústav, Anna Vasilyeva, také zpochybnil realitu přiřazení "lásky" na nemoci.

"Nevím, kdo a proč je tato pověst potřebná. Náš institut je výzkumným a vzdělávacím centrem Světové zdravotnické organizace, my sami uvádíme klasifikace do seznamu. A já mohu zodpovědně prohlásit, že takováto diagnóza jako láska v registru nemocí neexistuje," dodal. zdůraznila.

Vasilyeva dodala, že v současné době je neschopnost člověka milovat a navazovat dlouhodobé emocionální vztahy považována za důležitější.

Láska rozpoznána jako nemoc

Láska byla ve stejné společnosti s nemocemi, jako je alkoholismus, hazard, zneužívání návykových látek,

Světová zdravotnická organizace uznala lásku jako duševní poruchu. Henceforth, mezinárodní kód této choroby F 63.9. Láska přisuzovaná duševním poruchám, položce "Porucha návyků a tužeb".

Láska byla ve stejné společnosti s nemocemi jako alkoholismus, hazard, zneužívání návykových látek, kleptománie.

„Ve skutečnosti to vypadá jako nějaký falešný: pracujeme na mezinárodní klasifikaci nemocí, neexistuje v ní žádná taková šifra. V našem registru duševních poruch je však koncept „nesmyslů lásky“, ve kterém se člověk inspiruje, že je šíleně zamilovaný do někoho nebo tak, “řekl psychiatr Pavel Borovikov.

Podle vědců lze lásku srovnávat s obsedantně-kompulzivní poruchou. Způsob, jakým člověk miluje, může posoudit stav svého duševního zdraví. V lásce existují extrémní rysy charakteru - lehké i patologické. Nejbolestivější milostné pocity jsou pro lidi s melancholickým skladištěm přírody, citlivým a depresivním. A také pro cholerické lidi, kteří upadnou do vzteku při sebemenším problému.

Nelze léčit lásku medikací: spíše vyžaduje určitý druh vnitřního vědomí a pomoci zkušeného kvalifikovaného psychologa.

Světová zdravotnická organizace uznala duševní nemoc lásky

F63.9 - pod tímto číslem je Světová zdravotnická organizace zapsána do registru nemocí.

Henceforth, mezinárodní kód choroby - F 63.9. Láska přisuzovaná duševním poruchám, položce "Porucha návyků a tužeb".
Po alkoholiků, hráčech, žhářstvích, závislých, kleptomanii a tahání za vlasy. V opačném případě se klauzule F 63.9 nazývá „Bezesné návyky a touhy“.

- obsedantní myšlenky o jiném;
- výkyvy nálady;
- nadměrné sebehodnocení;
- sebelítost;
- nespavost, přerušovaný spánek;
- vyrážka, impulzivní akce;
- pokles krevního tlaku;
- bolesti hlavy;
- alergické reakce;
- syndrom posedlosti: miluje, já vím, ale ona je tichá.

Vědci zjistili, že tichý jemný hlas se aktivuje v oblastech mozku odpovědných za odchod potomstva. Muž, aniž by si to uvědomoval, se zamiluje do tiché a klidné ženy, aby získal potomstvo. Výzkumníci naznačují, že tichý ženský hlas muže je považován za indikátor ženskosti. To je jakýsi "standard" ženské krásy. Čím příjemnější je hlas, tím je krásná žena v očích muže.

Britští vědci zjistili, že člověk je dost 8 vteřin, aby se zamiloval. Pokud se mužovi nepodařilo potenciálního partnera, pak doba jeho pohledu v důsledku vědeckých experimentů nebyla delší než čtyři sekundy. Je také prokázáno, že láska trvá déle než čtyři roky a je to jen druh „šílenství“.

Podle řady vědců může být láska srovnána s obsedantně-kompulzivní poruchou. Výzkumní pracovníci na Lékařské fakultě Národní autonomní univerzity v Mexiku, zejména Georgeina Montemayor Flores, kteří sdílejí tento názor obecně věří, že láska nemůže trvat déle než 4 roky, vysvětlovat to z fyziologických důvodů.

Podle materiálů "AIF Ukrajina"

Dalším krokem „vědců“ WHO by bylo uznání pohlaví jako nejzdravější potřeby na základě toho, že není „zodpovědný za odchod potomků“.
A pak mladiství vyhlásí rodiče, kteří milují své děti, duševně nemocné, což vyžaduje lékařský zásah. Koneckonců, to je také láska. Západní Evropa (zejména například Francie) v tom již uspěla, předstihla "vědce" WHO. Ale s největší pravděpodobností všechny tyto „vědecké“ objevy jsou spojením jednoho řetězce, který zasahuje naše děti.

Kapitola 1. Podstata a typy ekonomických patologií. Problémy jejich ekonomického hodnocení

Do té míry, že se ekonomika vyvíjí v komplexním vzájemném působení zákonů přírody a společnosti, nemůže se ani hromadit, zvyšovat na vyšší úroveň, základní formy svého bytí, včetně takových charakteristik živé přírody jako normy a patologie. Zároveň je důležité mít na paměti, že „normou“ a „patologií“ jsou relativní pojmy související s hodnocením podmínek mezidruhových vztahů. A protože norma je vše, co přispívá k přežití a rozvoji tohoto druhu a patologie je vše, co brání jeho uchování, je často podmínkou normy pro některé druhy, které jsou patologií pro jiné druhy. V biologii tedy zachování lidského zdraví zahrnuje potlačení podmínek normálního života mnoha typů mikroorganismů a naopak.

Proto v ekonomice (která je specifickou formou lidské činnosti), kde se vývoj odehrává v interakci produktivních sil a výrobních vztahů, by měly být ekonomické normy, které v současné době přispívají k přežití a růstu ekonomiky, uznány za normu - vztahy, které brání hospodářskému pokroku, a ještě více, oni zničí ekonomiku.

Lze předpokládat, že složení ekonomické základny by mělo zahrnovat i vztahy, které protichůdným způsobem ovlivňují hospodářský růst - v některých situacích se zrychluje, v jiných se zpomaluje. Definujeme je jako prahové vztahy.

Zaznamenáváme řadu podobných znaků a rozdílů v definici „normy“ a „patologie“ v ekonomii a řekněme v medicíně. Pokud jde o podobnost, poukazujeme na tři body.

Za prvé, stejně jako v medicíně by bylo špatné považovat vše, co je typické pro tolik pacientů, za normu, takže v ekonomice vztahy, které v určitém okamžiku existují ve většině dokonce i vysoce rozvinutých zemí, nemusí nutně znamenat „zdraví“ jejich ekonomického základě. Příkladem je feudální kontinentální Evropa po anglické buržoazní revoluci, moderní kapitalistický svět na pozadí posledních 25 let „čínsko-vietnamského zázraku“.

Zadruhé, stejně jako v medicíně se uznává, že stav, který krátce nezhoršuje zdravotní stav (kousnutí komárů, nadměrné pocení v horkém počasí atd.), Je uznán jako nemoc, ekonomické patologie by měly být také odlišeny od nestabilních negativních jevů: nedostatek ziskovosti, krmiv a hospodářských zvířat v důsledku krátkodobého sucha atd.

Za třetí, ekonomické patologie je třeba odlišovat od obtíží hospodářského růstu, což je protějšek, který v medicíně jsou takové normální, ale bolestně tolerovatelné podmínky, jako je porod, kousání zubů, únava z fyziologicky nezbytné fyzické námahy a emocionálně užitečná komunikace. V ekonomice takové podmínky odpovídají například prodloužení pracovního dne a zvýšení intenzity práce během přírodních katastrof; úspory na spotřebě, urychlení rozvoje vědy a vzdělávání, technická obnova výroby s cílem usnadnit a zlepšit bezpečnost.

Zásadní rozdíl mezi obtížemi růstu a ekonomickými patologiemi spočívá v tom, že potíže s růstem s sebou vždy nesou tvůrčí princip, zrychlení vývoje ekonomiky není v patologiích vlastní. Naopak ve veřejném vnímání jsou ekonomické patologie často dočasně vnímány jako velmi příznivé a pohodlné vztahy. Například, když podle principu „po nás i povodni“ roste spotřeba fondu na úkor racionální akumulace, rezerv a dokonce i na úkor amortizačního fondu.

Při uvádění určité podobnosti mezi určitými charakteristikami normy a patologie v medicíně a ekonomii je důležité vidět řadu zásadních rozdílů.

Za prvé, pokud patologie v medicíně, navzdory jejich aktivní léčbě, často končí „smrtelným výsledkem“, pak v ekonomice (a historické zkušenosti to jasně ukazují) se nic takového nemůže stát. Nicméně dlouhodobě a výrazně negativně zasahuje do ekonomického růstu různých ekonomických patologií, nakonec lidstvo najde způsoby, jak zabránit úplnému zastavení ekonomické aktivity: buď racionální transformací sociálně ekonomických vztahů, nebo adekvátní restrukturalizací výrobních sil.

Za druhé, problém měřítka. V medicíně lze patologii považovat za nemoc, která postihla jednotlivého pacienta, zatímco v ekonomice se nevztahuje na jednotlivce a podniky, ale na systém vztahů, který se vyvíjí na makroekonomické úrovni. Snížení produkce v jednotlivých podnicích a dokonce i regionech by tedy mělo být uznáno za normu, pokud umožňuje soustředit zdroje a zajistit jejich efektivnější využití, a tím urychlit hospodářský růst na úkor ostatních podniků a regionů. Negativní procesy spojené s takovými reorganizacemi jsou jednou z forem projevů růstových obtíží, nikoli však patologie.

Bylo by špatné uvažovat o ekonomických patologiích z pohledu jednotlivých sociálních skupin (majitelé otroků, feudální páni, kapitalisté atd.), Protože jejich „bolestivý stav“ a dokonce i zánik mohou přispět k progresivnímu rozvoji ekonomiky. Rozdělení ekonomické základny do vztahů normy a patologie by proto mělo být přistupováno z hlediska dynamiky produkce obecně (D. Ricardo), tzn. mimo své specifické sociální formy - jako rozvoj bohatství nezbytného pro sociální pokrok.

Rozdíly mezi normovými vztahy a patologiemi nelze posuzovat na úrovni rozdílů mezi „principy“ a „praxí“ fungování výrobních vztahů, protože i prvky systému tvořící systém mohou být patologické povahy. Navíc nejen v období, kdy se historicky vyčerpal, jako je nevolnictví a americké otroctví s rozšířením strojírenské výroby, ale také zpočátku, jako je pauperismus, který představuje "podmínku existence kapitalistické výroby a rozvoje bohatství [3]".

Bylo by špatné nahradit problém ekonomických patologií problémem ekonomických rozporů. A protože patologie mají tendenci mít specifický obsah, který nelze odvodit přímo z ekonomických rozporů. A protože protiklady jsou často zdrojem vývoje všech prvků reálného základu, včetně těch, které jako konkurence ve vědecké a technické tvořivosti přispívají k růstu produktivních sil. Zároveň je nesporné, že znalost ekonomických patologií úzce souvisí s analýzou rozporů. A protože fungování patologií vytváří nebo zhoršuje ekonomické rozpory. A protože existence patologií je v konečném důsledku určována protiklady sociální bytosti.

Ekonomické patologie je třeba odlišovat od trestních vztahů, tj. právními vztahy odsouzenými současnou legislativou. Zaprvé proto, že zákonem mohou být sledovány nejen patologie, ale také vztahy, které podporují rozvoj výrobních sil. Příkladem toho je trest za orbu půdy prázdných zemepánů rolníky, za volný pohyb práce po celé zemi, ignorování pravidel registrace atd. Zadruhé, současná legislativa často posvěcuje a chrání ne vztah normy, ale naopak patologie - nezaměstnanost, bankrot, hospodářská anarchie, rozdíly v cenách během konkurence na trhu, dokonce i války o rozdělení trhů a zdrojů surovin.

A konečně mějte na paměti, že ekonomické patologie nejsou nutně vztahy, které zasahují do normálního fungování dominantního způsobu výroby, protože pokud se tento způsob výroby již historicky vyčerpal, pak vše, co pomáhá snížit jeho společensky škodlivou existenci a usnadňuje zrod progresivního režimu produkce není patologií, ale normou. V důsledku toho je vymezení vztahů normy a patologií prováděno z hlediska reprodukce, nikoliv jedné formace, ale z hlediska produkce obecně, bez ohledu na její specifické sociální formy.

V tomto případě normové vztahy nejsou ty, které jsou pro každou formaci nejoblíbenější a nejtypičtější. Patologie mohou být také masivní, když jsou zvláště významné při potlačování sociálního pokroku. Příkladem je ekonomika vlastníků půdy v Rusku na počátku 20. století, ochrana obchodního tajemství v moderních podmínkách. Nadměrná spotřeba najatých pracovníků je tedy patologií, nikoliv proto, že by se snížila velikost kapitalistických zisků nebo nájemného, ​​ale proto, že tato nadměrná spotřeba snižuje úspory a snižuje rozsah rozvoje výrobních sil. Nezaměstnanost posiluje ekonomickou základnu kapitalismu v počátečních stadiích jeho vývoje, nicméně je to ekonomická patologie, protože zanechává neaktivní a způsobuje, že část již vytvořených produktivních sil (pracovní síly) se rozpadá a v rozvinuté kapitalistické ekonomice také významná část zdroje na udržení nezaměstnaných, na potírání kriminality a sociální nespokojenosti stimulované nezaměstnaností, zhoršují se v rodinách nezaměstnaných podmínky reprodukce na osady - to je hlavní prvek národního bohatství.

Nestabilita reálného ekonomického základu společnosti, její variabilita při vývoji produktivních sil, posuny v nadstavbě a přirozené výrobní podmínky mohou v některých případech vést k transformaci normových vztahů v patologii a naopak. Nesrovnatelnou patologií je tedy „vyrovnání“ jako forma dostačující primitivní komunální ekonomice, v podmínkách rozvinutějších metod ekonomického řízení (například pod kapitalismem). V extrémních situacích světové války a poválečné devastace se však prvky vyrovnávání ukázaly být objektivně nezbytné pro prostou reprodukci pracovní síly, která ve dvacátém století vedla k rozšíření distribuce potravin v Evropě.

Pokud jsou však za určitých podmínek vztahy normy schopny transformovat se do patologií a naopak, pak je logické uznat, že v daném okamžiku mohou některé strukturální prvky ekonomického základu nést razítko vztahů ve stejnou dobu, což v některých ohledech podporuje, ale nějakým způsobem brání rozvoj výrobních sil. O tom, že je to skutečně pravda, svědčí zejména nadhodnota, která po nahrazení feudálního nájemného výrazně zrychlila vývoj ekonomiky, ale pod perem pozorných umělců, slova E. Sinclaira („Král uhlí“), T. Svatopluka („Botostroy“), A. Chekhov ("Cherry Orchard") výslovně demonstruje svůj poněkud negativní dopad na sociální rozvoj.

Připomeňme si takovou vážnou hospodářskou katastrofu, jakou je agrární krize, která způsobuje omezení výroby, zničení části dříve vytvořených produktů, degradaci rezervní armády práce atd. Nezapomínejme však, že mimochodem tato krize ničí méně účinné struktury a způsoby podnikání, připravuje pole pro obnovu fixního kapitálu a přechod k výnosnější produkci. V tomto případě je tedy přirozenou otázkou, co v tomto případě řešíme: poměr normy, která „onemocní“, je patologizace, nebo patologie, která hraje roli „klín, se kterým je poražen další klín“, tj. ještě vážnější ekonomická nemoc?

Při hledání odpovědi je důležité zjistit, zda je daná krize obecně nezbytnou formou restrukturalizace výroby a obnovy fixního kapitálu, nebo zda je ekonomice uložena specifickým systémem ekonomických vztahů. Je nutné dosáhnout vyšší úrovně rozvoje produktivních sil, které vyžadují takové barbarské způsoby využití zdrojů, které D. Steinbeck jasně popsal („Hrozny hněvu“) [4]? A pokud se nakonec ukáže, že nadprodukce, která způsobuje krizi, je relativní vzhledem k uměle omezené efektivní poptávce, která v zásadě není obtížná překonat pomocí státní regulace majetkových vztahů a peněžních toků, pak je jasné, že agrární krize je ekonomickou patologií. A vše, co je pozitivní, což je mimochodem dosaženo v letech krize (vytlačení neefektivních vlastníků), může být realizováno s nižšími náklady na základě krize.

S ohledem na možnost vzniku negativních ve vztahu normy a pozitivních patologií je důležité vysvětlit, proč mohou ideologičtí fanoušci určitých sociálních skupin občas úspěšně oklamat část obyvatelstva propagandou patologií a naopak dekapitovat vztah normy. Jako příklad: nedávno se rozšířilo bělení nezaměstnanosti a očerňování univerzality práce; kritika fondů veřejné spotřeby, které poskytují univerzální bezplatné vzdělávání a léčbu, levné potraviny a bydlení - a zároveň zvyšují podstavci těch forem tržních vztahů, které vytvořily neprodukční krizi v Rusku, odsoudily velkou část obyvatelstva k chudobě, poprvé za 400 let určily přebytek úmrtnost na míru porodnosti během mírových let [5].

Rozčlenění prvků základu normy a patologie by mělo být prováděno s využitím ukazatelů efektivnosti reprodukce, zejména analýzou míry ekonomického růstu: pro ekonomiku postiženou patologií je charakteristická relativně nízká míra vývoje produktivních sil.

Porovnejme ekonomický vývoj naší země a vedoucích západních zemí v letech 1871–2005. (tab. 1).

Tabulka 1. Zpomalenost Ruska z hlediska HDP na obyvatele v letech [6]

Kritická analýza moderních pojmů obecné nozologie (sociální adaptace, nemoci akumulace, nemoci civilizace, holismus, pragmatismus, psychosomatika).

Předmět a úkoly patofyziologie, její struktura. Umístěte patofyziologii mezi další lékařské vědy. Pojem klinická patofyziologie.

Patologická fyziologie (patofyziologie, fyziologie nemocného organismu) je věda o zákonech, kterými se řídí vznik, vývoj a výsledek patologických procesů.

Patologická fyziologie pokládá patologické procesy za kvalitativně nové (odlišné od fyziologických), specifických biologických jevů, které jsou založeny na současné kombinaci jevů narušených fyziologických funkcí a kompenzačně-regeneračních jevů.

Znalost těchto základních vzorců umožňuje praktickému lékaři provádět cílené hledání specifických příznaků nemoci, což umožňuje správné stanovení diagnózy.

Patofyziologii lze rozdělit do tří částí:

1. Obecná nozologie - studium nemocí jako biologických vzorců. V této sekci je onemocnění studováno jako reakce celého organismu, podstata onemocnění, stadia průběhu onemocnění, výsledek onemocnění (zotavení, smrt), klasifikace nemocí a patologických procesů.

2. Typická pat. procesy - obecné vzorce procesů, které jsou základem mnoha nemocí - zánět, horečka, zhoršená periferní cirkulace, metabolismus, hypoxie, blastomatózní růst atd.

3. Soukromá patofyziologie, studium poruch v jednotlivých orgánech a systémech.

Předmětem patofyziologického výzkumu je patologický proces. Hlavním cílem je zavedení základních zákonů Pat. procesy, mechanismy jejich vývoje, opravy nebo eliminace.

Soukromá patologická fyziologie je velmi široká sekce, protože to není jen obecné vzory, které jsou studovány, ale také specifická patogeneze a mechanismy terapie pro některé nozologické formy, například. experimentální studium neuróz, neuroinfekce, atd., hypertenze, infarktu myokardu, respiračních onemocnění (pneumonie), zažívacích orgánů (gastritida, hepatitida), onemocnění žláz s vnitřní sekrecí, patofyziologie poškození radiací, atd.

Klinická patofyziologie je primárně klinickou diagnostickou částí vědy. Jeho úkolem je vyvíjet a používat standardní metody pro diagnostiku prodromálních stavů a ​​kontrolovat průběh onemocnění, jakož i brát v úvahu vliv vnějších faktorů na lidské tělo z hlediska patofyziologie.

Hodnota patofyziologie pro teorii a praxi medicíny. Experimentální modelování jako hlavní metoda patofyziologie: její typy, možnosti a omezení. Charakteristika fází experimentálního výzkumu.

Patologická fyziologie je věda, která studuje zhoršené funkce nemocného organismu a stanovuje jako svůj úkol určení nejobecnějších vzorů nástupu, průběhu a výsledku onemocnění. Týká se lékařských a biologických věd, spojujících biologické vědy (biologie, biochemie, anatomie, histologie, fyziologie atd.) S klinickými disciplínami (terapie, pediatrie, chirurgie, neurologie atd.). Patofyziologie je část, část medicíny - věda, jejímž hlavním úkolem je jednak ochrana a posilování lidského zdraví, jednak prevence nemocí a léčba nemocných. Tentýž lék vznikl na křižovatce přírodních a společenských věd (oborů) a skládá se z vědy o zdraví a vědy o nemoci (patologii).

Pro praktickou medicínu je obzvláště důležitý obrovský skutečný experimentální materiál, kterým patologická fyziologie vybaví praktického lékaře. Řešení mnoha otázek patogeneze onemocnění a zdůvodnění patogenetické terapie bylo možné díky experimentálním patofyziologickým, experimentálním terapeutickým studiím. Je tedy známo, že pitva patogeneze metabolismu sacharidů je spojena se získáním experimentálního diabetu pankreatu. Detekce dalších nutričních faktorů - vitamíny se vyskytly v důsledku pokusů na zvířatech. V důsledku dlouhodobých experimentálních studií na psech vznikla moderní léčba maligní anémie. Účinné metody zotavení používané na klinice jsou výsledkem experimentálního vývoje problému terminálních stavů u zvířat.

V procesu učení vědecký experiment plní následující hlavní funkce:

  1. Díky izolaci jednotlivých vlastností a stran objektu umožňuje proniknout do jeho podstaty, odhalit jeho zákony.
  2. Materializace této nebo té myšlenky vyjádřené v teorii, hypotéze nebo předvídavosti slouží jako kritérium její pravdy, formy projevu generála.
  3. Působí jako prostředek získávání vědeckých dat, je zdrojem nových vědeckých hypotéz a teorií.
  4. Umožňuje fixovat "odchylky" reálných objektů z abstraktního ideálního obrazu vytvořeného na základě známých zákonů vědy.

Pro formulaci experimentu je nutné:

  1. Tvorba pracovní hypotézy.
  2. Definice účelu a cílů studie.
  3. Volba soukromých technik, odpovídající úkolům.
  4. Provedení experimentu (série experimentů s kontrolou).
  5. Záznam a analýza experimentálních dat.
  6. Diskuse a závěry.

Experimentální metoda - hlavní metoda patofyziologie, založená na reprodukci onemocnění u zvířete, jeho studiu, předávání dat na kliniku.

Experiment je akutní a chronický.

Hlavní experimentální metody: vypnutí, podráždění, zavedení izolovaných orgánů a tkání, srovnání.

Pokusy na zvířatech jsou stanoveny pouze tehdy, je-li to nezbytné; s použitím optimálních druhů, jakož i počtu zvířat; s použitím (kde to neodporuje samotnému účelu experimentu) léky proti bolesti.

Současně je známo, že modelování patologických procesů u zvířat má nevýhody způsobené významnými druhovými rozdíly v životně důležitých procesech u zvířat a lidí, jakož i velmi důležitou roli sociálních faktorů při výskytu, vývoji a výsledcích lidských onemocnění.

Hlavní etapy vývoje patofyziologie. Úloha domácích vědců: I.I. Mechnikova, I.I. Sechenov, V.V. Pashutin, I.P. Pavlova, A.A. Bogomolets, N.N. Anichkova, A.D. Speransky, I.R. Petrova, N.N. Sirotinina, pd Horizontova, V.A. Negovsky, G.N. Kryzhanovsky ve formování a rozvoji patofyziologie.

Ve druhé polovině XIX. Století provedli evropští fyziologové významné objevy týkající se funkcí jednotlivých orgánů a systémů, jakož i studia některých nejjednodušších mechanismů regulace aktivity srdce, cév, dýchání a svalů. Nicméně, četné znalosti byly chaotické, rozptýlené. Jasné pochopení vitální aktivity organismu a jeho vztahu k přírodě bylo omezeno absencí jednotné teorie blízkého vztahu různých funkcí organismu. Později bylo toto období nazýváno časem analytické fyziologie. Tendence shrnout dostupná data, která byla vyjádřena v pokusech o studium nervové soustavy, našla logický závěr v práci ruských fyziologů I. Sechenov a I. Pavlova.

Historie vzniku a vývoje domácí patofyziologie je neoddělitelně spjata se jménem pozoruhodného ruského vědce, profesora Viktora Vasiljeviče PASHUTINA, který je právem považován za jednoho ze zakladatelů patofyziologie jako vědy a akademické disciplíny v Rusku. Proto, "dopashutinsky" a "postpashutinsky" období se liší v historii národní obecné patologie a patologické fyziologie.

"Dopashutinsky" období začíná od 30. let (1726) 18. století, kdy ruské univerzity začínají otevírat, a trvá do roku 1874, v roce otevření V.Pashutin, první v Rusku oddělení obecné a experimentální patologie na Kazanské univerzitě. V této fázi neexistovala patofyziologie (obecná patologie) jako samostatná vědní a akademická disciplína. Otázky obecné patologie a patologické fyziologie byly stanoveny v kurzech a odděleních patologické anatomie, fyziologie a terapie. S otevřením v roce 1874 v Kazaňské univerzitě prvního ruského Katedry obecné a experimentální patologie začíná druhé období ve vývoji národní patofyziologie, „post-fascinie“. Patofyziologické školy vznikají v Rusku: Petersburg, Moskva, Kyjev, Tomsk, Tbilisi, Charkov a další.

VVPASHUTIN (1845-1901) - jeden ze zakladatelů patologické fyziologie v Rusku, čestný člen Královské společnosti v Londýně, student IM Sechenov a SP Botkin. V roce 1874 vytvořil první oddělení patofyziologie v Rusku na Kazanské univerzitě, o pět let později otevřel podobné oddělení na Vojenské lékařské akademii a zásadně přepracoval průběh obecné patologie v novém experimentálním a fyziologickém směru. Hlavní díla Viktora Vasiljeviče jsou věnována vývoji základních problémů hladovění, metabolismu, výměny tepla a nedostatku kyslíku. Napsal a vydal dvoudílnou knihu "Přednášky o obecné patologii (patologická fyziologie)".

Ilya Ilyich Mechnikov (1845-1916) byl mimořádně univerzální vědec. Začátek jeho vědecké práce se týká oblasti zoologie, kde vyvinul srovnávací-evoluční metodu výzkumu; Poté pracoval na problematice imunologie, mikrobiologie, gerontologie (založil tuto vědu a dal jí jméno), filosofie, demografie. V patologii vyvinul I.I. Mechnikov řadu oblastí. Objevil fagocytózu, tj. Proces zachycení a trávení těla cizích částic, formuloval evolučně-adaptivní teorii zánětlivé reakce, položil základy buněčné teorie imunity (pro jeho práci v této oblasti v roce 1909. I. Mechnikov byl udělen Paul Ehrlich Nobelovu cenu), otevřel novou třídu protilátek - cytotoxinů, tj. Protilátek proti cizím buňkám, čímž vytvořil základ teorie autoimunitních procesů. I. Mechnikov patří k opravdu brilantní předvídavosti. V 1892, on navrhl, že fagocyty obsahují enzymové nosiče, “cytases”, tak předvídat objev lysosomes. Belgický biochemik Nobelovy ceny De Duve, který objevil lysosomy, nazval svůj článek „From Cytasis to Lysosomes“, publikovaný v roce 1970 a věnovaný tomuto problému, s důrazem na prioritu I. Mechnikov v této věci.

A. A. Bogomolets (1881-1946) - tvůrce velké školy patofyziologů. Hlavní linií výzkumu Alexandra Alexandroviče je studium reaktivity organismu v normálních a patologických stavech. Jeho studium trofické funkce pojivové tkáně je základem moderních pojmů kolagenózy. Byl organizátorem a vůdcem vědeckého vývoje konzervování krve.

Nikolaj Nikolajevič Anichkov (1885-1965) do kurzu přednášek široce zahrnoval různé, někdy technicky složité experimenty na zvířatech, první v zemi, které zavedly praktický výcvik v patofyziologii. Jeho výzkumné zájmy byly velmi široké, ale zaměřil se na vývoj čtyř problémů: kardiovaskulární patologie, fyziologie a patologie retikuloendoteliálního systému, hladování kyslíkem, patologie gastrointestinálního traktu. N.N. Anichkov pro svou časově infiltrativní teorii patogeneze aterosklerózy, která je nyní celosvětově uznávaná, postupoval originálně a odvážně. K tomuto dni zájem odborníků o klasickou tvorbu N.N. Anichkov "Doktrína retikuloendotelového systému" (1930) - první národní monografie k této problematice. Učebnice o patologické fyziologii, kterou napsal v roce 1927, vydržela 5 vydání a téměř 20 let byla nejoblíbenější učebnicí této disciplíny na střední škole. Ze školy N.N. Takoví patofyziologové jako I.R. Petrov, P.N. Veselkin, P.P. Goncharov, N.V. Okunev, L.G. Danilov et al., ADSPERANSKY (1888-1961) - student IPPavlov. Alexey Dmitrievich, který vyvíjí myšlenky nervismu Pavla Pavlova, vytvořil v patologii originální směr, odhalil obecné vzorce vývoje neuro-dystrofických procesů a jejich zobecnění, předložil koncept nervového systému jako hlavní vazbu v mechanismech nemoci, zotavení a kompenzace.

Joakim Romanovich PETROV (1893-1970) úspěšně vyvinul problémy s hladem kyslíku, ztrátou krve, šokem a terminálními stavy, komplikacemi po transfuzi, elektrickým poraněním a patologií v zaměstnání. Jeho vědecké práce na téma hypoxie obdržely všeobecné uznání. On vyvinul plazmu-nahradit kapalinu (Petrov kapalina), který byl široce použitý během 2. světové války, a principy šokové terapie.

G.N. Kryzhanovsky (nar. 1922). Hlavní směry vědeckého výzkumu Georgi Nikolajeviče jsou věnovány problematice patofyziologie nervového systému, obecných a infekčních onemocnění. Formuloval teorii generujících mechanismů neuropatologických syndromů a pojetí role dominantních struktur v aktivitě nervového systému; vyvinul experimentální modely řady neuropatologických syndromů.

V. A. NEGOVSKÝ (nar. 1909) - známý svým vývojem v oblasti patofyziologie a terapie terminálních a postresuscitačních stavů. V roce 1936 vytvořil Laboratoř experimentální fyziologie k revitalizaci těla, transformovanou v roce 1986 na Institut všeobecné romanimatologie Akademie lékařských věd SSSR. Vladimir Alexandrovič a jeho četní studenti studovali základní zákony umírání a oživování těla a stvořili takovou mladou vědu jako resuscitaci. S naší aktivní účastí byla v naší zemi vytvořena resuscitační služba. V. Negovsky byl zvolen čestným členem mnoha zahraničních akademií věd.

N. N. SIROTININ (1896-1977) - student A.A.Bogomolets. Jeho výzkum je zaměřen především na studium reaktivity organismu při infekčních a neinfekčních onemocněních a patologických stavech v relativně evolučním aspektu. Nikolaj Nikolajevič vyvinul praktická doporučení k problému hypoxie ve vesmírné medicíně.

PDGORIZONTOV (1902-1987) - hlavní organizátor lékařské vědy. Peter D. vystudoval Omský lékařský ústav a v 30. letech pracoval jako asistent na oddělení patofyziologie. Aktivně rozvíjel nejnaléhavější problémy teoretické patologie (etiologie, patogeneze, role prostředí při výskytu nemocí), studoval patogenezi radiační nemoci, stres, rozvíjel metodologické aspekty experimentální medicíny.

Základní pojmy obecné nozologie: norma, zdraví, pre-nemoc, nemoc, patologická reakce, patologický proces, patologický stav.

Zdraví (WHO) je stavem úplného fyzického, duchovního a sociálního blaha, a ne pouze absencí nemocí nebo fyzických vad.

Faktory určující zdraví. Genetická (15-20%) zdravá dědičnost, nedostatek morfofunkčních předpokladů pro výskyt onemocnění. Stav životního prostředí (20-25) dobré životní a pracovní podmínky, příznivé klimatické a přírodní podmínky, prostředí šetrné k životnímu prostředí. Zdravotní péče (10-15) lékařský screening, vysoká úroveň odborných opatření, včasná a kompletní lékařská pomoc. Podmínky a životní styl (50-55) racionální organizace života: sedavý způsob života, adekvátní motorická činnost, společenský životní styl.

Při stanovení zdravotního stavu nebo nemoci se často uchylují k pojmu „norma“.

Norm je stav optimální vitální aktivity organismu ve specifických podmínkách jeho existence.

Pojem „norma“ se často používá jako synonymum pro zdraví („zdraví je normální stav těla“). Pojem „norma“ je však poněkud širší než pojem „zdraví“. Takže můžete být zdravý člověk, ale liší se od všech obecně uznávaných standardů normy (například výška, váha nebo velikost těla, povaha komunikace s ostatními lidmi, úroveň inteligence).

Pre-nemoc - snížení funkční aktivity sanogenetických mechanismů nebo jejich komplexů, vedoucí k poruše samoregulace a oslabení tělesné rezistence. Při vývoji pre-onemocnění mohou být rozlišeny některé běžné patogenetické varianty: 1) dědičný (vrozený) stav pre-choroby; 2) v některých případech tělo začíná působit patogenní faktor, který není schopen (v důsledku nízké intenzity) a (nebo) dostatek obrany těla způsobit vývoj onemocnění. Při dlouhodobé expozici však může postupně vést ke snížení sanogenetických mechanismů - například prašnosti, znečištění plynů, vibrací; 3) jiná situace je běžnější, když stav předčasného onemocnění je způsoben působením jednoho kauzativního faktoru (N1), který způsobil, že tělo omezilo možnost kompenzačně-adaptivních reakcí, a jiný faktor (N2) může působit proti tomuto pozadí, což povede k rozvoji určitého onemocnění. Chronický stres může vést ke snížení aktivity nebo dezintegraci systému imunitního dohledu - stavu pre-onemocnění - a na tomto základě se mohou vyvinout různá onemocnění - infekce, nádory, autoimunitní onemocnění.

Nemoc - zvláštní druh utrpení způsobený poškozením těla nebo jeho jednotlivých systémů různými škodlivými faktory, charakterizovanými porušením systémů regulace a adaptace a snížením pracovní kapacity.

Projevy onemocnění: Pat. reakce pat. proces pat symptomy, syndromy.

Patologický proces: pravidelná dynamická kombinace patogenních a adaptivních změn tkání, orgánů a jejich systémů, vznikajících pod vlivem škodlivého faktoru, charakterizovaného narušením vitální aktivity organismu.

• Často (i když ne vždy) je patologický proces (na rozdíl od onemocnění) lokalizovanější. V tomto ohledu může mít méně výrazný účinek na tělo (například poranění měkkých tkání, popálení relativně malé oblasti kůže, eroze žaludku). Současně může zvýšení rozsahu a rozsahu poškození orgánů a tkání v průběhu patologického procesu vést k onemocnění (například posttraumatickým nebo popáleninám, peptickým vředům). Proto se někdy pojmy „nemoc“ a „patologický proces“ používají zaměnitelně.

• Patologický proces může být způsoben různými látkami. Přesto má mechanismus jeho vývoje řadu standardních (typických, stereotypních) vazeb.

• Trvání, závažnost a další rysy patologického procesu vytvářejí rysy průběhu onemocnění u různých pacientů. V tomto ohledu je počet onemocnění mnohem větší než počet známých patologických procesů. Současně nemoc není čistě mechanickým součtem různých patologických procesů. Infarkt myokardu tedy není "aritmetickým průměrem" srdeční ischemie, dystrofických a nekrotických změn myokardu, hemodynamických poruch a kontraktilní funkce myokardu. Stejné onemocnění, ale u různých pacientů, má významné rysy jeho nástupu, povahu průběhu, výsledky, přítomnost komplikací, remise, relapsy a další rysy.

• Osoba vytvořila určitý počet patologických procesů s pravidelným komplexem stereotypních dynamických vzájemně závislých změn v těle, které jsou obvykle označovány za typické (typické, standardní) patologické procesy. Někdy jsou označeny jako typické reaktivní procesy (vzhledem k tomu, že se vyvíjejí jako reakce na poškození) nebo typické adaptivní procesy (protože v mechanismech jejich vývoje často dominují adaptivní reakce a procesy).

• Reakce těla na dopad může být povahy a patologické reakce.

Patologická reakce: kvalitativně a / nebo kvantitativně neadekvátní a biologicky neefektivní (neadaptivní) reakce organismu nebo jeho části (tkáně, orgánu, systému) na působení běžných nebo patogenních agens.

Patologická reakce je zpravidla důsledkem zhoršené reaktivity organismu jako celku nebo reaktivních vlastností tkání, orgánů a jejich systémů. Jedním z typických příkladů může být alergická reakce. V reakci na vystavení obvykle indiferentním činitelům (např. Travnímu nebo rostlinnému pylu, vaječnému bílu, čokoládě) se může vyvinout záchvat astmatu průdušek, kopřivka, alergická rýma a další patologické reakce. Příklady takových reakcí mohou také sloužit jako neadekvátní psychosomatické reakce ve vývoji fázových stavů v nervovém systému (zejména ultra paradoxní, paradoxní, narkotické fáze), fobie (nemotivovaný strach z objektu nebo jevu), patologické reflexy (například spazmus koronárních tepen s rozvojem ataky anginy pectoris). s podrážděním stěny žlučníku kalkulem). Jak je vidět, u zmíněných (i jiných) reakcí tohoto typu je charakteristická kvantitativní a kvalitativní nedostatečnost k jejich vlivu na faktor a zpravidla i absence adaptivního účinku.

• Různé účinky na organismus mohou vést k rozvoji a patologickému stavu.

Patologický stav: dlouhodobá odchylka od normy struktury, biochemických a / nebo funkčních vlastností tkání, orgánů, jejich systémů, vyplývajících z působení patogenního agens, charakterizovaného zpravidla poškozením vitální aktivity organismu.

• Jedním z charakteristických rysů patologického stavu je jeho dlouhá, protáhlá (někdy v průběhu celého života) průběh. Příklady takových stavů mohou být deformace chlopňových otvorů srdce po endokarditidě; stavy po odstranění jednoho z očí, zubů, ledvin, části střeva, plic (nebo jeho části); různé deformity a důsledky vývojových abnormalit (např. rozštěp rtu nebo tvrdé patro; clubfoot; přítomnost dalších nebo nepřítomnosti několika prstů, nedostatečné rozvinutí předloktí atd.).

• Další charakteristickou vlastností je Pat. státy mají zpravidla nedostatek sklonu k intenzivnímu postupu.

• Samotné patologické stavy mohou být rizikovým faktorem pro rozvoj patologických procesů a onemocnění. Například zúžení valvulárního srdce může vést k rozvoji nedostatečnosti jeho kontraktilní funkce (srdeční selhání); nepřítomnost zubů - gastritida; jeden plic nebo ledviny - k respiračnímu selhání nebo urémii; rozštěp patra - asfyxie následovaná pneumonií; absence části žaludku nebo střev vede k nedostatku břišní a membránové digesce s rozvojem malabsorpčního syndromu (zhoršené trávení a vstřebávání potravinových prvků).

Pojem a obsah pojmů nosologie, patologie. Hlavní formy výskytu a průběhu onemocnění. Výsledky nemoci. Mechanismy obnovy.

Nosologie (z řečtiny. Nosos - nemoc) - je studium nemoci.

Termín "patologie" je také studiem nemoci, ale tento termín je širší koncept než "nozologie", protože studuje nemoc ze všech stran, ve všech aspektech: anatomické, patofyziologické, biochemické, atd.

Obecná nozologie je součástí patologie, zvažuje následující otázky:

a) podstatu onemocnění v různých fázích vývoje medicíny;

b) názvosloví a klasifikaci nemocí;

c) formy výskytu, vývoje a průběhu onemocnění.

V přírodě existuje obrovské množství forem výskytu, průběhu a následků onemocnění. Záleží na povaze příčiny, délce působení patogenního faktoru, lokalizaci, reaktivitě těla v daném okamžiku, což vytváří jedinečné onemocnění. Existuje však určitá shoda, typický výskyt, průběh a výsledek onemocnění.

Nejčastější formy výskytu onemocnění:

Akutní (náhlá) bez latentního období as inkubační dobou, která je charakteristická pro působení ionizujícího záření, infekcí, chemických faktorů.

Postupné (chronické), charakterizující metabolická onemocnění (dna), endokrinní onemocnění (diabetes, myxedém atd.).

Formy nemoci:

1. Acyklický nebo přímočarý, charakterizovaný intenzivním nárůstem směn.

2. Cyklický, postup v několika fázích. Cyklicky probíhají nemoc z ozařování, infekční nemoci. Rozlišují se následující období:

prodromální období (nespecifické symptomy),

Průběh onemocnění může být typický a atypický. Typické onemocnění je zvažováno v případě, že příznaky charakteristické pro tuto nozologickou formu. Atypický průběh je charakterizován odchylkou od obvyklého průběhu a může se projevit formou vymazané formy (s nevyjasněnými nebo slabě vyjádřenými symptomy), abortivní (se zkráceným průběhem, rychlým vymizením všech bolestivých projevů a náhlým zotavením). Fulminantní formy se vyznačují rychle rostoucím a závažným průběhem onemocnění.

Relapsující průběh onemocnění. Relapse - obnovení nebo zhoršení projevů onemocnění po jejich dočasném vymizení, oslabení nebo pozastavení procesu onemocnění (remise). Průběh relapsu je charakteristický pro některá infekční onemocnění: tyfus a recidivující horečku, malárii, brucelózu a je také pozorován u somatických onemocnění, jako je dna, revmatismus, peptický vřed, schizofrenie atd. Opakující se symptomy mohou opakovat počáteční obraz onemocnění, ale mohou se také lišit ve svých projevech.

Rekurentní průběh onemocnění zahrnuje přítomnost remise - dočasné zlepšení stavu pacienta, spojené se zpomalením nebo zastavením progrese onemocnění, částečným reverzním vývojem. Klinicky se to projevuje dočasným oslabením nebo vymizením viditelných projevů onemocnění. Remise je v některých případech charakteristickým stadiem onemocnění, ale v žádném případě neznamená vyléčení, protože je znovu nahrazeno relapsem, tj. exacerbace patologie.

Latentní průběh - vnější projev onemocnění (malárie).

Pokud se k hlavní chorobě nebo jinému onemocnění, které není pro toto onemocnění povinné, ale v souvislosti s ním se objevil jiný patologický proces, ale vznikl v souvislosti s ním, hovoří o komplikaci (spalničky - pneumonie).

Exacerbace je stadium v ​​průběhu chronického onemocnění, charakterizované zvýšením existujících symptomů nebo vznikem nových. Je také možný přechod akutní choroby na chronickou.

Rozlišuje se doba trvání onemocnění:

akutní (do 2 týdnů),

subakutní (2 až 6 týdnů),

chronické (6–8 týdnů).

Konec onemocnění může být dvojí:

Kritické - ostrá změna v průběhu nemoci (obvykle k lepšímu). Například při infekčním onemocnění se tělesná teplota může náhle vrátit do normálu, což je doprovázeno zvýšeným pocením, slabostí a ospalostí (možný kolaps - akutní vaskulární insuficience).

Lytický - pomalé vymizení symptomů.

Existují tři možné výsledky onemocnění:

a) úplné uzdravení,

b) neúplné uzdravení nebo přechod na patologický stav,

Zotavení - jeden z výsledků nemoci, který spočívá v obnovení normálního fungování těla po nemoci. Vymáhání se posuzuje podle morfologických, funkčních a sociálních kritérií. Vedoucí jsou funkční a sociální kritéria. Pokud neexistuje morfologické a funkční zotavení, je velmi důležitá sociální rehabilitace. Je třeba mít na paměti, že zotavení není návrat do výchozího stavu (appendektomie).

Úplné uzdravení je charakterizováno téměř úplnou obnovou tělesných funkcí narušených během nemoci, adaptačních schopností a postižení.

Neúplné uzdravení nebo přechod do patologického stavu je výsledkem patologického procesu nebo onemocnění, jedná se o stabilní, nízko-dynamický proces. Neúplná obnova se vyznačuje neúplnou obnovou funkcí narušených během nemoci, omezením adaptačních schopností těla a schopností pracovat.

Smrt je nejnepříznivějším výsledkem onemocnění. To může být přirozené (fyziologické od odumírání, stárnutí) a předčasné, které mohou být násilné (zabíjení) a od nemoci. Kromě toho je izolována mozková smrt (náhlá smrt mozku na pozadí všech zdravých orgánů podporovaných umělou ventilací plic) a somatická, vyplývající z nevratného poškození orgánu, orgánů nebo systémů, které jsou neslučitelné se životem. Je častější u chronických onemocnění, kdy mozková kůra a vnitřní orgány pomalu, ale současně umírají.

Kritická analýza moderních pojmů obecné nozologie (sociální adaptace, nemoci akumulace, nemoci civilizace, holismus, pragmatismus, psychosomatika).

1. Různorodost moderního podmíněnosti je teorie faktorů, založená na rozpoznání rozmanitosti příčin, podmínek a jejich vzájemného vlivu. Zastáncové této teorie argumentují, že lidské nemoci vznikají jako výsledek kombinovaného účinku na něj mnoho ekvivalentních, ekvivalentních faktorů: špatná výživa, negativní emoce, špatné podmínky bydlení, minulé nemoci. Teorie faktorů odporuje vědeckému chápání vztahů mezi příčinami a následky, protože nahrazuje příčinu s následkem nebo nahrazuje hlavní příčinu skupinou četných, ale často druhotných faktorů a podmínek, snaží se prokázat rovnocennost sociálních a biologických faktorů, nahradit sociální faktory biologickými. Ukazuje se asynchronismus tohoto řádu: "lidé onemocní, protože jsou chudí a chudí, protože jsou nemocní."

2. Nemoci civilizace. V moderní zahraniční literatuře je stále více a více publikací, jejichž autori přikládají univerzální význam ve vývoji patologických procesů, nemocí, sociálních faktorů, zvažují civilizaci jako nejběžnější příčinu a podmínku vzniku a šíření kardiovaskulárních, neuropsychiatrických onemocnění, zhoubných novotvarů, úrazů a dalších nemocí. charakteristické pro průmyslové země. Mluví o sociálním špatném postavení a tvrdí, že nemoc je výsledkem porušení adaptace těla na sociální prostředí.

3. Holismus (řecké holos - celek, celek) je směr v chápání člověka, podle kterého se jeho život řídí určitým duchovním principem, nepoznatelným "faktorem integrity", na kterém závisí lidské zdraví a jeho nemoc.

V posledních desetiletích, jak v domácím, tak zejména v zahraničním lékařství, se jasně objevily dvě skupiny vědců:

a) některé zveličují úlohu biologických faktorů v etiologii a patogenezi onemocnění (biologizace) bez zohlednění sociálních faktorů;

b) jiní zveličují úlohu sociálních faktorů v životě člověka a původ choroby (sociologizace).

Dialektický materialistický koncept vychází z principu, že biologická etiologie je zprostředkována prostřednictvím sociální. Sociální faktory zprostředkovávají nejčasnější stadia onemocnění: pre-nemoc, nástup nemoci; vytvářejí u lidí zvláštní onemocnění, která jsou specifická pouze pro člověka: infarkt myokardu, hypertenze, astma, duševní onemocnění, peptický vřed atd. Nejdůležitějším nástrojem pro sociální zprostředkování zdravého a nemocného člověka je nervový systém a vyšší nervová aktivita a neuropsychický faktor je nejdůležitější v etiologii a patogenezi mnoha lidských onemocnění: kardiovaskulární, endokrinní, alergické atd.

1. Rizikový faktor je obecný název faktorů, které nejsou přímou příčinou určitého onemocnění, ale zvyšují pravděpodobnost jeho výskytu.

2. Psychosomatika (řečtina: hsyche - soul + soma - tělo) je oblast lékařského výzkumu, která zkoumá vliv psychických faktorů na výskyt a průběh somatických onemocnění. Skutečnost vlivu stavu mysli na proces vzniku a povaha vývoje somatických onemocnění nezpůsobuje mezi lékaři pochybnosti. Mezi jednotlivými oblastmi psychosomatiky však existují výrazné rozdíly ve vysvětlení patogenetických mechanismů a selektivity (specifičnosti) vlivu psychogenního faktoru na výskyt somatických poruch.

Problematika psychosomatických vztahů je zvažována především na základě subjektivně-idealistických psychodynamických konceptů, podle kterých mají rozhodující význam interpersonální a intra-personální konflikty, které se obvykle vyskytují v raném dětství a později se projevují ve formě různých somatických poruch. Řada příznivců tohoto trendu se snaží navázat vztah mezi povahou somatického onemocnění a specifickými rysy osobnosti pacienta, typem emocionálního konfliktu.

Nevýhodou těchto psychosomatických pojmů je, že jsou založeny hlavně na libovolných, obvykle psychoanalytických interpretacích. Zdá se tedy, že se hypertenze vyskytuje u jedinců s konstantním vnitřním stresem, způsobených potlačením agresivních reakcí. Ekzém v dětství je považován za výraz zlomených vazeb mezi dítětem a matkou. Ulcerózní kolitida je často údajně nalezena u osob trpících komplexem méněcennosti. Spekulativní povaha takových výkladů, nemožnost jejich experimentálního ověření a nedostatečnost klinického potvrzení zpochybňují vědeckou životaschopnost těchto psychodynamických konceptů v psychosomatice.

Více Informací O Schizofrenii